Vyro nevaisingumas

Vyro nevaisingumo aprašymas

Vyro nevaisingumas yra būklė, kai vyras negali pastoti partnerės, nepaisant reguliarių lytinių santykių be kontracepcijos per vienerius metus. Tai yra dažna problema, kuri prisideda prie maždaug 40-50% visų nevaisingumo atvejų porose. Vyro nevaisingumas gali būti susijęs su spermos kokybės, kiekio ar judrumo problemomis, taip pat su hormonų disbalansu ar anatominiu defektu.

Ligos priežastys

Vyro nevaisingumo priežastys gali būti įvairios, dažnai susijusios su spermos gamyba, jos judėjimu ar hormonų pusiausvyra:

• Spermos gamybos sutrikimai: Mažas spermos kiekis (oligospermija), spermos nebuvimas (azospermija), nenormalios formos spermatozoidai (teratospermija) arba spermos judrumo sutrikimai (astenospermija) gali sukelti nevaisingumą.
• Hormoniniai sutrikimai: Sutrikimai hipotalamo-hipofizės-gonadų ašyje, tokie kaip hipogonadizmas ar prolaktinomas, gali paveikti spermos gamybą.
• Varikocelė: Varikocelė yra venų išsiplėtimas sėklidėje, kuris gali sutrikdyti spermos gamybą dėl padidėjusios temperatūros sėklidėse.
• Sėklidžių traumos: Sėklidžių sužalojimai ar operacijos gali pažeisti spermos gamybą ar jos transportavimą.
• Šlapimo takų infekcijos: Infekcijos, tokios kaip epididimitas ar prostatitas, gali sukelti uždegimą ir paveikti spermos kokybę bei judrumą.
• Anatominiai sutrikimai: Tokie kaip užsikimšimai sėkliniame latake ar įgimti defektai, pvz., sėklos latakų nebuvimas.
• Genetiniai veiksniai: Tam tikros genetinės anomalijos, pvz., Klinefelterio sindromas, gali paveikti vyrų vaisingumą.
• Vaistai ir chemikalai: Tam tikri vaistai, chemoterapija, anaboliniai steroidai ar ilgalaikis poveikis toksiškoms cheminėms medžiagoms gali sumažinti spermos gamybą.
• Gyvenimo būdo veiksniai: Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai, stresas ir netinkama mityba taip pat gali neigiamai paveikti vaisingumą.

Vyro nevaisingumo simptomai

Pagrindinis vyro nevaisingumo simptomas yra nesugebėjimas apvaisinti partnerės. Tačiau gali pasireikšti ir kiti simptomai, priklausomai nuo pagrindinės priežasties:

• Sumažėjusi spermos apimtis: Ejakuliacijos metu išskiriamas mažesnis spermos kiekis.
• Erekcijos ar ejakuliacijos problemos: Sunkumas pasiekti ar išlaikyti erekciją arba ejakuliacijos problemos.
• Sumažėjęs lytinis potraukis: Sumažėjęs lytinis potraukis ar libido.
• Skausmas, patinimas ar gumbas sėklidžių srityje: Varikocelė ar infekcijos gali sukelti diskomfortą ar patinimą.
• Nepakankamai išsivysčiusios antrinės lytinės charakteristikos: Tokios kaip sumažėjęs kūno plaukuotumas ar balso pasikeitimas dėl hormoninių sutrikimų.

Ligos klasifikacija

Vyro nevaisingumas gali būti klasifikuojamas pagal jo priežastis:

• Pirminis nevaisingumas: Vyras niekada nebuvo sugebėjęs apvaisinti moters.
• Antrinis nevaisingumas: Vyras anksčiau buvo sugebėjęs apvaisinti, tačiau vėliau tapo nevaisingas.
• Obstrukcinis nevaisingumas: Sukeltas sėklinių latakų užsikimšimo, kuris trukdo spermai pasiekti ejakuliatą.
• Neobstrukcinis nevaisingumas: Sukeltas spermos gamybos sutrikimų, dažnai dėl hormoninių ar genetinių veiksnių.

Vyro nevaisingumo diagnostika

Nevaisingumo diagnostika reikalauja išsamaus paciento ištyrimo, įskaitant klinikinį ir laboratorinį tyrimą:

• Medicininė anamnezė: Gydytojas surinks išsamią paciento medicininę ir šeimos istoriją, įskaitant gyvenimo būdą, vaistų vartojimą, ankstesnes ligas ir sužalojimus.
• Fizinis tyrimas: Gydytojas atliks lytinių organų apžiūrą, įvertins sėklidžių dydį, formą ir konsistenciją, taip pat patikrins, ar nėra varikocelės.
• Spermos tyrimas (spermiograma): Atliekamas siekiant įvertinti spermos kiekį, judrumą, formą ir bendrą kokybę.
• Hormonų tyrimai: Gydytojas gali patikrinti testosterono, FSH, LH ir prolaktino lygius, siekdamas nustatyti hormoninius sutrikimus.
• Ultragarso tyrimas: Sėklidžių ir prostatos ultragarsas gali padėti nustatyti anatominius sutrikimus, pvz., varikocelę ar šlapimo takų obstrukciją.
• Genetiniai tyrimai: Jei įtariama genetinė priežastis, gali būti atliekami chromosomų tyrimai arba specifinių genetinių anomalijų tyrimai.
• Šlapimo tyrimas po ejakuliacijos: Šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar sperma patenka į šlapimo pūslę (retrogradinė ejakuliacija).

Vyro nevaisingumo gydymas ir vaistai

Gydymas priklauso nuo nevaisingumo priežasties ir gali apimti vaistus, chirurgiją arba pagalbinio apvaisinimo technologijas:

• Vaistai:
  • Hormonų terapija: Skiriama, jei nevaisingumas susijęs su hormoniniais sutrikimais, pvz., testosterono pakaitinės terapijos.
  • Antibiotikai: Naudojami infekcijoms gydyti, kurios gali sukelti uždegimą ir sutrikdyti spermos gamybą ar judėjimą.
  • Vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti: Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai, tokie kaip sildenafilis (Viagra), jei nevaisingumą lemia erekcijos sutrikimai.
• Chirurginis gydymas:
  • Varikocelės pašalinimas: Operacija, kuria pašalinamos išsiplėtusios venos, galinčios sutrikdyti spermos gamybą.
  • Sėklinių latakų operacijos: Jei yra sėklinių latakų užsikimšimas, gali būti atliekama mikrochirurgija, siekiant atkurti jų pralaidumą.
• Pagalbinio apvaisinimo technologijos (ART):
  • Intrauterinė inseminacija (IUI): Sperma tiesiogiai įšvirkščiama į moters gimdą ovuliacijos metu.
  • In vitro apvaisinimas (IVF): Kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijoje, o po to embrionai įsodinami į moters gimdą.
  • Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI): Vienas spermatozoidas tiesiogiai įšvirkščiamas į kiaušialąstę, naudojamas, kai sperma yra labai mažos kokybės.

Liaudiškos priemonės vyro nevaisingumui gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali pakeisti medicininio gydymo, kai kurios gali padėti pagerinti spermos kokybę ir bendrą sveikatą:

• Sveika mityba: Maistas, turintis daug antioksidantų (pvz., vaisiai, daržovės, riešutai), gali pagerinti spermos kokybę.
• Vengti šilumos: Sėklidžių peršildymas (pvz., karštos vonios, siauri apatiniai) gali sumažinti spermos gamybą, todėl rekomenduojama vengti šilumos poveikio.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas gali padėti pagerinti bendrą sveikatą ir hormonų pusiausvyrą.
• Rūkymo ir alkoholio vengimas: Atsisakymas rūkyti ir vartoti alkoholį gali pagerinti spermos kokybę.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility
3. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility