Diafragmos paralyžius

Ligos aprašymas

Diafragmos paralyžius yra būklė, kai sutrinka diafragmos raumenų funkcija, dėl kurios diafragma negali tinkamai susitraukti ir atsipalaiduoti. Diafragma yra pagrindinis kvėpavimo raumuo, ir jos paralyžius gali rimtai paveikti kvėpavimo funkciją. Paralyžius gali būti vienpusis (paveikiantis vieną diafragmos pusę) arba dvipusis (paveikiantis abi puses). Vienpusis paralyžius dažnai gali būti besimptomis, o dvipusis paralyžius dažnai sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Ligos priežastis

Diafragmos paralyžių gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip:

• Nervų pažeidimai: Freninio nervo pažeidimas yra dažniausia diafragmos paralyžiaus priežastis. Šis nervas kontroliuoja diafragmos judesius ir gali būti pažeistas dėl chirurginių intervencijų, traumų, navikų ar infekcijų.
• Neurologinės ligos: Ligos, tokios kaip amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS), multiple sklerozė ar Guillain-Barré sindromas, gali paveikti nervų sistemą, sukeldamos diafragmos paralyžių.
• Raumenų ligos: Miopatijos ir kitos raumenų ligos gali tiesiogiai paveikti diafragmos funkciją.
• Infekcijos: Kai kurios infekcijos, pvz., poliomielitas, gali pažeisti nervus, kurie kontroliuoja diafragmą.
• Idiopatinės priežastys: Kai kuriais atvejais diafragmos paralyžius atsiranda be aiškios priežasties.

Ligos simptomai

Diafragmos paralyžiaus simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar yra paveikta viena ar abi diafragmos pusės. Dažniausi simptomai yra:

• Dusulys, ypač esant fiziniam krūviui arba gulint
• Nuovargis dėl nepakankamo kvėpavimo
• Miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja, ypač esant dvipusiam paralyžiui
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Kosulys, kuris gali būti susijęs su kvėpavimo takų gleivių susikaupimu
• Sumažėjęs plaučių pajėgumas, kurį gali parodyti kvėpavimo testai

Ligos klasifikacija

Diafragmos paralyžius gali būti klasifikuojamas pagal paveiktą diafragmos pusę:

• Vienpusis diafragmos paralyžius: Paveikia tik vieną diafragmos pusę ir gali būti besimptomis arba sukelti lengvus simptomus.
• Dvipusis diafragmos paralyžius: Paveikia abi diafragmos puses ir dažniausiai sukelia sunkius kvėpavimo sutrikimus, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ligos diagnostika

Diafragmos paralyžiaus diagnostikai gali būti naudojami šie tyrimai:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Gali parodyti diafragmos padėtį ir judėjimą.
• Fluoroskopija: Šis metodas leidžia tiesiogiai stebėti diafragmos judesius realiuoju laiku.
• Kvėpavimo funkcijos testai: Matuojamas plaučių pajėgumas ir kvėpavimo efektyvumas.
• Elektromiografija (EMG): Gali būti naudojama nervų ir raumenų funkcijos vertinimui.
• Kraujospūdžio ir dujų analizė: Gali padėti nustatyti, ar yra kvėpavimo nepakankamumas.

Ligos gydymas ir vaistai

Diafragmos paralyžiaus gydymas priklauso nuo paralyžiaus priežasties ir sunkumo:

• Stebėjimas: Vienpusis paralyžius, kuris nesukelia sunkių simptomų, dažnai tik stebimas.
• Kvėpavimo pratimai ir fizioterapija: Gali padėti pagerinti plaučių funkciją ir kvėpavimo efektyvumą.
• Chirurginis gydymas: Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga diafragmos plicacija arba freninio nervo rekonstrukcija.
• Ventiliacinė pagalba: Dvipusis paralyžius gali reikalauti neinvazinės ventiliacijos (pvz., CPAP) arba mechaninės ventiliacijos, ypač nakties metu.
• Vaistai: Jei paralyžių sukelia nervų uždegimas ar autoimuninė liga, gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai ar imunosupresantai.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės nėra pagrindinis diafragmos paralyžiaus gydymo būdas, tačiau tam tikros priemonės gali padėti sumažinti simptomus:

• Kvėpavimo pratimai: Reguliarūs kvėpavimo pratimai gali padėti pagerinti plaučių pajėgumą ir stiprinti kvėpavimo raumenis.
• Žolelių papildai: Kai kurie papildai, tokie kaip ciberžolė, gali turėti priešuždegiminį poveikį, nors jų veiksmingumas šiuo atveju nėra moksliškai patvirtintas.
• Fizinė terapija: Lengvi pratimai, atliekami su fizioterapeutu, gali padėti pagerinti bendrą kūno būklę ir kvėpavimo efektyvumą.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557388/#:~:text=Diaphragm%20paralysis%20can%20occur%20because,common%20etiology%20is%20trauma%2Drelated.
2. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/paralyzed-diaphragm.html
3. https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/diaphragmatic-weakness-paralysis