Kvėpavimo takų nudegimas

Ligos aprašymas

Kvėpavimo takų nudegimas yra rimta būklė, kuri atsiranda, kai kvėpavimo takai pažeidžiami įkvėpus karštų dūmų, garų, cheminių medžiagų arba dėl karštų skysčių ar dujų poveikio. Šie nudegimai gali paveikti viršutinius kvėpavimo takus (nosį, burną, gerklas) arba apatinius kvėpavimo takus (trachėją, bronchus, plaučius). Kvėpavimo takų nudegimai gali sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus ir yra gyvybei pavojinga būklė, kuri dažnai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ligos priežastys

Kvėpavimo takų nudegimus gali sukelti įvairūs veiksniai:

• Įkvėpti dūmai: Dažniausiai pasireiškia gaisro metu, kai aukos įkvepia karštų dūmų, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę.
• Cheminių medžiagų įkvėpimas: Kvėpavimo takai gali nudegti įkvėpus tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip amoniakas, chloras ar kitos pramoninės cheminės medžiagos.
• Garų arba karštų dujų įkvėpimas: Pavyzdžiui, pramoninių avarijų metu arba esant karštam vandens garų srautui.
• Karšti skysčiai arba daiktai: Rečiau kvėpavimo takų nudegimai gali atsirasti dėl tiesioginio kontakto su karštais skysčiais arba daiktais.

Ligos simptomai

Kvėpavimo takų nudegimų simptomai gali pasireikšti iškart po įkvėpimo arba po kelių valandų. Simptomų sunkumas priklauso nuo nudegimo intensyvumo ir kvėpavimo takų dalies, kuri buvo paveikta:

• Kvėpavimo pasunkėjimas: Dusulys, švokštimas arba sunkus kvėpavimas, kuris gali greitai progresuoti iki kvėpavimo nepakankamumo.
• Kosulys: Dažnai su skreplių arba suodžių atkosėjimu.
• Gerklės skausmas ir deginimas: Skausmas gerklėje ar krūtinėje dėl nudegimo.
• Hipozė (deguonies trūkumas): Mėlynos lūpos arba pirštų galai, sumišimas, sąmonės sutrikimai dėl deguonies trūkumo.
• Veido nudegimai: Odos nudegimai aplink burną ir nosį, gali būti plaukų irakių plaukų nudegimai.
• Balso pokyčiai: Užkimimas ar balso pokyčiai, atsirandantys dėl gerklės ir balso stygų pažeidimo.
• Gleivinės patinimas: Nosies ir gerklės gleivinės patinimas, kuris gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.
• Nerimas ir sumišimas: Dėl deguonies trūkumo smegenims.

Ligos klasifikacijos

Kvėpavimo takų nudegimai gali būti klasifikuojami pagal pažeidimo vietą ir gylį:

• Viršutinių kvėpavimo takų nudegimai: Apima burną, nosį, gerklas ir viršutinę trachėjos dalį. Dažnai sukelia patinimą ir gali greitai užblokuoti kvėpavimo takus.
• Apatinių kvėpavimo takų nudegimai: Apima trachėją, bronchus ir plaučius. Dažniausiai atsiranda dėl įkvėptų dūmų ir cheminių medžiagų, kurios giliau įsiskverbia į kvėpavimo takus.

Ligos diagnostika

Kvėpavimo takų nudegimų diagnostika dažnai reikalauja skubios medicininės pagalbos ir apima kelis tyrimus:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas apžiūrės pacientą, atsižvelgdamas į veido nudegimus, kvėpavimo takų patinimą ir kvėpavimo pasunkėjimą.
• Bronchoskopija: Procedūra, kurios metu naudojamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera (bronchoskopas), kad tiesiogiai apžiūrėtų kvėpavimo takų vidų ir įvertintų nudegimų laipsnį.
• Kraujo dujų tyrimai: Įvertinamas deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje, kad būtų nustatyta hipoksija ar hiperkapnija.
• Radiologiniai tyrimai: Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka ar kompiuterinė tomografija (KT) gali būti naudojama siekiant nustatyti plaučių pažeidimus ar patinimus.

Ligos gydymas ir vaistai

Kvėpavimo takų nudegimų gydymas yra skubus ir priklauso nuo nudegimo sunkumo:

• Deguonies terapija: Deguonies tiekimas per veido kaukę arba nosies kaniulę padeda sumažinti hipoksiją.
• Intubacija ir mechaninė ventiliacija: Jei kvėpavimo takai yra labai patinę arba pacientui sunku kvėpuoti, gali prireikti intubacijos (vamzdelio įterpimas į kvėpavimo takus) ir mechaninės ventiliacijos.
• Bronchodilatatoriai: Vaistai, kurie padeda atidaryti kvėpavimo takus, naudojami siekiant palengvinti kvėpavimą.
• Steroidai: Naudojami siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą kvėpavimo takuose.
• Antibiotikai: Gali būti skiriami, jei yra antrinė bakterinė infekcija arba siekiant jos išvengti.
• Skysčių terapija: Užtikrina skysčių balansą ir padeda išvengti dehidratacijos, ypač jei pacientas nudegė ir kitose kūno vietose.
• Analgetikai: Skausmui malšinti, kuris gali būti reikšmingas dėl nudegimų.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Kvėpavimo takų nudegimai yra gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Liaudiškos priemonės nėra veiksmingos šios būklės gydymui ir gali būti pavojingos. Jei įtariate kvėpavimo takų nudegimą, būtina kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą.

Prevencija

Nors ne visada galima išvengti kvėpavimo takų nudegimų, yra keletas prevencinių priemonių, kurios gali padėti sumažinti riziką:

• Gaisro prevencija: Įdiekite dūmų signalizatorius ir gaisro gesintuvus namuose, mokyklose ir darbo vietose. Reguliariai tikrinkite ir prižiūrėkite šildymo prietaisus.
• Cheminių medžiagų tvarkymas: Naudokite apsaugines kaukes ir kitą asmeninę apsaugą, tvarkant kenksmingas chemines medžiagas ar dirbant aplinkoje, kur gali būti toksinių garų.
• Švietimas: Mokykite vaikus ir suaugusiuosius apie saugų elgesį su ugnimi ir cheminėmis medžiagomis.

Šaltiniai

1. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19575.htm#:~:text=Burns%20to%20the%20airway%20can,of%20air%20to%20the%20lungs.
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21678280/
3. https://www.vinmec.com/eng/article/respiratory-burns-en