Otosklerozė

Ligos aprašymas

Otosklerozė yra liga, kuri paveikia vidurinę ausį ir sukelia progresuojantį klausos praradimą. Liga pasireiškia dėl nenormalios kaulų audinio augimo vidurinėje ausyje, ypač aplink kamanėlę (vieną iš smulkiausių klausos kauliukų). Dėl to kauliukas praranda judrumą, ir garsas negali tinkamai judėti per vidurinės ausies struktūras. Otosklerozė dažniausiai pažeidžia abu ausis ir gali sukelti tiek laidinį (kylančią dėl mechaninės kliūties), tiek neurosensorinį (susijusį su nervų pažeidimu) klausos praradimą. Tai yra paveldima liga, dažniau pasireiškianti moterims.

Ligos priežastys

Otosklerozės priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka genetiniams veiksniams. Taip pat įtakos turi tam tikri hormoniniai pokyčiai, ypač nėštumo metu, kai ligos progresavimas gali būti spartesnis. Be genetinių veiksnių, gali būti ir kiti aplinkos veiksniai, kurie gali padidinti ligos išsivystymo riziką.

• Genetiniai veiksniai: Paveldima autosominiu dominuojančiu būdu, kai vienas iš tėvų gali perduoti mutaciją.
• Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu pastebimas spartesnis otosklerozės vystymasis dėl hormonų pusiausvyros pokyčių.
• Virusinė infekcija: Kai kurie tyrimai rodo, kad tymų virusas gali būti susijęs su ligos atsiradimu.

Ligos simptomai

Otosklerozė sukelia klausos praradimą, kuris progresuoja laikui bėgant. Simptomai gali prasidėti palaipsniui, todėl pacientai dažnai nepastebi problemos pradžioje.

• Laidinis klausos praradimas: Tai yra dažniausias simptomas, kurio metu pacientai patiria sunkumų girdint tylus garsus, ypač žemo dažnio.
• Spengimas ausyse (tinnitus): Daugelis pacientų taip pat jaučia spengimą ar zvimbimą ausyse.
• Pusiausvyros sutrikimai: Kai kuriais atvejais otosklerozė gali sukelti galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus.
• Progresuojantis klausos praradimas: Ilgainiui klausa gali dar labiau blogėti, ypač be gydymo.

Ligos klasifikacija

Otosklerozė gali būti klasifikuojama pagal tai, kokią klausos praradimo formą sukelia ir kokie klausos mechanizmai paveikiami.

• Laidinė otosklerozė: Paveikia tik vidurinės ausies kauliukus ir sukelia laidinį klausos praradimą.
• Kochlearinė otosklerozė: Kai patologinis procesas paveikia vidinę ausį ir klausos nervus, sukeldamas neurosensorinį klausos praradimą.
• Mišri forma: Apima tiek laidinį, tiek neurosensorinį klausos praradimą, kai pažeisti tiek kauliukai, tiek klausos nervai.

Ligos diagnostika

Otosklerozės diagnozė nustatoma atlikus išsamius klausos ir vidinės ausies funkcijos tyrimus. Diagnostika reikalauja specialių audiologinių tyrimų bei vizualinių vaizdų gavimo.

• Audiograma: Klausos tyrimas, kuris gali parodyti laidinio ar neurosensorinio klausos praradimą.
• Timpanograma: Vertina ausies būgnelio judrumą ir vidurinės ausies veikimą.
• Kompiuterinė tomografija (KT): Gali būti atliekama siekiant nustatyti vidurinės ausies kaulų struktūrinius pokyčius ir kaulų formavimosi vietą.
• Rinne ir Weber testai: Paprasti klausos testai, kurie padeda atskirti laidinį ir neurosensorinį klausos praradimą.

Ligos gydymas ir vaistai

Otosklerozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento gyvenimo kokybės. Kai kuriais atvejais liga gali būti gydoma chirurginiu būdu, o kitais atvejais gali būti taikomos konservatyvios gydymo priemonės, tokios kaip klausos aparatai.

• Chirurgija (stapedektomija): Tai dažniausiai taikomas gydymas, kai pašalinamas ir pakeičiamas pažeistas kamanėlės kauliukas protezu, kuris leidžia garsams vėl laisvai judėti per vidurinę ausį.
• Klausos aparatai: Jei chirurgija negali būti atlikta arba pacientas to nenori, klausos aparatai gali padėti pagerinti klausą.
• Fluorido terapija: Kai kurie gydytojai skiria natrio fluoridą, kuris gali sulėtinti ligos progresavimą, tačiau jo veiksmingumas nėra visada garantuotas.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors nėra specifinių liaudiškų priemonių otosklerozei gydyti, kai kurie tradiciniai metodai gali padėti suvaldyti simptomus arba pagerinti bendrą ausų sveikatą.

• Ginkmedžio ekstraktas: Kai kurie žmonės naudoja ginkmedį spengimo ausyse (tinnitus) mažinimui, nors nėra moksliškai patvirtinto efektyvumo otosklerozės atveju.
• Česnako aliejus: Tradiciškai naudojamas siekiant sumažinti ausų uždegimus, tačiau negali išgydyti otosklerozės.
• Spygliuočių eteriniai aliejai: Aromaterapija gali padėti sumažinti stresą ir nerimą, kuris dažnai lydi klausos praradimą.

Prevencija

Deja, otosklerozė yra genetinė liga, kurios prevencijos priemonių beveik nėra. Tačiau kai kurie veiksmai gali padėti valdyti ligą ir sumažinti simptomus.

• Ankstyvas diagnozavimas: Reguliarus klausos patikrinimas gali padėti anksti nustatyti klausos praradimą ir pradėti gydymą.
• Klausos apsauga: Vengti ilgalaikio garsaus triukšmo poveikio, kuris gali dar labiau pabloginti klausą.
• Gydymas nėštumo metu: Jei moteris serga otoskleroze, nėštumo metu svarbu stebėti klausos pokyčius ir laiku kreiptis į specialistą, nes liga gali progresuoti greičiau.

Šaltiniai

1. https://www.nidcd.nih.gov/health/otosclerosis
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22033-otosclerosis
3. https://www.nhs.uk/conditions/otosclerosis/