Aspiracinė pneumonija

Ligos aprašymas

Aspiracinė pneumonija yra plaučių uždegimas, kuris atsiranda, kai skysčiai, maisto dalelės, vėmalai ar seilės patenka į kvėpavimo takus ir plaučius. Tai sukelia uždegimą ir infekciją, nes į kvėpavimo sistemą patekusios medžiagos dažnai yra užterštos bakterijomis. Ši būklė yra pavojinga ir reikalauja skubaus medicininio gydymo. Dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, turintiems rijimo sutrikimų, sutrikusio sąmoningumo arba esant tam tikroms neurologinėms ligoms.

Ligos priežastys

Aspiracinę pneumoniją sukelia skysčių ar dalelių patekimas į plaučius, o tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių:

• Rijimo sutrikimai: Dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems neurologinėmis ligomis, pvz., insultu ar Parkinsono liga, arba vyresnio amžiaus žmonėms.
• Sutrikusi sąmonė: Gali atsirasti po anestezijos, intoksikacijos, epilepsijos priepuolio ar galvos traumos.
• Refliuksas: Skrandžio turinio refliuksas gali patekti į kvėpavimo takus, ypač jei yra refliuksinės ligos istorija.
• Gastrostomija ar nasogastrinės zondai: Žmonėms, kurie maitinami per vamzdelį, yra didesnė aspiracijos rizika.
• Alkoholio ar narkotikų vartojimas: Sutrikdo normalų rijimo mechanizmą ir padidina aspiracijos riziką.

Ligos simptomai

Aspiracinė pneumonija gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie dažnai primena kitų rūšių plaučių uždegimo simptomus:

• Kosulys: Gali būti produktyvus, su gleivėmis, kurios gali turėti nemalonų kvapą ar būti kraujingos.
• Karščiavimas: Paprastai pasireiškia karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis.
• Dusulys: Sunku kvėpuoti, gali pasireikšti oro trūkumo pojūtis.
• Krūtinės skausmas: Skausmas, ypač kai kvėpuojama giliai arba kosint.
• Nuovargis ir silpnumas: Bendra organizmo būklė pablogėja, pacientas jaučiasi išsekęs.
• Pakeistas sąmonės lygis: Ypač vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti sumišimas arba sąmonės lygio pakitimai.
• Cianozė: Mėlynos spalvos atspalvis ant lūpų ar pirštų galiukų dėl deguonies trūkumo.

Ligos klasifikacijos

Aspiracinė pneumonija gali būti klasifikuojama pagal įvykio aplinkybes arba pažeidimo sunkumą:

• Bendruomenėje įgyta aspiracinė pneumonija: Pasireiškia žmonėms, gyvenantiems namuose ar bendruomenėje, be didelės medicininės priežiūros.
• Ligoninėje įgyta aspiracinė pneumonija: Dažniausiai atsiranda hospitalizuotiems pacientams, ypač tiems, kurie yra intubuoti arba maitinami per zondą.
• Sunkios formos aspiracinė pneumonija: Gali sukelti plaučių abscesus, sepsį arba kvėpavimo nepakankamumą.

Ligos diagnostika

Aspiracinės pneumonijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, paciento istorija ir atliktais tyrimais:

• Rentgeno tyrimas: Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti infiltratus plaučiuose, kurie būdingi aspiracinei pneumonijai.
• Kompiuterinė tomografija (KT): Gali būti naudojama siekiant detaliau įvertinti plaučių pažeidimus arba nustatyti abscesus.
• Kraujo tyrimai: Bendras kraujo tyrimas gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kuris rodo infekciją.
• Mikrobiologiniai tyrimai: Skreplių kultūra ar kraujo pasėliai gali padėti nustatyti infekciją sukėlusius mikroorganizmus.
• Bronchoskopija: Atliekama, jei reikia tiesiogiai apžiūrėti kvėpavimo takus arba surinkti mėginius laboratoriniams tyrimams.

Ligos gydymas ir vaistai

Aspiracinės pneumonijos gydymas apima kelias svarbias priemones:

• Antibiotikai: Skiriami pagal numanomą arba nustatytą infekcijos sukėlėją. Gydymas dažniausiai apima plataus spektro antibiotikus, kurie vėliau gali būti koreguojami pagal laboratorinių tyrimų rezultatus.
• Palaikomoji terapija: Įtraukia deguonies terapiją, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą.
• Kvėpavimo takų valymas: Gali būti atliekamas, jei plaučiuose susikaupė didelis kiekis gleivių ar kitų medžiagų.
• Fizioterapija: Krūtinės ląstos fizioterapija gali padėti pagerinti kvėpavimo funkciją ir palengvinti gleivių pašalinimą iš plaučių.
• Hospitalizacija: Sunkiais atvejais gali prireikti intensyviosios terapijos skyriuje, ypač jei yra kvėpavimo nepakankamumas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Aspiracinė pneumonija yra rimta ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kurios gydymui būtina medicininė priežiūra. Liaudiškos priemonės nėra veiksmingos šiai ligai gydyti, ir gali būti net pavojingos. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei įtariamas aspiracinės pneumonijos atvejis.

Prevencija

Aspiracinės pneumonijos prevencijai svarbu imtis šių priemonių:

• Tinkama mityba ir rijimo priežiūra: Žmonėms, turintiems rijimo sutrikimų, svarbu skirti ypatingą dėmesį mitybai ir maisto konsistencijai.
• Sąmonės kontrolė: Sergantys asmenys, turintys sutrikusią sąmonę, turėtų būti atidžiai prižiūrimi, kad būtų išvengta aspiracijos.
• Refliukso valdymas: Refliukso ligą gydyti pagal gydytojo rekomendacijas, kad sumažėtų aspiracijos rizika.
• Burnos higiena: Svarbu užtikrinti tinkamą burnos higieną, ypač ligoniams, kurie negali savarankiškai pasirūpinti burnos švara.
• Anestezijos ir sedacijos valdymas: Medicininė priežiūra yra būtina po anestezijos ar sedacijos, kad būtų išvengta aspiracijos.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470459/#:~:text=Aspiration%20pneumonia%20occurs%20when%20oral,swallowing%20or%20protective%20airway%20reflexes.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21954-aspiration-pneumonia
3. https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/aspiration-pneumonia