Kepenų laboratoriniai rodikliai
Kepenų laboratoriniai rodikliai kas tai yra?
Kepenų laboratoriniai rodikliai apima įvairius kraujo tyrimus, kurie naudojami vertinti kepenų funkciją ir nustatyti galimas kepenų ligas. Šie rodikliai padeda diagnozuoti, stebėti ligų progresavimą ir vertinti gydymo efektyvumą. Pagrindiniai kepenų laboratoriniai rodikliai apima:
- Alaninaminotransferazė (ALT): Šis fermentas, dar vadinamas s-ALAT, yra daugiausia randamas kepenyse. Jo lygis pakyla, kai kepenys yra pažeidžiamos, pavyzdžiui, dėl hepatito, riebalinės kepenų ligos ar kitų patologijų.
- Aspartato aminotransferazė (AST): AST yra fermentas, esantis ne tik kepenyse, bet ir kitose audiniuose, pavyzdžiui, širdyje, raumenyse ir inkstuose. Pakilęs AST lygis gali rodyti kepenų pažeidimą, tačiau jį gali sukelti ir širdies ar raumenų ligos.
- Alkalinė fosfatazė (ALP): Šis fermentas yra svarbus kepenų ir tulžies takų sveikatai. Padidėjęs ALP lygis gali rodyti tulžies latakų obstrukciją, cholestazę arba kaulų ligas.
- Bilirubinas: Bilirubinas yra kepenų metabolizmo produktas, kuris susidaro skaidant hemoglobino. Yra trijų formų: nekonjuguotas (netiesioginis), konjuguotas (tiesioginis) ir bendras bilirubinas. Padidėjęs bilirubino lygis gali sukelti gelta ir rodo kepenų ar tulžies takų problemas.
- Albuminas: Albuminas yra pagrindinis kepenų pagamintas baltymas, kuris palaiko osmosinį slėgį kraujyje ir transportuoja įvairias medžiagas. Sumažėjęs albumino kiekis gali rodyti kepenų funkcijos sutrikimą ar kitas ligas, tokias kaip nefrozinė sindromas.
- Tarptautinis normalizuotas santykis (INR): INR matuoja kraujo krešėjimo gebėjimą. Kepenys gamina daugumą krešėjimo faktorių, todėl padidėjęs INR gali rodyti kepenų funkcijos sutrikimą.
Kepenų laboratorinių rodiklių normos
Kepenų laboratorinių rodiklių normos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau bendrosios normos yra:
- ALT: 7–56 U/L
- AST: 10–40 U/L
- ALP: 44–147 U/L
- Bilirubinas (bendras): 0,1–1,2 mg/dL
- Tiesioginis bilirubinas: 0–0,3 mg/dL
- Netiesioginis bilirubinas: 0,2–0,8 mg/dL
- Albuminas: 3,5–5,0 g/dL
- INR: 0,8–1,1
Ką rodo padidėjęs ALT ir AST lygis?
Padidėjęs ALT ir AST lygis rodo kepenų pažeidimą, tačiau šių fermentų lygio analizė suteikia papildomos informacijos:
- ALT: Daugiau orientuojasi į kepenų pažeidimą. Aukštas ALT lygis gali rodyti virusinį hepatitą, riebalinę kepenų ligą, alkoholio vartojimą ar hepatotoksinių vaistų poveikį.
- AST: Aukštas AST lygis gali būti rodomas esant kepenų ligoms, tačiau jis taip pat gali būti padidėjęs dėl širdies ligų ar raumenų pažeidimų. Dažnai AST/ALT santykis padeda nustatyti ligos tipą: esant alkoholio pažeidimui, AST paprastai būna didesnis nei ALT.
Ką rodo padidėjęs ALP lygis?
Padidėjęs ALP lygis gali rodyti:
- Tulžies latakų obstrukciją: Pavyzdžiui, akmenis tulžies pūslėje ar navikus, kurie blokuoja tulžies srautą.
- Kepenų ligas: Cholestazė ar kepenų cirozė.
- Kita: Aukštas ALP lygis taip pat gali rodyti kaulų ligas, pavyzdžiui, osteoblastines ligas ar Pageto ligą.
Ką rodo padidėjęs bilirubino lygis?
Padidėjęs bilirubino lygis rodo kepenų funkcijos sutrikimą arba tulžies takų obstrukciją.
- Tiesioginis bilirubinas: Aukštas tiesioginio bilirubino lygis gali rodyti hepatocitų pažeidimą arba tulžies takų užsikimšimą.
- Netiesioginis bilirubinas: Padidėjimas gali rodyti hemolizinę anemiją arba sutrikusį bilirubino metabolizmą.
Ką rodo sumažėjęs albumino lygis?
Sumažėjęs albumino lygis gali rodyti:
- Kepenų ligas: Kepenys negali gaminti pakankamai albumino, tai rodo, kad jų funkcija yra sutrikusi.
- Kitos ligos: Nefrozinė sindromas, kurio metu albuminas prarandamas per inkstus, arba malabsorbcijos sindromas, kai organizmas negali tinkamai pasisavinti maisto medžiagų.
Ką rodo padidėjęs INR?
Padidėjęs INR rodo, kad kraujas krešėja lėčiau, ir gali rodyti:
- Kepenų funkcijos sutrikimą: Kepenys nebegali gaminti pakankamai krešėjimo faktorių.
- Antikoaguliantų vartojimą: Pacientams, vartojantiems vaistus, kurie skystina kraują, INR gali būti padidėjęs.
