Plokščioji kerpligė (Lichen planus)

Ligos aprašymas

Plokščioji kerpligė (dar žinoma kaip Lichen planus) yra lėtinė uždegiminė liga, kuri dažniausiai pažeidžia odą, gleivines, nagus ir plaukus. Liga pasižymi niežtinčiais, plokščiais, purpurinės spalvos bėrimais arba žaizdomis, kurios gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Plokščioji kerpligė yra autoimuninė liga, kurioje organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja odos ar gleivinės ląsteles, sukeldama uždegimą. Ši liga nėra užkrečiama, tačiau gali sukelti nemalonius simptomus, kurie gali ilgai užsitęsti.

Ligos priežastys

Plokščioji kerpligė laikoma autoimunine liga, nors tiksli priežastis nėra visiškai aiški. Manoma, kad liga atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų, kai organizmo apsauginės ląstelės atakuoja sveikus audinius, sukeliančios uždegimą ir pažeidimus.

• Autoimuniniai sutrikimai – organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja odos ir gleivinės ląsteles.
• Virusinės infekcijos – tam tikros virusinės infekcijos, pavyzdžiui, hepatitas C, gali būti susijusios su plokščiosios kerpligės atsiradimu.
• Vaistai – kai kurie vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo hipertenzijos ar antibiotikai, gali sukelti reakciją, panašią į plokščiąją kerpligę.
• Alerginės reakcijos – tam tikri alerginiai veiksniai gali sukelti šią ligą.
• Stresas ir emocinė įtampa – tai gali būti provokuojantys veiksniai, kurie pablogina plokščiosios kerpligės simptomus.

Ligos simptomai

Plokščioji kerpligė gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo to, kurios kūno dalys yra paveiktos. Dažniausiai liga pasireiškia odoje, gleivinėse ir nagų plokštelėse.

• Purpuriniai, plokšti bėrimai – dažniausiai atsiranda ant riešų, dilbių, kojų ir kulkšnių, tačiau gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.
• Niežulys – dažnas ir dažnai stiprus niežulys, ypač bėrimų srityje.
• Baltos linijos ar dėmelės burnoje (Burnos gleivinės plokščioji kerpligė) – šios dėmelės gali būti neskausmingos arba sukelti deginimą ir diskomfortą, ypač valgant aštrų ar rūgštų maistą.
• Galvos odos pažeidimai – gali sukelti plaukų slinkimą arba randus ant galvos odos.
• Nagų pokyčiai – plokščioji kerpligė gali paveikti nagus, sukeldama jų retėjimą, spalvos pokyčius arba nagų plokštelės deformaciją.
• Lytinių organų gleivinės pažeidimai – gali sukelti deginimą, skausmą ir diskomfortą.
• Skausmas ar diskomfortas burnoje – burnos kerpligė gali sukelti burnos opos, dėl kurių valgymas ir gėrimas tampa skausmingas.

Ligos klasifikacija

Plokščioji kerpligė gali būti klasifikuojama pagal tai, kuriose kūno vietose ji pasireiškia ir kaip liga pasireiškia.

• Odos plokščioji kerpligė – tai labiausiai paplitusi ligos forma, kuri pažeidžia odą.
• Burnos gleivinės plokščioji kerpligė – pasireiškia baltomis dėmėmis arba skausmingomis opomis burnoje.
• Galvos odos plokščioji kerpligė – gali sukelti randuotą plaukų slinkimą, vadinamą alopecija.
• Lytinių organų plokščioji kerpligė – gali paveikti vyrų ir moterų lytinių organų gleivinę, sukelti diskomfortą ir skausmą.
• Nagų plokščioji kerpligė – retesnė ligos forma, sukelianti nagų deformaciją ar net praradimą.

Ligos diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikine apžiūra, simptomais ir kartais atliekant papildomus tyrimus.

• Fizinė apžiūra – gydytojas įvertins bėrimus, opas ar kitus odos ir gleivinės pažeidimus, atsižvelgdamas į tipinius plokščiosios kerpligės požymius.
• Odos biopsija – atliekamas odos mėginys siekiant patvirtinti diagnozę. Mikroskopinis odos mėginio tyrimas padeda nustatyti ląstelių pokyčius, būdingus plokščiajai kerpligei.
• Imunofluorescencinis tyrimas – kartais naudojamas, norint nustatyti autoimuninius sutrikimus.
• Kraujo tyrimai – gali būti atliekami siekiant atmesti kitas ligas arba įvertinti, ar yra susijusių infekcijų, pavyzdžiui, hepatito C.

Ligos gydymas ir vaistai

Plokščioji kerpligė gali išnykti savaime per kelis mėnesius ar metus, tačiau kartais liga tampa lėtinė ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Gydymo tikslas – sumažinti uždegimą, niežulį ir užkirsti kelią komplikacijoms.

• Kortikosteroidai – vietinio arba sisteminio veikimo kortikosteroidai (tepalai, kremai, tabletės ar injekcijos) dažniausiai naudojami siekiant sumažinti uždegimą ir niežulį.
• Imunosupresantai – vaistai, tokie kaip ciklosporinas ar metotreksatas, gali būti skiriami, jei liga yra sunki ir kortikosteroidai neveikia.
• Antihistamininiai vaistai – padeda sumažinti niežulį ir odos sudirgimą.
• Retinoidai – vietiniai ar sisteminiai retinoidai gali būti skiriami esant lėtiniams ar sunkesniems ligos atvejams.
• Fototerapija (PUVA) – ultravioletinių spindulių terapija gali būti naudojama siekiant sumažinti bėrimus, kai vietinis gydymas neveiksmingas.
• Burnos gleivinės gydymas – specialūs skalavimo skysčiai ar geliai gali būti naudojami burnos opoms gydyti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali visiškai išgydyti plokščiosios kerpligės, jos gali padėti sumažinti simptomus ir pagreitinti odos gijimą.

• Alavijas (Aloe vera) – alavijo gelis gali padėti sumažinti uždegimą ir pagreitinti odos gijimą.
• Ramunėlių kompresai – ramunėlių arbata turi priešuždegiminių savybių ir gali padėti sumažinti niežulį bei odos sudirgimą.
• Arbatos medžio aliejus – turi antibakterinių ir priešgrybelinių savybių, kurios gali būti naudingos gydant burnos ir odos opas.
• Žalioji arbata – gali padėti kovoti su uždegimu ir stiprinti imuninę sistemą.

Prevencija

Plokščiosios kerpligės negalima visiškai išvengti, tačiau tam tikros priemonės gali padėti sumažinti riziką arba palengvinti simptomus.

• Streso valdymas – stresas gali pabloginti ligos eigą, todėl svarbu naudoti streso mažinimo technikas, tokias kaip meditacija, joga ar kvėpavimo pratimai.
• Tinkama burnos higiena – jei plokščioji kerpligė pažeidžia burnos gleivinę, svarbu tinkamai prižiūrėti burnos higieną ir vengti dirgiklių.
• Vengti aštraus ar rūgštaus maisto – jei pažeista burnos gleivinė, tokių produktų vengimas gali padėti išvengti skausmo ir dirginimo.
• Vengti alergenų – jei liga susijusi su alerginėmis reakcijomis, svarbu identifikuoti ir vengti galimų dirgiklių.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-planus/symptoms-causes/syc-20351378#:~:text=Lichen%20planus%20(LIE%2Dkun%20PLAY,patches%2C%20sometimes%20with%20painful%20sores.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17723-lichen-planus
3. https://www.nhs.uk/conditions/lichen-planus/