Sąauginis peties sąnario kapsulitas

Ligos aprašymas

Sąauginis peties sąnario kapsulitas, dar vadinamas „užšalusiu petimi“, yra būklė, kuriai būdingas peties sąnario skausmas ir judrumo praradimas. Ši būklė atsiranda, kai peties sąnario kapsulė (audinių maišelis, kuris supa sąnarį) tampa sustorėjusi ir sutraukta, sukeldama skausmą ir apribodama sąnario judesius. Sąauginis kapsulitas dažniausiai vystosi lėtai ir progresuoja per kelis mėnesius ar metus. Nors tiksli šios būklės priežastis dažnai lieka nežinoma, sąauginis kapsulitas gali atsirasti po peties traumos, operacijos ar imobilizacijos, taip pat gali būti susijęs su tam tikromis sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar skydliaukės sutrikimai.

Ligos priežastys

Sąauginio peties sąnario kapsulito priežastys gali apimti:

• Peties trauma ar operacija: Peties sąnario imobilizacija po traumos, lūžimo ar operacijos gali padidinti sąaugų ir kapsulito riziką.
• Ilgalaikis peties nejudrumas: Būklės, kurios riboja peties judėjimą (pvz., insultas ar ilgalaikė imobilizacija dėl kitų sveikatos problemų), gali sukelti sąauginį kapsulitą.
• Sisteminės ligos: Diabetas, skydliaukės sutrikimai (hipotirozė, hipertirozė), širdies ligos ir Parkinsono liga gali padidinti riziką susirgti sąauginiu kapsulitu.
• Autoimuniniai procesai: Kai kuriais atvejais manoma, kad autoimuniniai procesai gali prisidėti prie peties kapsulės uždegimo ir sustorėjimo.

Ligos simptomai

Sąauginio peties sąnario kapsulito simptomai dažniausiai vystosi etapais:

1. „Užšalimo“ etapas:
   • Palaipsniui stiprėjantis skausmas, ypač naktį arba atliekant tam tikrus judesius.
   • Skausmas gali būti aštrus ar pulsuojantis.
   • Peties judesių apribojimai pradeda didėti.
2. „Įšaldytas“ etapas:
   • Skausmas gali sumažėti, bet peties standumas ir judėjimo apribojimai tampa ryškesni.
   • Dėl apribotų judesių sunku atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip apsirengimas ar šukavimasis.
3. „Atšildymo“ etapas:
   • Palaipsniui gerėja peties judrumas ir sumažėja skausmas.
   • Gali praeiti keli mėnesiai ar net metai, kol peties funkcija visiškai atsistatys.

Ligos klasifikacijos

Sąauginis peties sąnario kapsulitas gali būti klasifikuojamas pagal jo atsiradimo priežastį:

• Pirminis (idiopatinis) sąauginis kapsulitas: Būklė atsiranda be aiškios priežasties ir nėra susijusi su jokiu ankstesniu sužalojimu ar ligos istorija.
• Antrinis sąauginis kapsulitas: Susijęs su ankstesne peties trauma, operacija ar sistemine liga, tokia kaip diabetas ar skydliaukės sutrikimai.

Ligos diagnostika

Sąauginio peties sąnario kapsulito diagnostika apima kelis metodus:

• Fizinė apžiūra: Gydytojas įvertina peties judrumą ir skausmo intensyvumą atliekant įvairius judesius.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsas: Naudojami norint vizualizuoti peties sąnario struktūrą ir nustatyti kapsulės sustorėjimą ar uždegimą.
• Rentgenografija: Naudojama siekiant atmesti kitas galimas peties skausmo priežastis, tokias kaip artritas ar kaulų lūžiai.

Ligos gydymas ir vaistai

Sąauginio peties sąnario kapsulito gydymas dažnai apima konservatyvius metodus:

• Fizioterapija: Pagrindinis gydymo metodas, skirtas peties judesių diapazonui atkurti ir sąnario standumui mažinti. Gydytojas gali paskirti specifinius tempimo ir stiprinimo pratimus.
• Vaistai nuo skausmo: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Kortikosteroidų injekcijos: Kartais naudojamos siekiant sumažinti sąnario uždegimą ir palengvinti skausmą.
• Hidrodilatacija: Procedūra, kurios metu į peties sąnarį įšvirkščiamas sterilaus fiziologinio tirpalo kiekis, kad ištemptų sąnario kapsulę ir pagerintų judesių diapazoną.
• Chirurgija: Retais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gali būti atliekama artroskopinė chirurgija, siekiant išlaisvinti sąnario kapsulę.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, kai kurie natūralūs metodai gali padėti palengvinti simptomus:

• Šilumos ir šalčio terapija: Šilumos taikymas gali padėti sumažinti sąnario standumą, o šaltis gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Švelnūs tempimo pratimai: Reguliarūs švelnūs peties tempimo pratimai gali padėti palaikyti sąnario judrumą ir sumažinti standumą.
• Akupunktūra: Kai kurie pacientai mano, kad akupunktūra padeda sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą.

Prevencija

Nors kai kurių sąauginio peties sąnario kapsulito atvejų negalima išvengti, kai kurie veiksmai gali padėti sumažinti riziką:

• Judėjimo išlaikymas: Po peties traumos ar operacijos svarbu kuo greičiau pradėti švelnius judesius, siekiant išvengti sąnario standumo.
• Diabeto kontrolė: Gerai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, gali sumažėti kapsulito rizika pacientams, sergantiems diabetu.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Reguliarūs fiziniai pratimai, įskaitant tempimą ir stiprinimą, gali padėti palaikyti sveiką peties sąnario funkciją.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532955/#:~:text=Adhesive%20capsulitis%2C%20also%20known%20as,at%20thirty%20to%20sixty%20percent.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/frozen-shoulder-adhesive-capsulitis
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684