Dempingo sindromas

Ligos aprašymas

Dempingo sindromas yra virškinimo sistemos sutrikimas, kuris dažniausiai atsiranda po skrandžio operacijų, tokių kaip dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas (gastrektomija) ar bariatrinės operacijos. Pagrindinė problema yra per greitas nesuvirškinto maisto iš skrandžio patekimas į plonąją žarną, kurio metu organizme kyla hormonų ir skysčių pusiausvyros sutrikimai. Tai sukelia greitą kraujo apytakos pokytį ir virškinimo problemų, dažnai lydimus nemalonių simptomų.

Dempingo sindromas gali turėti dvi fazes: ankstyvąją ir vėlyvąją. Ankstyvoji fazė paprastai prasideda per pirmąsias 30 minučių po valgio, o vėlyvoji fazė pasireiškia praėjus 1–3 valandoms po maisto vartojimo.

Ligos priežastys

Dempingo sindromo priežastis dažniausiai yra chirurginės intervencijos į skrandį, kurios pakeičia normalų virškinimo procesą. Tokios operacijos keičia skrandžio gebėjimą reguliuoti maisto patekimą į plonąją žarną.

• Dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas (gastrektomija)
• Bariatrinės operacijos (svorio mažinimo operacijos, pvz., skrandžio mažinimas arba apylankos operacijos)
• Vagotomija (nervų, kontroliuojančių skrandžio veiklą, kirtimas)

Šios procedūros sutrikdo normalų maisto transportavimo procesą, o tai lemia greitą maisto patekimą į plonąją žarną, dėl ko atsiranda dempingo sindromas.

Ligos simptomai

Dempingo sindromo simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar tai ankstyvoji, ar vėlyvoji fazė. Ankstyvojoje fazėje simptomai pasireiškia greitai po valgio, o vėlyvojoje fazėje – šiek tiek vėliau. Simptomai paprastai priklauso nuo suvalgyto maisto tipo ir kiekio.

Ankstyvosios fazės simptomai:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Pilvo spazmai ir skausmas
• Viduriavimas
• Galvos svaigimas
• Prakaitavimas
• Silpnumas
• Padažnėjęs širdies ritmas (tachikardija)

Vėlyvosios fazės simptomai:

• Silpnumas
• Alpulys arba sąmonės praradimas
• Padidėjęs širdies ritmas
• Staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija)
• Alkio pojūtis

Ligos klasifikacijos

Dempingo sindromas klasifikuojamas į ankstyvąjį ir vėlyvąjį, priklausomai nuo simptomų atsiradimo laiko.

• Ankstyvasis dempingas: simptomai pasireiškia per 10–30 minučių po valgio.
• Vėlyvasis dempingas: simptomai atsiranda praėjus 1–3 valandoms po valgymo, dažniausiai dėl hipoglikemijos.

Ligos diagnostika

Dempingo sindromas diagnozuojamas atsižvelgiant į simptomus, medicininę istoriją ir kartais naudojant specialius diagnostinius testus. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti atlikti tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmestos kitos galimos būklės.

• Gliukozės toleravimo testas: siekiant nustatyti hipoglikemiją, kuri būdinga vėlyvajam dempingui.
• Skrandžio tuštinimosi tyrimai: siekiant nustatyti, kaip greitai maistas patenka į plonąją žarną.
• Virškinimo trakto endoskopija: gali būti naudojama kitoms skrandžio problemoms atmesti.
• Klinikinis simptomų vertinimas, atsižvelgiant į laiką po valgio, kai atsiranda simptomai.

Ligos gydymas ir vaistai

Dempingo sindromo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Lengvesniais atvejais gali pakakti gyvenimo būdo pokyčių, o sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų ar net chirurginės intervencijos.

• Dietos pakeitimas: mažesni, dažnesni valgiai, ribojantys angliavandenių kiekį ir didinantys baltymų bei riebalų suvartojimą.
• Skysčių ribojimas valgio metu: rekomenduojama gerti tarp valgymų, o ne kartu su maistu.
• Vaistai: gali būti skiriami oktreotidai (vaistai, kurie sulėtina skrandžio ištuštinimą) arba akarbozė (skirta cukraus kiekio kraujyje svyravimams mažinti).
• Chirurginė intervencija: jei simptomai yra labai sunkūs ir kitų gydymo būdų nepakanka, gali būti atliekama rekonstrukcinė skrandžio operacija.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti

Nors dempingo sindromo gydymas pirmiausia priklauso nuo medicininės priežiūros, kai kurios liaudiškos priemonės gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti virškinimą.

• Imbiero arbata: gali padėti sumažinti pykinimą ir pagerinti virškinimą.
• Ciberžolė: turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti pagerinti virškinimo procesą.
• Valgymas mažomis porcijomis: nors tai daugiau susiję su medicinine praktika, mažų ir dažnų valgymų principas taip pat taikomas liaudies medicinoje kaip būdas pagerinti virškinimą ir sumažinti simptomus.
• Palaipsninis cukraus vartojimo mažinimas: kontroliuojant cukraus kiekį dietoje, galima sumažinti staigius cukraus kiekio kraujyje pokyčius.

Prevencija

Prevencinės priemonės gali padėti sumažinti dempingo sindromo simptomus ar net užkirsti kelią jų atsiradimui po operacijų.

• Palaikyti subalansuotą mitybą su daugiau baltymų ir mažiau angliavandenių.
• Vengti didelių, sunkių patiekalų.
• Nevalgyti per greitai.
• Laikytis gydytojo rekomenduotos dietos po skrandžio operacijų.
• Vengti per daug cukraus turinčių maisto produktų.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dumping-syndrome/symptoms-causes/syc-20371915
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17835-dumping-syndrome
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/dumping-syndrome