Ausies būgnelio perforacija

Ligos aprašymas

Ausies būgnelio perforacija – tai būklė, kai plyšta arba atsiranda skylė ausies būgnelyje, kuris yra plona membrana, skirianti išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Ausies būgnelis (arba timpaninė membrana) yra svarbus klausos komponentas, nes jis vibracijas perduoda iš išorinio klausos kanalo į vidurinės ausies kauliukus. Perforacija gali sukelti klausos sutrikimus, skausmą ir padidinti vidurinės ausies infekcijų riziką. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, traumas ar staigius slėgio pokyčius. Dauguma atvejų ausies būgnelis atsistato savaime per kelias savaites ar mėnesius, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.

Ligos priežastys

Ausies būgnelio perforacija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • Vidurinės ausies infekcijos (otitas media): Infekcijos metu vidurinėje ausyje gali kauptis skystis, kuris sukelia spaudimą ant ausies būgnelio ir gali jį plyšti. Tai yra viena dažniausių ausies būgnelio perforacijos priežasčių.
  • Trauma: Fizinė ausies trauma, pavyzdžiui, smūgis į ausį, ausies krapštuko ar kito daikto įkišimas į ausies kanalą, gali pažeisti būgnelį.
  • Barotrauma: Staigūs atmosferos slėgio pokyčiai, tokie kaip nardymas, skridimas lėktuvu ar sprogimai, gali sukelti ausies būgnelio plyšimą dėl slėgio skirtumo tarp vidurinės ir išorinės ausies.
  • Garso trauma: Labai stiprus garsas ar sprogimas arti ausies gali sukelti būgnelio perforaciją.
  • Cheminiai sužalojimai: Kai kurie cheminiai tirpalai, patekę į ausį, gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą ar perforaciją.

Ligos simptomai

Ausies būgnelio perforacijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo perforacijos dydžio, vietos ir priežasties:

  • Staigus ausies skausmas: Dėl būgnelio plyšimo gali pasireikšti staigus, aštrus ausies skausmas, kuris gali sumažėti ar visiškai praeiti po būgnelio plyšimo.
  • Klausos praradimas: Priklausomai nuo perforacijos dydžio ir vietos, gali pasireikšti laikinas arba ilgalaikis klausos sumažėjimas ar praradimas pažeistoje ausyje.
  • Ausies užgulimas ar spaudimo pojūtis: Gali atsirasti užgulimo jausmas ar spaudimo pojūtis ausyje.
  • Skystis ar kraujas iš ausies: Perforacija gali sukelti skysčio, kraujo ar pūlių tekėjimą iš ausies kanalo, ypač jei perforaciją sukėlė infekcija.
  • Spengimas ausyse (tinntitas): Ausies būgnelio perforacija gali sukelti spengimą ausyse ar kitus girdimus garsus, kurie nėra susiję su išoriniu triukšmu.
  • Galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai: Jei būgnelio perforacija yra didelė arba yra kartu su vidinės ausies pažeidimu, pacientas gali patirti galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus.

Ligos klasifikacija

Ausies būgnelio perforacija gali būti klasifikuojama pagal keletą kriterijų:

  1. Perforacijos vieta: Gali būti centrine arba periferine, priklausomai nuo to, kurioje ausies būgnelio dalyje atsirado skylė.
  2. Perforacijos dydis: Maža (iki 25% būgnelio ploto), vidutinė (25-50% ploto) ir didelė (daugiau nei 50% ploto).
  3. Priežastis: Perforacija gali būti sukelta traumos (trauminė perforacija), infekcijos (infekcinė perforacija) arba kitų veiksnių (pvz., cheminis pažeidimas, barotrauma).

Ligos diagnostika

Ausies būgnelio perforacijos diagnostika apima klinikinį vertinimą ir kelis specifinius tyrimus:

  • Otoskopija: Gydytojas naudoja otoskopą, kad tiesiogiai apžiūrėtų ausies kanalą ir būgnelį. Perforacija dažnai yra matoma kaip maža skylė ar plyšimas būgnelyje.
  • Audiometrija: Klausos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti klausos praradimo laipsnį ir pobūdį.
  • Timpanometrija: Tyrimas, kuris įvertina būgnelio judrumą ir vidurinės ausies slėgį, gali padėti nustatyti būgnelio perforaciją ir jos poveikį vidurinės ausies funkcijai.
  • Laboratoriniai tyrimai: Jei iš ausies teka pūliai ar skystis, gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Ligos gydymas ir vaistai

Ausies būgnelio perforacijos gydymas priklauso nuo perforacijos priežasties, dydžio ir simptomų sunkumo:

  • Stebėjimas: Dauguma mažų būgnelio perforacijų užgyja savaime per kelias savaites ar mėnesius, todėl kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas tik stebėjimas.
  • Antibiotikai: Jei perforaciją sukėlė bakterinė infekcija arba jei yra infekcijos rizika, gali būti skiriami antibiotikai (vietiniai lašai ar geriamosios tabletės), siekiant užkirsti kelią infekcijai ar ją gydyti.
  • Būgnelio uždengimas: Kai kuriais atvejais gydytojas gali uždengti būgnelio skylę specialiu pleistru, kad pagreitintų gijimą.
  • Chirurginis gydymas (mirringoplastika): Jei būgnelis pats neužgyja arba perforacija yra didelė, gali būti rekomenduojama chirurginė procedūra, kurios metu perforacija uždaroma naudojant paciento audinių lopinėlį.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors ausies būgnelio perforacija reikalauja medicininės priežiūros, kai kurie natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus ir palaikyti gijimo procesą:

  • Ausies apsauga: Siekiant apsaugoti ausį nuo vandens, dulkių ir kitų dirgiklių, rekomenduojama vengti plaukimo ir naudoti ausų kamštelius duše ar maudantis.
  • Šiltos kompresės: Šiltas kompresas gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą ausyje.
  • Vengti ausies valymo priemonių: Reikėtų vengti ausies krapštukų ar kitų priemonių, kurios gali dar labiau pažeisti būgnelį arba sukelti infekciją.

Prevencija

Ausies būgnelio perforacijos prevencija apima kelias pagrindines priemones:

  • Vengti ausų traumos: Būkite atsargūs, naudodami ausų krapštukus ar kitus aštrius daiktus ausų valymui. Niekada neturėtumėte įkišti daiktų į ausis.
  • Apsauga nuo staigių slėgio pokyčių: Keliaujant lėktuvu arba nardant, naudokite apsaugines priemones, tokias kaip ausų kištukai ar gumos kramtymas, kad sumažintumėte slėgio skirtumų poveikį.
  • Vengti stipraus garso poveikio: Naudokite ausų apsaugas (ausų kištukus ar ausines) aplinkoje, kurioje yra labai stiprūs garsai, pvz., koncertuose ar dirbant su triukšminga technika.
  • Infekcijų prevencija: Gydykite ausų infekcijas laiku ir laikykitės tinkamos higienos, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Šaltiniai

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ruptured-eardrum/symptoms-causes/syc-20351879
  2. https://www.nhs.uk/conditions/perforated-eardrum/
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15581-ruptured-eardrum-acutely-perforated-tympanic-membrane

Gydytojai

Pagal abėcėlę

A
Abetalipoproteinemija Achalazija Achlorhidrija Adaptacijos sutrikimas Adisono liga Afrikinė triposonomozė Aftinis stomatitas Agranulocitozė Akiduobės flegmona Akromegalija Aktininė keratozė Albinizmas Alerginis kontaktinis dermatitas Alerginis rinokonjuktyvitas Alfa-1 antitripsino deficitas Alkoholinis hepatitas Alkoholinis kepenų suriebėjimas Alkoholio abstinencijos sindromas Alkoholizmas Alveolinė proteinozė Alzheimerio liga Ambliopija Amebiazė Amfetamino perdozavimas Amiloidozė Anafilaksija Analgetinė nefropatija Androgeninis nuplikimas Angliakasių pneumokoniozė Ankilozinis spondilitas Ankstyvasis sifilis Anorektalinė fistulė Antifosfolipidinis sindromas (AFS) Antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas Antrinė amiloidozė Antro tipo cukrinis diabetas (II tipo CD) Aortos atsisluoksniavimas Aortos koarktacija Aortos lanko sindromas (Takajasu) Aortos vožtuvo nesandarumas Aortos vožtuvo stenozė Apalpimas ir kolapsas Aplastinė anemija Apsinuodijimas anaboliniais steroidais Apsinuodijimas anglies monoksidu Apsinuodijimas benzodiazepinais Apsinuodijimas salicilatais Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė Aristolochinės rūgšties nefropatija Arterinė hipertenzija Ašarojanti akis Ascitas Askaridozė Askorbo rūgšties trūkumas Aspiracinė pneumonija Asteninis sindromas Astigmatizmas Astma Astminė būklė Aterosklerozė Atopinis dermatitas (atopinė egzema, neurodermitas) Atrioventrikulinė blokada Atsikosėjimas krauju Atviras arterinis latakas Atviro kampo glaukoma Aukštikalnių liga Ausies būgnelio perforacija Ausies trimito uždegimas Autizmas Autoimuninis hepatitas
P
Pakinklio srities sinovinė cista (Beikerio cista) Paprastoji pūslelinė Paraproktitas Parkinsono liga Parvovirusinė infekcija Pasiutligė Paveldima hemochromatozė Pedikuliozė ir ftiriazė Pedžeto (Paget) liga Pelagra Perikarditas, skystis perikardo ertmėje Peritonitas Peties rezginio ligos Peyronie liga Pigmentinis retinitas Piktybinė odos melanoma Piktybinė pleuros mezotelioma Pilvaplėvės sąaugos Pilvinės aortos aneurizma Pilvo aortos aneurizma Pirminė (šeiminė) hemofagocitinė limfohistiocitozė (ŠHLM) Pirminė amiloidozė Pirminė biliarinė kepenų cirozė Pirminė ilgalaikė nemiga Pirminis kepenų vėžys Pirminis sklerozuojantis cholangitas Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD) Piruvatkinazės stoka Plasmodium falciparum maliarija Plaučių aktinomikozė Plaučių arterijos stenozė Plaučių arterijos tromboembolija Plaučių aspergiliozė Plaučių atelektazė Plaučių fibrozė Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Plaučių limfangiolejomiomatozė Plaučių mikobakterinė infekcija Plaučių sarkoidozė Plaučių tuberkuliozė Plaučių uždegimas Plaukuotųjų ląstelių leukemija Plautinė hipertenzija Plokščioji kerpligė (Lichen planus) Plonosios žarnos atrezija Pneumocistozė Pneumonija, sukelta pneumonijos streptokoko Podagra Polimiozitas Potrauminio streso sutrikimas Poūmis tiroiditas (virusinis, De Kerveno) Povirusinis nuovargio sindromas Praeinantis klubo sinovitas Pragulų opos Premenstruacinis sindromas (PMS) Priapizmas Priekinio kryžminio raiščio patempimas Prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas Priešlaikinis placentos atsidalijimas (placentos atšoka) Prievarčio atrezija Prievarčio spazmas Prievarčio stenozė Prionų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos Prolaktinoma Prostatos vėžys Protinis atsilikimas Pseudohipoparatirozė Pseudomembraninis kolitas Psoriazė Psoriazinis artritas Pūlingas vidurinės ausies uždegimas Pūslinis pemfigoidas
S
Sąauginis peties sąnario kapsulitas Salmonelinis enteritas Sausos odos dermatitas arba sausos odos egzema Sausų akių sindromas (sausasis keratokonjuktyvitas) Scheuermanno kifozė Schprengelio liga Seborėjinė keratozė Seborėjinis dermatitas Sėklidės piktybinis navikas Sėklidės užsisukimas Senatvinė katarakta Sepsis Seropozityvus reumatoidinis artritas Serozinis vidurinis otitas Sieros kamštis Sindaktilija Sinusinė histiocitozė Siringomielija Sisteminė raudonoji vilkligė Sisteminė sklerozė Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas (SJIA) Sjogreno sindromas Skarlatina Skausmas susijės su mėnesinių ciklu Skilvelių pertvaros defektas Skleritas Skleroderma Skrandžio divertikulas Skrandžio opa Skrandžio piktybiniai navikai Skrandžio polipai Skydliaukės piktybinis navikas Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur Smegenų sukrėtimas Somatizacinis sutrikimas Somatoforminė autonominė disfunkcija (vegetodistonija) Somnambulizmas (lunatizmas) Specifiniai asmenybės sutrikimai Spontaninis pneumotoraksas Sporotrichozė Spuogai (acne) Stabilioji krūtinės angina Stabligė Stemplės atrezija Stemplės divertikulas Stemplės opa Stemplės perforacija Stemplės piktybiniai navikai Stemplės spazmas Stemplės striktūra Stemplės venų mazgai Stiklakūnio atšokimas Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Storosios žarnos angiodisplazija Streptokokinis tonzilitas Stuburgalio skausmas Suaugusių aktyvumo – dėmesio sutrikimas (ADS) Suaugusiųjų osteomaliacija: Suaugusiųjų respiracinis sindromas Sunkus kombinuotas imunodeficitas Svetimkūnis virškinimo trakte Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)