Aktininė keratozė

Ligos aprašymas

Aktininė keratozė yra odos būklė, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ir pakartotinio ultravioletinių (UV) spindulių poveikio. Tai yra ankstyva odos pažeidimo forma, kuri gali išsivystyti į odos vėžį, jei nėra tinkamai gydoma. Aktininė keratozė pasireiškia kaip šiurkšti, pleiskanota ar grublėta dėmelė ant odos, kuri dažniausiai atsiranda vietose, kurios yra nuolat veikiamos saulės, tokiose kaip veidas, ausys, kaklas, rankos ar galvos oda (ypač žmonėms su plonais plaukais arba plikimu).

Ši būklė yra dažna tarp vyresnio amžiaus žmonių, ypač tų, kurie ilgą laiką buvo veikiami saulės spindulių arba naudojo soliariumus. Nors aktininė keratozė dažniausiai yra gerybinė, kai kurios jos formos gali progresuoti į plokščialąstelinę karcinomą (odai pavojingesnę vėžio formą).

Ligos priežastys

Pagrindinė aktininės keratozės priežastis yra ilgalaikis ir intensyvus ultravioletinių spindulių (tiek saulės, tiek dirbtinių šaltinių, pvz., soliariumų) poveikis odai. UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR, o šie pažeidimai su laiku gali sukelti nenormalų odos ląstelių augimą ir pakitimų susidarymą.

Rizikos veiksniai apima:

• Ilgalaikis saulės poveikis: žmonės, daug laiko praleidžiantys lauke, yra didesnės rizikos grupėje.
• Šviesi oda: žmonės, turintys šviesią odą, mėlynas akis ir šviesius ar raudonus plaukus, yra labiau linkę į saulės daromą žalą.
• Vyresnis amžius: su amžiumi padidėja odos pažeidimų ir aktininės keratozės rizika.
• Imunosupresija: žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, dėl organų transplantacijos ar ligos, yra labiau pažeidžiami.

Ligos simptomai

Aktininė keratozė paprastai pasireiškia kaip odos pažeidimai, kurie iš pradžių gali būti nepastebimi arba vos jaučiami. Simptomai vystosi palaipsniui ir gali apimti šiuos požymius:

• Šiurkšti, grublėta dėmelė ant odos: dažniausiai tai yra mažos, pleiskanotos ar šiurkščios odos dėmės, kurios dažniausiai būna rausvos, raudonos, rudos arba kūno spalvos.
• Pleiskanojimas arba odos lupimasis: dažnai pastebimas odos paviršiaus pleiskanojimas ar smulkių dalelių lupimasis.
• Niežėjimas ar deginimas: kai kurios dėmelės gali būti jautrios arba niežėti.
• Pakilusi odos dalis: aktininė keratozė gali atrodyti kaip maža, pakilusi plokštelė ar šiurkštus plotas.
• Kieti mazgeliai: kai kuriais atvejais pažeistos vietos gali tapti storesnės ir labiau pastebimos.

Šie odos pažeidimai dažniausiai atsiranda ant veido, ausų, lūpų, galvos odos, kaklo, rankų nugaros, dilbių ir pečių – vietų, kurios labiausiai veikiamos saulės.

Ligos klasifikacijos

Aktininė keratozė gali būti skirstoma pagal pažeidimo laipsnį ir odos būklės progresavimą:

• Paprasta aktininė keratozė: tai ankstyviausia ir dažniausia forma, kuri pasireiškia kaip plokščios, šiurkščios odos dėmelės. Ši forma dažniausiai yra gerybinė.
• Hiperkeratotinė aktininė keratozė: tai pažengusi forma, kurioje oda tampa storesnė, šiurkštesnė ir labiau kieta.
• Pigmentinė aktininė keratozė: būdingas tamsesnės spalvos pažeidimas, kuris labiau primena pigmentines dėmes.
• Progresuojanti aktininė keratozė: šiai formai būdingas odos pakitimų progresavimas link plokščialąstelinės karcinomos.

Ligos diagnostika

Aktininės keratozės diagnozė dažniausiai grindžiama fizine odos apžiūra ir paciento anamneze. Dėl vizualiai pastebimų odos pakitimų dermatologai gali lengvai atpažinti šią būklę. Jei kyla įtarimų dėl piktybinių pakitimų ar odos vėžio, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

• Fizinis odos tyrimas: dermatologas atlieka odos apžiūrą, siekdamas nustatyti aktininės keratozės požymius.
• Dermatoskopija: naudojamas didinimo prietaisas, siekiant detaliau apžiūrėti odos pažeidimus.
• Odos biopsija: jei pažeidimas atrodo įtartinas, gali būti atlikta biopsija, siekiant patvirtinti diagnozę ir atmesti plokščialąstelinės karcinomos galimybę.

Ligos gydymas ir vaistai

Aktininės keratozės gydymas yra svarbus siekiant išvengti būklės progresavimo į odos vėžį. Gydymo tikslas yra pašalinti pažeistas odos vietas ir sumažinti tolesnio UV poveikio žalą.

• Krioterapija: tai dažniausiai naudojamas gydymo metodas, kai pažeistos vietos užšaldomos skystu azotu. Ši procedūra sukelia odos ląstelių sunaikinimą ir pažeidimo išnykimą.
• Lazerio terapija: naudojamas lazeris, kuris naikina aktininės keratozės ląsteles.
• Fotodinaminė terapija (PDT): naudojami šviesos spinduliai ir speciali medžiaga, siekiant sunaikinti pažeistas ląsteles.
• Kremai ir tepalai:
  • 5-fluorouracilo kremas: cheminis agentas, naudojamas sunaikinti pakitusias ląsteles.
  • Imikvimodo kremas: stiprina imuninį atsaką ir padeda organizmui sunaikinti nenormalias ląsteles.
  • Diklofenako gelis: naudojamas uždegimui mažinti ir pažeistoms ląstelėms naikinti.
• Chirurginis pašalinimas: kai kurios pažeistos odos vietos gali būti chirurgiškai pašalintos, ypač jei įtariama progresija į vėžį.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti aktininės keratozės, kai kurie natūralūs būdai gali padėti sumažinti odos pažeidimų riziką ir pagerinti bendrą odos būklę.

• Žalioji arbata: antioksidantai, esantys žaliojoje arbatoje, gali padėti apsaugoti odą nuo UV spindulių daromos žalos.
• Aloe vera: gali padėti nuraminti sudirgusią odą ir palaikyti jos regeneraciją.
• Kokosų aliejus: gali būti naudojamas odos drėkinimui ir jos apsaugai nuo sausėjimo bei pleiskanojimo.

Prevencija

Pagrindinė aktininės keratozės prevencijos priemonė yra saulės spindulių poveikio mažinimas ir tinkama odos apsauga nuo UV spindulių.

• Apsauga nuo saulės: naudoti plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės (ne mažiau kaip SPF 30) kasdien, net ir debesuotomis dienomis.
• Venkite saulės piko metu: stengtis vengti saulės nuo 10 val. iki 16 val., kai UV spinduliai yra stipriausi.
• Dėvėti apsauginius drabužius: apsaugokite odą dėvėdami ilgomis rankovėmis drabužius, skrybėles ir saulės akinius.
• Reguliarūs odos tyrimai: reguliariai tikrinkite savo odą dėl pakitimų ir kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių įtartinų dėmių ar mazgelių.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14148-actinic-keratosis
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/symptoms-causes/syc-20354969
3. https://www.nhs.uk/conditions/actinic-keratoses/