Čargo-Strauso sindromas

Ligos aprašymas

Čargo-Strauso sindromas, dar žinomas kaip eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA), yra reta autoimuninė liga, kuriai būdingas kraujagyslių uždegimas (vaskulitas) ir padidėjęs eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekis kraujyje. Liga gali paveikti įvairius organus, įskaitant plaučius, odą, širdį, virškinimo traktą, inkstus ir nervų sistemą, sukeldama įvairius simptomus, priklausančius nuo pažeistų organų. Dažniausiai Čargo-Strauso sindromas pasireiškia žmonėms, sergantiems astma ar alerginiu rinitu. Nors liga yra reta, ji gali sukelti sunkių komplikacijų, jei nėra tinkamai gydoma.

• Reta autoimuninė liga, kuriai būdingas kraujagyslių uždegimas ir padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje.
• Gali paveikti įvairius organus, sukeldama įvairius simptomus.
• Dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems astma ar alerginiu rinitu.

Ligos priežastys

Tikslios Čargo-Strauso sindromo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo, kuris sukelia eozinofilų padidėjimą ir kraujagyslių uždegimą. Egzistuoja keletas veiksnių, galinčių padidinti šios ligos riziką.

• Genetiniai veiksniai: tam tikri genetiniai pokyčiai gali padidinti polinkį vystytis autoimuninėms ligoms, įskaitant Čargo-Strauso sindromą.
• Alerginės reakcijos ir astma: žmonės, sergantys lėtine astma, alerginiu rinitu ar kitomis alerginėmis ligomis, yra didesnės rizikos grupėje.
• Imuninės sistemos sutrikimai: autoimuniniai mechanizmai gali sukelti imuninės sistemos per didelį aktyvumą, sukeliantį eozinofilų kaupimąsi ir kraujagyslių uždegimą.
• Aplinkos veiksniai: galimi alergenai, infekcijos ar vaistai gali sukelti ligos išsivystymą žmonėms, turintiems genetinį polinkį.

Ligos simptomai

Čargo-Strauso sindromo simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeistų organų ir ligos stadijos. Simptomai dažnai pasireiškia trimis etapais: alerginiu, eozinofiliniu ir vaskulito.

1. Alerginė stadija:
   • Astma: dažniausiai pasireiškia simptomais, tokiomis kaip dusulys, kosulys, švokštimas, kurie gali pasireikšti ir pirmą kartą suaugus.
   • Alerginis rinitas: nuolatinis nosies užgulimas, niežulys, čiaudulys ar sinusitas.
   • Nosies polipai: dažnai atsiranda su alerginiu rinitu ir gali sukelti sinusų uždegimą.
2. Eozinofilinė stadija:
   • Padidėjęs eozinofilų kiekis: gali sukelti plaučių ir virškinamojo trakto pažeidimus.
   • Plaučių infiltratai: gali sukelti kosulį, dusulį, krūtinės skausmą.
   • Virškinimo trakto simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas ar svorio kritimas dėl eozinofilinio uždegimo žarnyne.
3. Vaskulito stadija:
   • Kraujagyslių uždegimas: gali paveikti bet kurią kūno dalį, sukeliant įvairius simptomus.
   • Odos bėrimai: gali pasireikšti kaip raudoni, purpuriniai dėmeliai ar mazgai.
   • Nervų pažeidimai: periferinė neuropatija, sukelianti dilgčiojimą, tirpimą ar silpnumą galūnėse.
   • Širdies simptomai: gali apimti širdies uždegimą (miokarditą), krūtinės skausmą, širdies nepakankamumą.
   • Inkstų pažeidimai: gali sukelti inkstų nepakankamumą, tačiau pasitaiko retai.

Ligos klasifikacijos

Čargo-Strauso sindromas gali būti klasifikuojamas pagal dominuojančius simptomus ir organų pažeidimus, kurie padeda gydytojams nustatyti tinkamiausią gydymo planą.

• Klasikinė EGPA: apima tris stadijas (alerginę, eozinofilinę ir vaskulito), dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems astma ir alerginiu rinitu.
• EGPA be astmos: reta forma, kuriai būdingas vaskulitas ir eozinofilija, tačiau be būdingų alerginių simptomų.
• EGPA su vyraujančiu nervų sistemos pažeidimu: dažnai apima periferinę neuropatiją ir kitus neurologinius simptomus.
• EGPA su širdies pažeidimu: gali pasireikšti širdies uždegimu, širdies nepakankamumu ar miokarditu, reikalaujančiu intensyvesnio gydymo.

Ligos diagnostika

Čargo-Strauso sindromo diagnostika gali būti sudėtinga dėl plataus simptomų spektro ir jų panašumo į kitas ligas. Diagnostika apima simptomų įvertinimą, laboratorinius tyrimus ir vaizdo tyrimus.

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, ligos istoriją ir atliks fizinį tyrimą, siekiant nustatyti būdingus požymius.
• Kraujo tyrimai: gali parodyti padidėjusį eozinofilų kiekį, padidėjusius uždegimo žymenis (pvz., eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), C reaktyvus baltymas (CRB)).
• Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (ANCA): šių antikūnų tyrimas gali būti teigiamas sergant Čargo-Strauso sindromu, ypač sergant vaskulitu.
• Plaučių funkcijos tyrimai: atliekami pacientams, sergantiems astma, siekiant įvertinti plaučių funkciją ir uždegimo mastą.
• Radiologiniai tyrimai:
  • Krūtinės rentgenograma ar kompiuterinė tomografija (KT): naudojama plaučių infiltratams ar sinusų pažeidimams nustatyti.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): naudojama siekiant įvertinti nervų pažeidimus ar širdies būklę.
• Biopsija: audinių mėginio tyrimas iš pažeistos srities (pvz., odos, plaučių, nervų) gali padėti patvirtinti vaskulito ir eozinofilijos buvimą.

Ligos gydymas ir vaistai

Čargo-Strauso sindromo gydymas yra skirtas uždegimo kontrolei, simptomų mažinimui ir pažeistų organų apsaugai. Gydymo planas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir pažeistų organų.

• Kortikosteroidai: pagrindiniai vaistai ligai gydyti, padedantys sumažinti uždegimą ir eozinofiliją. Dažniausiai vartojamas prednizolonas ar metilprednizolonas.
• Imunosupresantai: vaistai, tokie kaip azatioprinas, metotreksatas ar ciklofosfamidas, gali būti naudojami kartu su kortikosteroidais sunkesniais atvejais arba kai kortikosteroidų nepakanka.
• Biologiniai vaistai: mepolizumabas (anti-IL-5 antikūnas) yra patvirtintas gydymui ir gali padėti sumažinti eozinofilų kiekį bei sumažinti kortikosteroidų poreikį.
• Plazmaferezė: gali būti naudojama sunkiais atvejais, siekiant pašalinti kraujyje esančius antikūnus ir mažinti uždegimą.
• Simptomų valdymas: gydymas, skirtas specifiniams simptomams, tokiems kaip antihistamininiai vaistai alerginiams simptomams ar bronchus plečiantys vaistai astmai.
• Reguliarios medicininės patikros: siekiant stebėti ligos progresą ir anksčiau aptikti galimas komplikacijas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės negali išgydyti Čargo-Strauso sindromo, tačiau jos gali padėti pagerinti bendrą savijautą ir palaikyti organizmą gydymo metu. Visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradedant naudoti bet kokias natūralias priemones.

• Omega-3 riebalų rūgštys: natūralūs priešuždegiminiai agentai, gali padėti sumažinti uždegimą organizme. Gali būti vartojami kaip maisto papildai ar per maistą (pvz., žuvis, linų sėmenys).
• Ciberžolė: turi priešuždegiminių savybių, gali būti naudojama kaip priedas maiste arba kaip papildas, tačiau reikia pasitarti su gydytoju dėl galimos sąveikos su kitais vaistais.
• Meditacija ir atsipalaidavimo technikos: gali padėti sumažinti stresą, kuris gali pabloginti autoimunines ligas.
• Subalansuota mityba: turtinga vaisiais, daržovėmis, sveikais riebalais ir baltymais, gali padėti palaikyti bendrą sveikatą ir stiprinti imuninę sistemą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: pagal gydytojo rekomendacijas, siekiant palaikyti fizinę sveikatą ir bendrą gerovę.

Prevencija

Kadangi Čargo-Strauso sindromo priežastys nėra iki galo žinomos, specifinė prevencija nėra aiškiai nustatyta. Tačiau yra keletas bendrų sveikatos priežiūros priemonių, kurios gali padėti sumažinti autoimuninių ligų riziką arba užkirsti kelią komplikacijoms.

• Astmos ir alergijų valdymas: tinkamas astmos ir alergijų gydymas gali padėti sumažinti komplikacijų riziką.
• Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba, pakankamas fizinis aktyvumas ir streso valdymas gali padėti palaikyti stiprią imuninę sistemą.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: jei turite autoimuninių ligų ar padidėjusį eozinofilų kiekį, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti savo sveikatos būklę.
• Vengti alergenų: žmonėms, turintiems alergijų, svarbu vengti alergenų, kurie gali sukelti reakcijas.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/churg-strauss-syndrome/symptoms-causes/syc-20353760#:~:text=Complications-,Overview,granulomatosis%20with%20polyangiitis%20(EGPA).
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537099/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/churg-strauss-syndrome-eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis-egpa