Ausies būgnelio perforacija

Ligos aprašymas

Ausies būgnelio perforacija – tai būklė, kai plyšta arba atsiranda skylė ausies būgnelyje, kuris yra plona membrana, skirianti išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Ausies būgnelis (arba timpaninė membrana) yra svarbus klausos komponentas, nes jis vibracijas perduoda iš išorinio klausos kanalo į vidurinės ausies kauliukus. Perforacija gali sukelti klausos sutrikimus, skausmą ir padidinti vidurinės ausies infekcijų riziką. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, traumas ar staigius slėgio pokyčius. Dauguma atvejų ausies būgnelis atsistato savaime per kelias savaites ar mėnesius, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.

Ligos priežastys

Ausies būgnelio perforacija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Vidurinės ausies infekcijos (otitas media): Infekcijos metu vidurinėje ausyje gali kauptis skystis, kuris sukelia spaudimą ant ausies būgnelio ir gali jį plyšti. Tai yra viena dažniausių ausies būgnelio perforacijos priežasčių.
• Trauma: Fizinė ausies trauma, pavyzdžiui, smūgis į ausį, ausies krapštuko ar kito daikto įkišimas į ausies kanalą, gali pažeisti būgnelį.
• Barotrauma: Staigūs atmosferos slėgio pokyčiai, tokie kaip nardymas, skridimas lėktuvu ar sprogimai, gali sukelti ausies būgnelio plyšimą dėl slėgio skirtumo tarp vidurinės ir išorinės ausies.
• Garso trauma: Labai stiprus garsas ar sprogimas arti ausies gali sukelti būgnelio perforaciją.
• Cheminiai sužalojimai: Kai kurie cheminiai tirpalai, patekę į ausį, gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą ar perforaciją.

Ligos simptomai

Ausies būgnelio perforacijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo perforacijos dydžio, vietos ir priežasties:

• Staigus ausies skausmas: Dėl būgnelio plyšimo gali pasireikšti staigus, aštrus ausies skausmas, kuris gali sumažėti ar visiškai praeiti po būgnelio plyšimo.
• Klausos praradimas: Priklausomai nuo perforacijos dydžio ir vietos, gali pasireikšti laikinas arba ilgalaikis klausos sumažėjimas ar praradimas pažeistoje ausyje.
• Ausies užgulimas ar spaudimo pojūtis: Gali atsirasti užgulimo jausmas ar spaudimo pojūtis ausyje.
• Skystis ar kraujas iš ausies: Perforacija gali sukelti skysčio, kraujo ar pūlių tekėjimą iš ausies kanalo, ypač jei perforaciją sukėlė infekcija.
• Spengimas ausyse (tinntitas): Ausies būgnelio perforacija gali sukelti spengimą ausyse ar kitus girdimus garsus, kurie nėra susiję su išoriniu triukšmu.
• Galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai: Jei būgnelio perforacija yra didelė arba yra kartu su vidinės ausies pažeidimu, pacientas gali patirti galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus.

Ligos klasifikacija

Ausies būgnelio perforacija gali būti klasifikuojama pagal keletą kriterijų:

1. Perforacijos vieta: Gali būti centrine arba periferine, priklausomai nuo to, kurioje ausies būgnelio dalyje atsirado skylė.
2. Perforacijos dydis: Maža (iki 25% būgnelio ploto), vidutinė (25-50% ploto) ir didelė (daugiau nei 50% ploto).
3. Priežastis: Perforacija gali būti sukelta traumos (trauminė perforacija), infekcijos (infekcinė perforacija) arba kitų veiksnių (pvz., cheminis pažeidimas, barotrauma).

Ligos diagnostika

Ausies būgnelio perforacijos diagnostika apima klinikinį vertinimą ir kelis specifinius tyrimus:

• Otoskopija: Gydytojas naudoja otoskopą, kad tiesiogiai apžiūrėtų ausies kanalą ir būgnelį. Perforacija dažnai yra matoma kaip maža skylė ar plyšimas būgnelyje.
• Audiometrija: Klausos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti klausos praradimo laipsnį ir pobūdį.
• Timpanometrija: Tyrimas, kuris įvertina būgnelio judrumą ir vidurinės ausies slėgį, gali padėti nustatyti būgnelio perforaciją ir jos poveikį vidurinės ausies funkcijai.
• Laboratoriniai tyrimai: Jei iš ausies teka pūliai ar skystis, gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Ligos gydymas ir vaistai

Ausies būgnelio perforacijos gydymas priklauso nuo perforacijos priežasties, dydžio ir simptomų sunkumo:

• Stebėjimas: Dauguma mažų būgnelio perforacijų užgyja savaime per kelias savaites ar mėnesius, todėl kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas tik stebėjimas.
• Antibiotikai: Jei perforaciją sukėlė bakterinė infekcija arba jei yra infekcijos rizika, gali būti skiriami antibiotikai (vietiniai lašai ar geriamosios tabletės), siekiant užkirsti kelią infekcijai ar ją gydyti.
• Būgnelio uždengimas: Kai kuriais atvejais gydytojas gali uždengti būgnelio skylę specialiu pleistru, kad pagreitintų gijimą.
• Chirurginis gydymas (mirringoplastika): Jei būgnelis pats neužgyja arba perforacija yra didelė, gali būti rekomenduojama chirurginė procedūra, kurios metu perforacija uždaroma naudojant paciento audinių lopinėlį.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors ausies būgnelio perforacija reikalauja medicininės priežiūros, kai kurie natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus ir palaikyti gijimo procesą:

• Ausies apsauga: Siekiant apsaugoti ausį nuo vandens, dulkių ir kitų dirgiklių, rekomenduojama vengti plaukimo ir naudoti ausų kamštelius duše ar maudantis.
• Šiltos kompresės: Šiltas kompresas gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą ausyje.
• Vengti ausies valymo priemonių: Reikėtų vengti ausies krapštukų ar kitų priemonių, kurios gali dar labiau pažeisti būgnelį arba sukelti infekciją.

Prevencija

Ausies būgnelio perforacijos prevencija apima kelias pagrindines priemones:

• Vengti ausų traumos: Būkite atsargūs, naudodami ausų krapštukus ar kitus aštrius daiktus ausų valymui. Niekada neturėtumėte įkišti daiktų į ausis.
• Apsauga nuo staigių slėgio pokyčių: Keliaujant lėktuvu arba nardant, naudokite apsaugines priemones, tokias kaip ausų kištukai ar gumos kramtymas, kad sumažintumėte slėgio skirtumų poveikį.
• Vengti stipraus garso poveikio: Naudokite ausų apsaugas (ausų kištukus ar ausines) aplinkoje, kurioje yra labai stiprūs garsai, pvz., koncertuose ar dirbant su triukšminga technika.
• Infekcijų prevencija: Gydykite ausų infekcijas laiku ir laikykitės tinkamos higienos, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/symptoms-causes/syc-20351879
2. https://www.nhs.uk/conditions/perforated-eardrum/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15581-ruptured-eardrum-acutely-perforated-tympanic-membrane