Keratitas

Ligos aprašymas

Keratitas yra ragenos, skaidraus audinio, dengiančio akies obuolio priekį, uždegimas. Ši liga gali paveikti vieną ar abi akis ir sukelti regėjimo pablogėjimą ar net aklumą, jei ji nėra tinkamai gydoma. Keratitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis, priklausomai nuo priežasties. Infekcinį keratitą dažniausiai sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai. Neinfekcinis keratitas gali kilti dėl akių traumų, kontaktinių lęšių dėvėjimo ar sausų akių sindromo. Ši liga reikalauja greitos diagnostikos ir gydymo, siekiant išvengti ilgalaikių regėjimo sutrikimų.

Ligos priežastys

Keratito priežastys yra įvairios ir gali priklausyti nuo aplinkos veiksnių, akių priežiūros įpročių bei sveikatos būklės. Priklausomai nuo priežasties, keratitas gali būti skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį.

• Bakterinė infekcija: Dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie nepakankamai rūpinasi kontaktiniais lęšiais arba turi ragenos sužalojimų.
• Virusinė infekcija: Herpes simplex virusas yra viena iš dažniausių virusinio keratito priežasčių, sukeldamas recidyvuojantį ragenos uždegimą.
• Grybelinė infekcija: Dažniausiai atsiranda po akių traumos, ypač jei trauma įvyko dėl kontaktų su augalų medžiagomis.
• Parazitinė infekcija (Acanthamoeba keratitas): Retas, bet pavojingas keratito tipas, dažniausiai susijęs su kontaktinių lęšių dėvėjimu nešvarioje aplinkoje.
• Sausa akis ir kontaktinių lęšių naudojimas: Ilgalaikis kontaktinių lęšių nešiojimas be tinkamos higienos gali sukelti keratitą.

Ligos simptomai

Keratito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties ir sunkumo. Dažniausi simptomai yra susiję su diskomfortu akyje ir regėjimo pokyčiais.

• Akių paraudimas: Dažnas simptomas, rodantis ragenos uždegimą.
• Akių skausmas: Skausmas gali būti įvairaus stiprumo, kartais pasireiškiantis labai stipriai.
• Jautrumas šviesai (fotofobija): Akių jautrumas šviesai yra dažnas keratito simptomas.
• Regėjimo pablogėjimas: Gali atsirasti neryškus regėjimas ar regėjimo praradimas, ypač jei keratitas yra sunkus ar ilgai negydomas.
• Akies jautimas svetimkūniui: Pacientai dažnai jaučia, tarsi kažkas būtų patekę į akį, nors iš tikrųjų nieko ten nėra.

Ligos klasifikacija

Keratitas gali būti klasifikuojamas pagal priežastis arba pažeidimo pobūdį, siekiant nustatyti tinkamiausią gydymo strategiją.

• Infekcinis keratitas: Šią formą sukelia mikroorganizmai, tokie kaip bakterijos, virusai, grybai ar parazitai.
• Neinfekcinis keratitas: Gali būti sukeltas akių sausumo, akių sužalojimų, chemikalų poveikio ar ultravioletinių spindulių.
• Paviršinis keratitas: Apima tik ragenos paviršių ir dažniausiai sukelia mažesnį diskomfortą bei greitesnį gijimą.
• Gilusis keratitas: Pažeidžia gilesnius ragenos sluoksnius ir gali sukelti rimtesnes pasekmes, įskaitant randų formavimąsi ir regėjimo praradimą.

Ligos diagnostika

Keratito diagnozei svarbu ankstyvas ištyrimas, nes liga gali greitai progresuoti. Diagnostikai naudojamos kelios procedūros, padedančios įvertinti akių būklę ir nustatyti uždegimo priežastį.

• Akių apžiūra naudojant plyšinę lempą: Gydytojas naudoja specialų mikroskopą, kuris leidžia detaliai apžiūrėti akies rageną ir aptikti uždegimo požymius.
• Ragenos tepinėlis: Gydytojas gali paimti ragenos tepinėlį, kad nustatytų infekcijos priežastį (bakterijos, grybeliai, parazitai).
• Kultūros tyrimai: Laboratoriniai tyrimai gali padėti išsiaiškinti mikroorganizmų rūšį, sukėlusią infekciją, ir paskirti tinkamą gydymą.
• Fluorescencinis testas: Dažai naudojami ragenos pažeidimams vizualizuoti, padedant tiksliai nustatyti uždegimo vietą ir mastą.

Ligos gydymas ir vaistai

Keratito gydymas priklauso nuo ligos priežasties, tačiau svarbu pradėti jį kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą, sumažinti infekcijos plitimą ir apsaugoti akis nuo ilgalaikės žalos.

• Antibiotikų lašai: Naudojami bakteriniam keratitui gydyti, dažnai skiriami dažni lašų vartojimai, kad būtų greitai įveikta infekcija.
• Antivirusiniai vaistai: Herpes simplex viruso sukeltam keratitui gydyti skiriami specifiniai antivirusiniai vaistai, tiek lašų, tiek tablečių forma.
• Priešgrybeliniai vaistai: Grybeliniam keratitui gydyti naudojami specialūs priešgrybeliniai lašai, tačiau gydymas gali būti ilgalaikis ir sudėtingas.
• Steroidiniai akių lašai: Gali būti naudojami uždegimui mažinti, tačiau atsargiai, nes jie gali pabloginti infekcines būkles.
• Drėkinamieji lašai: Naudojami siekiant palengvinti sausas akis ir apsaugoti rageną nuo tolesnio pažeidimo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės keratitui gydyti gali būti naudojamos tik kaip papildomas priemones kartu su medicininiu gydymu. Reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta papildomų akių pažeidimų.

• Ramunėlių kompresai: Ramunėlių arbata naudojama kaip švelnus kompresas, siekiant sumažinti akių uždegimą ir diskomfortą.
• Medus: Natūralus antibakterinis agentas, kai kuriais atvejais gali būti naudojamas kaip papildoma priemonė akių gydymui, tačiau būtina pasikonsultuoti su gydytoju prieš naudojant.
• Šaltalankių aliejus: Liaudies medicinoje naudojamas siekiant sumažinti akių uždegimą ir drėkinti rageną.

Prevencija

Keratito prevencija remiasi akių higienos palaikymu ir rizikos veiksnių mažinimu, ypač tiems žmonėms, kurie nešioja kontaktinius lęšius arba yra linkę į akių infekcijas.

• Tinkama kontaktinių lęšių priežiūra: Reguliarus lęšių valymas ir laikymas steriliose sąlygose padeda išvengti infekcijų.
• Apsauginių akinių dėvėjimas: Dėvėti apsauginius akinius atliekant darbus, kuriuose gali būti akių pažeidimų rizika, pavyzdžiui, naudojant chemines medžiagas ar užsiimant sportu.
• Nedelsiant gydyti akių infekcijas: Ankstyvas akių infekcijų gydymas padeda išvengti tolesnių komplikacijų ir keratito atsiradimo.
• UV apsauga: Apsauginių akinių nuo saulės naudojimas apsaugo akis nuo ultravioletinių spindulių, kurie gali pažeisti rageną.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keratitis/symptoms-causes/syc-20374110
2. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/keratitis
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24500-keratitis