Melazma

Ligos aprašymas

Melazma – tai odos būklė, kuri pasireiškia rudomis arba pilkšvai rudomis dėmėmis, dažniausiai veido srityje. Dažniausiai tai kosmetinė problema, nors gali sukelti psichologinį diskomfortą. Melazma yra susijusi su hiperpigmentacija, kai dėl padidėjusios melanino gamybos atsiranda tamsių dėmių.

Ligos priežastis

Melazmos išsivystymas gali būti susijęs su keliomis priežastimis, kurios skatina pigmento ląstelių (melanocitų) aktyvumą. Dažniausiai liga pasireiškia moterims, ypač nėštumo metu, tačiau taip pat gali atsirasti vyrams.

• Hormoniniai pokyčiai, dažnai susiję su nėštumu arba hormoninių vaistų, tokių kaip kontraceptinės tabletės, vartojimu.
• Ilgalaikis saulės poveikis, dėl kurio padidėja melanino gamyba odoje.
• Genetiniai veiksniai, kai šeimoje jau yra buvę melazmos atvejų.
• Tam tikrų vaistų, kurie gali padidinti odos jautrumą saulei, vartojimas.

Ligos simptomai

Melazma paprastai pasižymi nekeliančiomis skausmo ar diskomforto odos dėmėmis, tačiau jos gali sukelti kosmetinių problemų.

• Tamsios, simetriškos dėmės ant veido, dažniausiai kaktos, skruostų, nosies ir viršutinės lūpos srityse.
• Dėmės gali būti rudos, pilkšvai rudos arba net melsvos spalvos.
• Simptomai nepablogėja, jei nėra nuolatinio saulės poveikio.

Ligos klasifikacija

Melazma gali būti klasifikuojama pagal pigmentacijos gylį, nes skirtingi odos sluoksniai gali būti paveikti.

• Epiderminė melazma: dėmės apsiriboja viršutiniu odos sluoksniu (epidermiu).
• Dermalinė melazma: pigmentas kaupiasi gilesniuose odos sluoksniuose (dermoje).
• Mišri melazma: pigmentas randamas tiek epidermyje, tiek dermoje.
• Neapibrėžta melazma: atvejai, kai pigmentacijos tipas nėra aiškiai nustatomas.

Ligos diagnostika

Melazmos diagnozė paprastai pagrįsta klinikiniu vertinimu, tačiau gali būti naudojami papildomi tyrimai siekiant nustatyti pigmentacijos gylį.

• Vizualinis odos apžiūrėjimas ir anamnezė.
• Wood’s lempa, kuri padeda nustatyti pigmentacijos gylį, apšviečiant odą specialia ultravioletine šviesa.
• Retais atvejais gali būti atliekama odos biopsija, kad būtų atmestos kitos odos ligos.

Ligos gydymas ir vaistai

Melazmos gydymas dažniausiai orientuotas į pigmentacijos mažinimą, tačiau tai gali būti ilgalaikis procesas. Gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento odos tipo.

• Balinantys kremai, kurių sudėtyje yra hidrochinono, tretinoino ar kortikosteroidų.
• Cheminiai pilingai, kurie padeda pašalinti viršutinius odos sluoksnius ir sumažinti pigmentaciją.
• Lazerinės procedūros, kurios gali sumažinti melanino kaupimąsi gilesniuose odos sluoksniuose.
• Vaistai, kurie mažina melanino sintezę odoje.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės nėra kliniškai patvirtintos, kai kurie žmonės naudoja natūralias medžiagas kaip papildomą pagalbą mažinant odos pigmentaciją.

• Citrinos sultys, kurios laikomos natūraliu balinimo agentu.
• Alavijo gelis, kuris gali padėti nuraminti odą ir skatinti jos atsinaujinimą.
• Ciberžolė, turinti priešuždegiminių savybių ir kartais naudojama odos būklėms gerinti.

Prevencija

Melazmos prevencija daugiausia orientuota į rizikos veiksnių kontrolę ir odos apsaugą nuo žalingų išorinių veiksnių.

• Naudoti plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės kasdien, net ir esant debesuotam orui.
• Vengti tiesioginių saulės spindulių, ypač vidurdienį, ir dėvėti apsauginius drabužius.
• Sumažinti hormoninių vaistų vartojimą, jei tai įmanoma, ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl alternatyvų.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21454-melasma
2. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459271/