Kapoši sarkoma

Ligos aprašymas

Kapoši sarkoma (KS) yra reta piktybinė liga, kurią sukelia žmogaus herpesvirusas 8 (HHV-8), dar vadinamas Kapoši sarkomos sukeliančiu virusu (KSHV). Šis virusas sukelia kraujagyslių ląstelių nenormalų augimą, formuojant navikus, kurie dažniausiai pasireiškia odos, gleivinių, limfmazgių ir vidaus organų paviršiuje. Kapoši sarkoma gali būti labai agresyvi arba lėtai progresuojanti, priklausomai nuo jos tipo ir paciento imuninės sistemos būklės.

Kapoši sarkoma dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, ypač AIDS sergantiems pacientams, tačiau gali atsirasti ir imunosupresinį gydymą gaunantiems asmenims arba žmonėms, gyvenantiems endeminėse zonose. Ligos pasireiškimas ir eiga gali būti labai įvairi, nuo lengvų odos pažeidimų iki agresyvaus vidaus organų pažeidimo.

Ligos priežastys

Pagrindinė Kapoši sarkomos priežastis yra užsikrėtimas žmogaus herpesvirusu 8 (HHV-8). Tačiau viruso buvimas organizme nebūtinai lemia ligos išsivystymą – tai priklauso nuo keleto veiksnių:

• Imuninės sistemos slopinimas: Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl ligos (pvz., AIDS) ar imunosupresinių vaistų vartojimo (pvz., po organų transplantacijos), yra daug didesnė rizika susirgti Kapoši sarkoma.
• AIDS: KS dažniausiai siejama su ŽIV infekcija, ypač pažengusios AIDS stadijos pacientams.
• Geografinė lokalizacija: Endeminės Kapoši sarkomos formos yra paplitusios tam tikruose Afrikos regionuose, kur HHV-8 yra labiau paplitęs.
• Genetiniai veiksniai: Tam tikri genetiniai polinkiai gali padidinti Kapoši sarkomos riziką asmenims, kurie yra užsikrėtę HHV-8.

Ligos simptomai

Kapoši sarkomos simptomai priklauso nuo ligos tipo ir pažeidimo vietos:

• Odos pažeidimai:
  • Dažniausiai pirmieji KS požymiai yra purpurinės, raudonos arba rudos dėmės, mazgeliai ar plokštelės ant odos. Jos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai randamos ant kojų, veido ar lytinių organų.
  • Pažeidimai gali būti neskausmingi, tačiau kartais sukelia skausmą ar diskomfortą.
  • Odoje esančios pažeidimai gali palaipsniui augti, susilieti ir formuoti didesnius plotus.
• Gleivinės pažeidimai:
  • Pažeidimai gali atsirasti burnos ertmėje, ypač ant gomurio, dantenų ar liežuvio, ir sukelti kraujavimą ar rijimo sunkumus.
• Limfmazgiai:
  • Pažeisti limfmazgiai gali padidėti ir sukelti tinimą, ypač kojose ar genitalijų srityje.
• Vidaus organai:
  • KS gali pažeisti plaučius, sukelti kosulį, dusulį ar kraują skrepliuose.
  • Skrandžio ir žarnyno pažeidimai gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą ar kraujavimą iš virškinamojo trakto.

Ligos klasifikacijos

Kapoši sarkoma gali būti klasifikuojama į keturis pagrindinius tipus:

• Klasikinė Kapoši sarkoma:
  • Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus vyrams Viduržemio jūros regione, Rytų Europoje ir Izraelyje.
  • Ligos eiga paprastai lėta, su odos pažeidimais, kurie iš pradžių atsiranda ant kojų.
• Endeminė (Afrikos) Kapoši sarkoma:
  • Paplitusi tam tikruose Afrikos regionuose, kur HHV-8 yra dažnas.
  • Gali pasireikšti agresyviai, ypač jauniems vaikams, dažnai pažeidžiant limfmazgius ir vidaus organus.
• Imunosupresinė (transplantacija susijusi) Kapoši sarkoma:
  • Pasireiškia pacientams, kurie gauna imunosupresinius vaistus po organų transplantacijos.
  • Liga gali sumažėti arba išnykti, jei imunosupresijos lygis sumažinamas.
• Epideminė (AIDS susijusi) Kapoši sarkoma:
  • Dažniausiai siejama su ŽIV infekcija ir yra viena iš pagrindinių AIDS apibrėžiamų ligų.
  • Liga gali būti agresyvi, dažnai pažeidžiant odą, gleivines ir vidaus organus.

Ligos diagnostika

Kapoši sarkomos diagnostika apima keletą tyrimų, skirtų nustatyti pažeidimų pobūdį ir išplitimą:

• Klinikinė apžiūra:
  • Gydytojas vertina odos, gleivinių ir kitų galimų pažeidimų buvimą ir pobūdį.
• Odos biopsija:
  • Pagrindinis diagnostinis metodas, kuris apima pažeistos odos srities iškirpimą ir histologinį tyrimą, siekiant nustatyti naviko ląsteles ir patvirtinti Kapoši sarkomos diagnozę.
• Vaizdiniai tyrimai:
  • Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Naudojami siekiant įvertinti vidaus organų pažeidimus ir ligos išplitimą.
  • Krūtinės rentgenograma: Naudojama plaučių pažeidimams nustatyti.
• Endoskopija:
  • Jei įtariamas virškinamojo trakto pažeidimas, gali būti atliekama gastroskopija arba kolonoskopija, siekiant vizualizuoti ir biopsijai paimti pažeidimus.
• Laboratoriniai tyrimai:
  • ŽIV testas: Kadangi Kapoši sarkoma dažnai susijusi su ŽIV, serologiniai tyrimai yra svarbūs diagnozės patikslinimui.

Ligos gydymas ir vaistai

Kapoši sarkomos gydymas priklauso nuo ligos tipo, stadijos ir paciento bendros sveikatos būklės:

• Antiretrovirusinis gydymas (ART):
  • AIDS susijusiai Kapoši sarkomai labai svarbus veiksmingas antiretrovirusinis gydymas, kuris gali pagerinti paciento imuninę sistemą ir sumažinti ligos progresavimą.
• Chirurginis gydymas:
  • Naudojamas atskirų odos pažeidimų pašalinimui, ypač jei jie sukelia skausmą ar diskomfortą.
• Radioterapija:
  • Efektyvi lokaliems pažeidimams gydyti, ypač jei pažeidimai yra skausmingi ar sukelia kitų simptomų.
• Chemoterapija:
  • Naudojama išplitusios ar agresyvios Kapoši sarkomos gydymui.
  • Dažniausiai naudojami vaistai yra liposominė doksorubicino forma arba paklitakselis.
• Imunoterapija:
  • Alfa-interferonas gali būti naudojamas kai kuriais atvejais, siekiant sustiprinti imuninės sistemos atsaką ir sumažinti naviko augimą.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės nėra veiksmingos gydant Kapoši sarkomą, tačiau tam tikros natūralios priemonės gali padėti palaikyti bendrą sveikatą ir pagerinti gydymo rezultatą:

• Sveika mityba: Subalansuota ir maistinga dieta gali padėti palaikyti imuninę sistemą.
• Fizinė veikla: Reguliarus fizinis aktyvumas gali pagerinti bendrą organizmo būklę ir sumažinti nuovargį.
• Streso valdymas: Streso valdymo technikos, tokios kaip meditacija, joga ar kvėpavimo pratimai, gali padėti išlaikyti psichologinę pusiausvyrą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltiniai

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/kaposi-sarcoma#:~:text=Kaposi%20sarcoma%20is%20a%20disease,including%20the%20stomach%20and%20intestines.
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kaposis-sarcoma/cdc-20387726
• https://www.cancer.org/cancer/types/kaposi-sarcoma/about/what-is-kaposi-sarcoma.html