Kitų organų tuberkuliozė

Ligos aprašymas

Kitų organų tuberkuliozė, dar vadinama extrapulmonine tuberkulioze, yra infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis bakterijos, kurios plinta už plaučių ribų ir pažeidžia kitus organus bei sistemas. Tuberkuliozė paprastai laikoma plaučių liga, tačiau apie 20 % atvejų infekcija gali paveikti kitus organus, tokius kaip inkstai, limfmazgiai, stuburas, smegenys ir virškinimo traktas. Ši forma gali pasireikšti tiek viename organe, tiek keliuose iš karto. Kitų organų tuberkuliozė gali būti sunkiai diagnozuojama ir reikalauja ilgalaikio gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų.

Ligos priežastys

Kitų organų tuberkuliozės priežastis yra Mycobacterium tuberculosis bakterija, kuri dažniausiai perduodama per orą, kai infekuotas asmuo kosėja, čiaudi ar kalba. Tačiau kai bakterijos patenka į kraujotaką ar limfinę sistemą, jos gali pasiekti kitus organus ir sukelti extrapulmoninę tuberkuliozę.

• Susilpnėjusi imuninė sistema: Žmonės, kurių imuninė sistema silpna dėl tokių veiksnių kaip ŽIV/AIDS, prastos mitybos, lėtinių ligų ar ilgalaikio imunosupresinių vaistų vartojimo, turi didesnę riziką susirgti kitų organų tuberkulioze.
• Bakterijų išplitimas iš plaučių: Kai bakterijos per kraują ar limfą plinta į kitus organus, jos gali sukelti uždegimą ir pažeisti tuos organus.
• Blogos gyvenimo sąlygos: Gyvenimas tankiai apgyvendintose, prastai vėdinamose vietose ar šalyse, kuriose paplitusi tuberkuliozė, taip pat padidina infekcijos riziką.

Ligos simptomai

Kitų organų tuberkuliozės simptomai priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas, ir gali labai skirtis. Dažniausi simptomai yra susiję su uždegimu ir organo funkcijos sutrikimu.

• Limfmazgių tuberkuliozė: Dažniausia extrapulmoninė forma, kuri pasireiškia padidėjusiais, neskausmingais limfmazgiais, dažniausiai kaklo srityje.
• Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė (Potto liga): Dažniausiai pažeidžiamas stuburas, sukeldamas nugaros skausmą, mobilumo apribojimus ir stuburo deformaciją.
• Inkstų tuberkuliozė: Gali pasireikšti skausmu juosmens srityje, krauju šlapime ir inkstų funkcijos sutrikimu.
• Virškinimo trakto tuberkuliozė: Sukelia pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, svorio kritimą ir kartais žarnų obstrukciją.
• Meninginė tuberkuliozė: Kai bakterijos patenka į smegenų dangalus, atsiranda meningito simptomai, tokie kaip galvos skausmas, karščiavimas, kaklo sustingimas ir neurologiniai simptomai.
• Odos tuberkuliozė: Retesnė forma, sukelianti odos opas, mazgelius ar išopėjimus.

Ligos klasifikacija

Kitų organų tuberkuliozė klasifikuojama pagal paveiktus organus ir simptomų sunkumą.

• Limfmazgių tuberkuliozė (limfadenopatija): Dažniausia extrapulmoninė tuberkuliozės forma, kuri paprastai paveikia kaklo limfmazgius.
• Skeleto tuberkuliozė: Dažniausiai pažeidžia stuburą (Potto liga), tačiau gali paveikti ir kitas kaulų bei sąnarių struktūras.
• Genitourinarinė tuberkuliozė: Tuberkuliozė, paveikianti inkstus, šlapimo pūslę ar lytinius organus.
• Meninginė tuberkuliozė: Tuberkuliozinis meningitas, kai bakterijos pažeidžia smegenų dangalus.
• Virškinamojo trakto tuberkuliozė: Tuberkuliozė, paveikianti žarnyną, skrandį, kepenis ir blužnį.
• Odos tuberkuliozė (lupus vulgaris): Retesnė forma, kuriai būdingi odos pažeidimai ir opelės.

Ligos diagnostika

Kitų organų tuberkuliozės diagnozė gali būti sudėtinga, nes simptomai gali būti panašūs į daugelį kitų ligų. Diagnozei patvirtinti atliekami įvairūs laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai, priklausomai nuo paveikto organo.

• Kraujo tyrimai: Tyrimai, tokie kaip tuberkulino odos testas (Mantoux) arba interferono gama išskyrimo testai (IGRA), gali padėti nustatyti infekcijos buvimą.
• Vaizdiniai tyrimai: Rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali padėti nustatyti tuberkuliozės pažeidimus plaučiuose, kauluose ar kituose organuose.
• Biopsija: Audinio mėginiai gali būti imami iš pažeistų organų, pavyzdžiui, limfmazgių, inkstų ar kaulų, siekiant aptikti tuberkuliozės bakterijas.
• Smegenų skysčio tyrimas: Jei įtariama meninginė tuberkuliozė, atliekama juosmens punkcija siekiant išanalizuoti smegenų skystį.
• Šlapimo tyrimai: Naudojami inkstų tuberkuliozei nustatyti, šlapime gali būti aptinkami bakterijos pėdsakai ar kraujas.

Ligos gydymas ir vaistai

Kitų organų tuberkuliozės gydymas trunka ilgą laiką, paprastai mažiausiai 6–12 mėnesių. Gydymo pagrindas yra specialūs antibakteriniai vaistai, kurie naikina Mycobacterium tuberculosis bakterijas ir apsaugo nuo ligos progresavimo.

• Antibiotikai nuo tuberkuliozės: Skiriami keli vaistai, tokie kaip izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Gydymas dažniausiai trunka ilgą laiką, siekiant užkirsti kelią bakterijų atsparumui ir recidyvams.
• Steroidai: Gali būti skiriami tam tikrais atvejais, pvz., meninginei tuberkuliozei ar sunkiai uždegimo formai gydyti, siekiant sumažinti uždegimą ir apsaugoti nuo komplikacijų.
• Chirurgija: Kai kuriais atvejais, pvz., esant skeleto tuberkuliozei ar dideliems limfmazgių pažeidimams, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors kitų organų tuberkuliozė reikalauja medicininio gydymo, kai kurios liaudiškos priemonės gali padėti palaikyti imuninę sistemą ir sumažinti simptomus, bet jos negali pakeisti pagrindinio gydymo.

• Česnakas: Tradiciškai laikomas natūraliu antibiotiku, česnakas gali padėti stiprinti imuninę sistemą, tačiau jis neturi pakankamai įrodymų, kad galėtų gydyti tuberkuliozę.
• Medus: Jis gali turėti priešuždegiminių ir antibakterinių savybių, tačiau jo nauda tuberkuliozei gydyti nėra moksliškai įrodyta.
• Imbieras ir ciberžolė: Šios žolelės turi priešuždegiminių savybių, kurios gali padėti sumažinti uždegimą ir skatinti gijimą.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju prieš naudojant liaudiškas priemones, kad būtų užtikrintas veiksmingas gydymo planas.

Prevencija

Prevencija yra svarbus žingsnis siekiant sumažinti tuberkuliozės paplitimą ir jos komplikacijų riziką.

• BCG vakcina: Skiepai nuo tuberkuliozės gali apsaugoti nuo sunkesnių tuberkuliozės formų, ypač vaikams, tačiau jų veiksmingumas suaugusiems yra ribotas.
• Ankstyva diagnozė ir gydymas: Anksti diagnozavus plaučių tuberkuliozę ir pradėjus gydymą, galima užkirsti kelią bakterijų plitimui į kitus organus.
• Infekcijos kontrolė: Ligoniams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, būtina laikytis izoliacijos, kol infekcija nėra kontroliuojama, siekiant išvengti ligos perdavimo kitiems.
• Imuninės sistemos stiprinimas: Sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir streso mažinimas gali padėti palaikyti stiprią imuninę sistemą, kuri yra svarbi kovojant su infekcijomis.

Šaltiniai

1. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/tuberculosis-tb.html#:~:text=TB%20can%20also%20cause%20infection,TB%20can%20lead%20to%20death.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11301-tuberculosis
3. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/learn-about-tuberculosis