Diuringo pūslelinis dermatitas

Ligos aprašymas

Diuringo pūslelinis dermatitas (Herpetiformis dermatitas) yra lėtinė odos liga, kuri pasireiškia niežtinčiomis ir skausmingomis pūslelėmis bei raudonomis dėmėmis ant odos. Ši būklė yra glaudžiai susijusi su celiakija – autoimunine liga, kurią sukelia jautrumas gliutenui (kviečių, rugių ir miežių baltymams). Nors Diuringo dermatitas dažniausiai pažeidžia odą, jis taip pat gali būti susijęs su žarnyno gleivinės pažeidimu, būdingu celiakijai.

Ligos priežastys

Pagrindinė Diuringo pūslelinio dermatito priežastis yra autoimuninė reakcija į gliuteną:

• Autoimuninė reakcija: Organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja odos ir žarnyno audinius, sukelia uždegimą ir pūslelių formavimąsi.
• Gliuteno vartojimas: Ši reakcija dažniausiai suaktyvėja vartojant gliuteną turinčius produktus.
• Genetinė polinkis: Diuringo dermatitas dažniau pasireiškia žmonėms, kurie turi genetinį polinkį į celiakiją.

Ligos simptomai

Diuringo pūslelinis dermatitas pasižymi šiais simptomais:

• Pūslelės ir raudonos dėmės: Mažos, niežtinčios ir skausmingos pūslelės dažniausiai atsiranda alkūnių, kelių, sėdmenų, nugaros ir galvos srityje.
• Intensyvus niežėjimas: Niežulys yra vienas iš pagrindinių ir labiausiai erzinančių simptomų, kuris dažnai sukelia nuolatinį kasymąsi.
• Deginimo pojūtis: Kai kuriais atvejais pūslelės gali sukelti deginimo pojūtį arba skausmą.

Ligos klasifikacijos

Diuringo pūslelinis dermatitas dažniausiai klasifikuojamas pagal jo klinikinius simptomus ir ryšį su celiakija:

• Celiakija susijęs dermatitas: Šis tipas yra tiesiogiai susijęs su gliuteno vartojimu ir celiakijos simptomais.
• Nesusijęs su celiakija: Retais atvejais Diuringo dermatitas gali pasireikšti pacientams be akivaizdžių celiakijos simptomų, tačiau šis ryšys dažniausiai yra nepakankamai ištirtas.

Ligos diagnostika

Diuringo pūslelinio dermatito diagnostika apima:

• Odos biopsija: Tai pagrindinis diagnostinis metodas, kuris apima nedidelio odos audinio mėginio paėmimą ir tyrimą mikroskopu. Būdingas diagnostinis ženklas yra granulocitų kaupimasis dermos-epidermio jungties srityje.
• Gliuteno antikūnų tyrimai: Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti specifinius antikūnus, būdingus celiakijai.
• Reakcija į dietą: Gliuteno eliminacija iš mitybos gali padėti patvirtinti diagnozę, jei simptomai pagerėja.

Ligos gydymas ir vaistai

Pagrindinis Diuringo pūslelinio dermatito gydymo būdas yra:

• Gliuteno neturinti dieta: Ilgalaikis gliuteno pašalinimas iš mitybos gali padėti sumažinti simptomus ir išvengti atkryčio.
• Vaistai: Dapsonas yra dažniausiai skiriamas vaistas, kuris greitai sumažina simptomus, tačiau jis gali turėti šalutinį poveikį ir reikalauti nuolatinio gydytojo stebėjimo.
• Antihistamininiai vaistai: Gali būti naudojami simptomams, tokiems kaip niežėjimas, palengvinti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors Diuringo pūslelinis dermatitas reikalauja medicininio gydymo, tam tikros priemonės gali padėti palengvinti simptomus:

• Odos priežiūra: Naudojant drėkinamuosius kremus galima sumažinti odos sausumą ir sudirgimą.
• Avižinių dribsnių vonios: Gali padėti sumažinti niežėjimą ir sudirgimą.
• Gliuteno eliminacija: Griežta dieta be gliuteno gali padėti kontroliuoti simptomus ir pagerinti odos būklę.

Prevencija

Kadangi Diuringo pūslelinis dermatitas yra susijęs su gliutenu, pagrindinė prevencijos priemonė yra:

• Gliuteno neturinti dieta: Laikantis dietos be gliuteno, galima išvengti simptomų atsiradimo ir kontroliuoti ligą.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6544034/#:~:text=Dermatitis%20herpetiformis%20(DH)%2C%20also,elbows%2C%20knees%2C%20and%20buttocks.
2. https://dermnetnz.org/topics/dermatitis-herpetiformis
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8400185/