Atviro kampo glaukoma

Ligos aprašymas

Atviro kampo glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri pasižymi laipsnišku regos nervo pažeidimu ir regos lauko siaurėjimu. Tai yra labiausiai paplitusi glaukomos forma, sudaranti apie 90% visų glaukomos atvejų. Atviro kampo glaukoma vystosi lėtai ir dažnai nesukelia akivaizdžių simptomų ankstyvose stadijose, todėl ji dažnai vadinama „tyliuoju regos vagiu“. Liga dažniausiai prasideda vyresniame amžiuje ir gali paveikti abu akis, tačiau dažnai prasideda vienoje akyje. Jei negydoma, atviro kampo glaukoma gali sukelti negrįžtamą regos netekimą ir aklumą.

Ligos priežastys

Atviro kampo glaukomos priežastys yra susijusios su sutrikusiu skysčių nutekėjimu iš akies, dėl ko padidėja akispūdis, kuris ilgainiui pažeidžia regos nervą.

• Padidėjęs akispūdis: Pagrindinė priežastis yra per didelis akies vidinis spaudimas (akispūdis), kuris atsiranda dėl nepakankamo akispūdžio skysčio (akies skysčio) nutekėjimo per trabekulinę tinklinę akies kampe.
• Genetiniai veiksniai: Dažnai paveldima, atviro kampo glaukoma yra labiau tikėtina tiems, kurių šeimos nariai sirgo šia liga.
• Amžius: Rizika susirgti glaukoma didėja su amžiumi, ypač po 40 metų.
• Rasė: Tam tikros rasinės grupės, tokios kaip afrikiečiai ar lotynų amerikiečiai, turi didesnę riziką susirgti atviro kampo glaukoma.
• Kitos akių būklės: Didelis trumparegystės laipsnis, ankstesnės akių traumos arba akių uždegimai gali padidinti glaukomos riziką.
• Medicininės būklės: Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ir migrena, gali padidinti riziką susirgti atviro kampo glaukoma.

Ligos simptomai

Atviro kampo glaukoma dažnai vadinama „tyliąja“ liga, nes ankstyvose stadijose ji gali neturėti jokių pastebimų simptomų. Simptomai dažnai atsiranda tik vėlyvose ligos stadijose.

• Lėtas regos lauko susiaurėjimas: Pradžioje gali būti sunku pastebėti šį pokytį, nes jis dažniausiai vyksta iš periferijos (šoninio matymo) ir progresuoja labai lėtai.
• „Tunelio“ matymas: Kai liga pažengusi, regos laukas smarkiai susiaurėja, todėl žmogus gali matyti tik centrinėje regos dalyje.
• Aklumas: Jei atviro kampo glaukoma nėra gydoma, gali atsirasti visiškas regėjimo praradimas.

Ligos klasifikacijos

Atviro kampo glaukoma gali būti klasifikuojama pagal ligos progresavimo greitį ir regos nervo pažeidimo laipsnį.

• Pirminė atviro kampo glaukoma (PAKG): Dažniausia forma, kuriai būdingas lėtas akispūdžio padidėjimas dėl neaiškios priežasties, kuris sukelia regos nervo pažeidimą.
• Normalios įtampos glaukoma: Ši forma atsiranda, kai regos nervas pažeidžiamas net esant normaliam akispūdžiui. Manoma, kad įtakos gali turėti regos nervo kraujotakos sutrikimai arba padidėjęs jautrumas normaliam akispūdžiui.
• Antrinė atviro kampo glaukoma: Atsiranda dėl kitų akių būklių ar ligų, tokių kaip akies trauma, uždegimas, navikai, arba tam tikrų vaistų (pvz., steroidų) vartojimas.

Ligos diagnostika

Atviro kampo glaukomos diagnostika apima kelis tyrimus ir procedūras, skirtas nustatyti akispūdį, regos nervo būklę ir regos lauką.

• Tonometrija: Naudojama akispūdžiui matuoti. Padidėjęs akispūdis gali būti glaukomos požymis.
• Oftalmoskopija: Regos nervo tyrimas naudojant oftalmoskopą arba optinę koherentinę tomografiją (OKT), siekiant nustatyti bet kokius regos nervo pažeidimus.
• Perimetrija (regos lauko tyrimas): Naudojamas regos lauko plotui įvertinti ir nustatyti, ar yra susiaurėjimų, būdingų glaukomai.
• Gonioskopija: Tyrimas, skirtas įvertinti priekinės akies kameros kampą, siekiant atskirti atviro kampo glaukomą nuo uždaro kampo glaukomos.
• Pachimetrija: Ragenos storio matavimas, kuris gali turėti įtakos akispūdžio matavimams ir glaukomos rizikos vertinimui.

Ligos gydymas ir vaistai

Atviro kampo glaukomos gydymas siekia sumažinti akispūdį, kad būtų išvengta tolesnio regos nervo pažeidimo. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento reakcijos į gydymą.

• Akių lašai:
  • Prostaglandinų analogai (pvz., latanoprostas, bimatoprostas): Padeda padidinti akispūdžio skysčio nutekėjimą ir sumažinti akispūdį.
  • Beta blokatoriai (pvz., timololis, betaksololis): Mažina akispūdžio skysčio gamybą akyje.
  • Alfa adrenerginiai agonistai (pvz., brimonidinas): Mažina akispūdžio skysčio gamybą ir padidina jo nutekėjimą.
  • Karboanhidrazės inhibitoriai (pvz., dorzolamidas, brinzolamidas): Mažina akispūdžio skysčio gamybą.
• Geriamieji vaistai: Retais atvejais skiriami geriamieji karboanhidrazės inhibitoriai (pvz., acetazolamidas), jei akių lašai yra nepakankami.
• Lazerinė terapija:
  • Lazerinė trabekuloplastika: Naudojama, siekiant pagerinti skysčių nutekėjimą iš akies per trabekulinę tinklinę, sumažinant akispūdį.
• Chirurginė intervencija:
  • Trabekulektomija: Chirurginė procedūra, skirta sukurti naują skysčio nutekėjimo kanalą, kad sumažėtų akispūdis.
  • Šuntai ir stentai: Implantuojami į akis, siekiant pagerinti skysčių nutekėjimą ir kontroliuoti akispūdį.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors atviro kampo glaukoma reikalauja medicininio gydymo, kai kurios natūralios priemonės gali padėti sumažinti rizikos veiksnius ir pagerinti bendrą akių sveikatą. Svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant bet kokias natūralias priemones.

• Omega-3 riebalų rūgštys: Gali padėti sumažinti akispūdį ir pagerinti akių kraujotaką.
• Vitaminai ir antioksidantai: Maisto produktai, turintys daug vitaminų A, C, E ir antioksidantų, gali padėti palaikyti akių sveikatą.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Vidutinio intensyvumo fizinė veikla gali padėti sumažinti akispūdį.
• Streso valdymas: Atsipalaidavimo technikos, tokios kaip meditacija ar joga, gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti bendrą savijautą.

Prevencija

Nors atviro kampo glaukomos visiškai išvengti neįmanoma, tam tikros prevencinės priemonės gali padėti sumažinti riziką arba užkirsti kelią ligos progresavimui.

• Reguliarūs akių patikrinimai: Ankstyvas glaukomos nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti regėjimo praradimo.
• Akispūdžio kontrolė: Laiku vartojami vaistai ir reguliarūs patikrinimai gali padėti palaikyti normalų akispūdį.
• Šeimos istorijos žinojimas: Jei šeimoje yra buvę glaukomos atvejų, būtina dažniau tikrintis akis.
• Sveikas gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, fizinis aktyvumas ir rūkymo nutraukimas gali padėti palaikyti akių sveikatą ir sumažinti glaukomos riziką.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441887/#:~:text=%2DAngle%20Glaucoma).-,Open%2Dangle%20glaucoma%20(OAG)%20is%20a%20chronic%2C%20progressive,of%20peripheral%20vision%20(see%20Image.
2. https://glaucoma.org/types/open-angle-glaucoma
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839