Svetimkūnis virškinimo trakte

Ligos aprašymas

Svetimkūnis virškinimo trakte yra būklė, kai į organizmą patenka objektas, kuris natūraliai neturėtų būti virškinimo trakte. Tai gali nutikti netyčia prarijus įvairius daiktus, tokius kaip monetos, maisto gabalėliai, kaulai, žaislai, sagos, baterijos, segtukai ar net maisto produktų, kurie sukelia blokadą, gabalai. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie gali praryti mažus daiktus, taip pat suaugusiems su psichinėmis sveikatos problemomis arba vyresnio amžiaus žmonėms. Daugeliu atvejų svetimkūniai praeina per virškinimo traktą ir natūraliai pasišalina, tačiau kai kurie objektai gali įstrigti, sukelti obstrukciją ar net sukelti žarnyno perforaciją, kas gali būti pavojinga gyvybei.

Ligos priežastys

Svetimkūniai virškinimo trakte gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, priklausomai nuo asmens amžiaus, elgesio ir aplinkybių. Dažniausiai tai atsitinka:

• Vaikams: Maži vaikai yra linkę tyrinėti aplinką burna, todėl jie dažnai netyčia praryja įvairius daiktus.
• Suaugusiems: Suaugę asmenys gali netyčia praryti daiktus valgant (pvz., žuvų kaulai, dantų protezai) arba vartodami daiktus kaip dantų krapštukai.
• Žmonėms su psichinėmis sveikatos problemomis: Asmenys, sergantys psichinėmis ligomis arba demencija, gali netyčia praryti nevalgomuosius objektus.
• Žmonėms su mitybos sutrikimais: Kai kurie žmonės gali turėti specifinius elgesio sutrikimus, pvz., pikacizmą, kuris pasireiškia nevalgomų objektų valgymu.

Ligos simptomai

Svetimkūnio simptomai virškinimo trakte gali skirtis priklausomai nuo to, kur objektas yra ir ar jis sukelia komplikacijas, pvz., obstrukciją ar perforaciją.

• Nėra simptomų: Daugeliu atvejų, kai svetimkūnis yra mažas ir lygus, jis gali praeiti per virškinimo traktą be jokių simptomų.
• Diskomfortas ar skausmas: Diskomfortas, skausmas krūtinėje ar pilve gali atsirasti, jei svetimkūnis užstringa stemplėje ar kitose virškinimo trakto dalyse.
• Seilėjimasis ar rijimo sunkumai: Jei svetimkūnis užstringa stemplėje, asmuo gali patirti seilėjimąsi, rijimo sunkumus arba rijimo metu jausti skausmą.
• Pykinimas ir vėmimas: Užstrigęs svetimkūnis gali sukelti pykinimą ir vėmimą.
• Pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas: Jei svetimkūnis sukelia žarnyno obstrukciją, gali pasireikšti pilvo pūtimas, skausmas ir vidurių užkietėjimas.
• Kraujavimas: Jei svetimkūnis sužeidžia virškinimo trakto sieneles, gali atsirasti kraujavimas, kurį galima pastebėti kraujyje išmatose ar vemti krauju.
• Karščiavimas ir infekcijos simptomai: Jei svetimkūnis sukelia žarnyno perforaciją, gali pasireikšti karščiavimas, infekcijos simptomai ir bendras negalavimas.

Ligos klasifikacija

Svetimkūniai virškinimo trakte gali būti klasifikuojami pagal objektų pobūdį ir vietą virškinimo trakte.

• Pagal svetimkūnio pobūdį:
  • Lygi ir maža: Monetos, žaislų dalys, smulkūs maisto gabaliukai.
  • Aštrūs ir pavojingi: Žuvų kaulai, dantų krapštukai, segtukai, baterijos.
  • Dideli ir potencialiai blokuojantys: Dideli maisto gabalai, protezai, dideli žaislai.
• Pagal svetimkūnio vietą:
  • Stemplė: Dažniausia vieta, kur užstringa prarytas objektas.
  • Skrandis: Daiktai gali pasiekti skrandį ir ten pasilikti, ypač jei jie yra dideli ar sunkūs.
  • Plonoji žarna: Objekto judėjimas per plonąją žarną dažnai būna be simptomų, bet jis gali užstrigti ir sukelti komplikacijas.
  • Storoji žarna: Retai, bet kai kurie objektai gali užstrigti storajame žarnyne, ypač jei jie yra dideli.

Ligos diagnostika

Svetimkūnio diagnostika virškinimo trakte yra pagrįsta paciento anamneze, fiziniu tyrimu ir įvairiais vaizdo diagnostikos metodais.

• Medicininė istorija: Gydytojas paprašys paciento arba jo artimųjų apibūdinti aplinkybes, kuriomis svetimkūnis galėjo būti prarytas, ir įvertins bet kokius esamus simptomus.
• Fizinis tyrimas: Gydytojas atliks pilvo apčiuopą ir kitus tyrimus, siekiant nustatyti galimą svetimkūnio buvimo vietą.
• Rentgenografija: Rentgenograma yra pirmasis diagnostikos metodas daugeliui svetimkūnių, nes metaliniai ir kai kurie kiti objektai gali būti matomi rentgeno spinduliuose.
• Kompiuterinė tomografija (KT): KT gali suteikti detalesnius vaizdus ir padėti nustatyti objektus, kurie nėra matomi rentgenogramoje.
• Endoskopija: Endoskopija naudojama tiesiogiai apžiūrėti viršutinę virškinimo trakto dalį (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną) ir pašalinti svetimkūnius.
• Ultragarso tyrimas: Gali būti naudingas kai kurių svetimkūnių, kurie nėra matomi rentgeno spinduliuose, lokalizacijai.

Ligos gydymas ir vaistai

Svetimkūnio virškinimo trakte gydymas priklauso nuo objekto tipo, dydžio, vietos ir paciento simptomų.

• Stebėjimas: Daugeliu atvejų, kai svetimkūnis yra mažas, lygus ir nesukelia jokių simptomų, jis gali praeiti per virškinimo traktą savaime per kelias dienas, ir nereikia medicininio įsikišimo. Gydytojas gali stebėti pacientą ir rekomenduoti valgyti daug skaidulų turinčius maisto produktus, kad būtų lengviau svetimkūniui praeiti.
• Endoskopinis pašalinimas: Kai objektas yra lengvai pasiekiamas ir gali būti pašalintas saugiai, endoskopija yra pirmo pasirinkimo metodas. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naudojamas lanksčias priemones ir endoskopą.
• Chirurginis pašalinimas: Jei svetimkūnis yra didelis, aštrus, užstrigęs arba sukelia komplikacijas, pvz., obstrukciją ar perforaciją, gali prireikti chirurginio pašalinimo.
• Vaistai: Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai, pavyzdžiui, skatinantys žarnyno peristaltiką, kad svetimkūnis greičiau praeitų per virškinimo traktą, arba antibiotikai, jei yra infekcijos rizika.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors svetimkūnio prarijimas reikalauja medicininės priežiūros, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palengvinti simptomus arba užkirsti kelią svetimkūnių prarijimui:

• Gausus skysčių vartojimas: Vanduo ir skaidulomis turtingos sultys gali padėti lengviau pašalinti mažus svetimkūnius per virškinimo traktą.
• Skaidulų turtinga mityba: Maistas, kuriame yra daug skaidulų, gali padėti skatinti žarnyno peristaltiką ir pagreitinti svetimkūnio pratekėjimą.
• Atsargus valgymas: Svarbu gerai kramtyti maistą ir vengti per greito valgymo, kad būtų sumažinta svetimkūnių prarijimo rizika.

Prevencija

Svetimkūnių virškinimo trakte prevencija daugiausia yra susijusi su saugumo priemonėmis ir atsargumu, ypač vaikams ir žmonėms su psichinėmis sveikatos problemomis:

• Vaikų priežiūra: Mažus daiktus laikykite nepasiekiamoje vietoje, kad vaikai negalėtų jų pasiekti ir praryti. Atkreipkite dėmesį į žaislus ir daiktus, kurie gali būti lengvai praryjami.
• Tinkamas valgymo elgesys: Venkite greito valgymo, gerai sukramtykite maistą, ypač maisto produktus, kuriuose yra kaulų ar kietų dalių.
• Reguliarus dantų protezų tikrinimas: Užtikrinkite, kad dantų protezai būtų tinkamai pritaikyti ir saugiai pritvirtinti.
• Švietimas: Informuokite asmenis su psichinėmis sveikatos problemomis ir jų globėjus apie svetimkūnių prarijimo riziką ir imkitės atitinkamų atsargumo priemonių.
• Tinkama aplinka: Užtikrinkite, kad asmenų, turinčių didesnę riziką praryti svetimkūnius, aplinka būtų saugi ir gerai prižiūrima.

Šaltiniai

1. https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/bezoars-and-foreign-bodies-of-the-digestive-tract/foreign-bodies-in-the-digestive-tract
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562203/
3. https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/bezoars-and-foreign-bodies/gastric-and-intestinal-foreign-bodies