Ibuprofenum
Apibūdinimas
NVNU, kurio pagrindiniai poveikiai – malšinti
skausmą, mažinti karščiavimą ir uždegimą.
Indikacijos
Skausmas ir uždegimas dėl reumatinės ligos (įskaitant
jaunatvinį reumatoidinį artritą) ar kitokio
raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo; silpnas ar
vidutinis skausmas, įskaitant dismenorėją; pooperacinis
skausmas; migrena; dantų skausmas; vaikų
karščiavimas lydimas skausmo; karščiavimas
po imunizacijos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa;
esamas ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto,
susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies
polipai, angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia
alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo
rūgšties; sunkus IFN; sunkus KFN; kartu
su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. (po valgio). Iš pradžių
po 300 – 400 mg 3 – 4 kartus per parą, prireikus didinti
iki 2,4 g per parą, vėliau palaikomajam gydymui
gali pakakti 0,6-1,2 g per parą.
Vaikams. Per burną. (po valgio). Skausmas ir karščiavimas:
6 mėn. (kūno svoris > 5 kg) – po 50 mg
3 kartus per parą (didžiausia paros dozė – 30 mg/
kg), 6 – 12 mėn. – po 50 mg 3 – 4 kartus per parą
(didžiausia paros dozė – 30 mg/kg), 1- 4 metų – po
100 mg 3 kartus per parą (didžiausia paros dozė –
30 mg/kg), 4- 7 metų – po 150 mg 3 kartus per parą
(didžiausia paros dozė – 30 mg/kg), 7- 10 metų
– po 200 mg 3 kartus per parą (didžiausia paros
dozė – 30 mg/kg, bet ne daugiau kaip 2,4 g), 10 –
12 metų – po 300 mg 3 kartus per parą (didžiausia
paros dozė – 30 mg/kg, bet ne daugiau kaip 2,4 g). Reumatinės ligos, įskaitant jaunatvinį reumatoidinį
artritą: nuo 3 mėn. iki 18 metų (kūno svoris > 5
kg) – 30 – 40 mg/kg (bet ne daugiau kaip 2,4 g) per
parą per 3 – 4 kartus.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas
pilve, pykinimas, viduriavimas); padidėjusio
jautrumo reakcijos (išbėrimas, angioneurozinė
edema, bronchų spazmas, padidėjęs
jautrumas šviesai); galvos skausmas, svaigimas,
sukimasis; nervingumas, depresija, mieguistumas,
nemiga; sutrikusi klausa (dažniausiai triukšmas
ausyse); hematurija.
Kitos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė
opa, kolitas, Krono liga; sutrikusi kraujodara; susilaikę
skysčiai (gali pasireikšti stazinis širdies nepakankamumas),
hipertenzija; inkstų spenelių nekrozė,
intersticinė fibrozė, IFN (ypač jei inkstai
pažeisti); kepenų pažeidimas; alveolitas, plaučių
eozinofilija; pankreatitas; pakitusi rega; Stevens-
Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
asepsinis meningitas (ypač sergantiesiems jungiamojo
audinio ligomis).
Nėštumas
Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius
3 mėn. – negalima. Reguliariai vartojant
NVNU III trimestrą gali užakti vaisiaus arterinis
latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė
hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Vartoti
atsargiai (kai kurie gamintojai vartoti nerekomenduoja).
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN,
lengvas ar vidutinis KFN, širdies nepakankamumas,
alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo
krešėjimas, jungiamojo audinio liga, kraujavimas
iš virškinimo trakto, kartu su acetilsalicilo rūgštimi,
taip pat senyviems asmenims. Jei yra IFN,
KFN arba širdies nepakankamumas, stebėti inkstų
funkciją. Skirti mažiausią veiksmingą dozę ir kiek
įmanoma trumpesniam laikotarpiui; būtinybę tęsti
ilgalaikį gydymą periodiškai reikia įvertinti pakartotinai.
Ilgai vartojami NVNU sumažina moterų
vaisingumą, tačiau šis poveikis praeina nutraukus
vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto pažeidimui,
vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias reumatines
ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė
