Narcisistinis asmenybės sutrikimas: simptomai, priežastys, santykiai ir gydymo galimybės
Narcisistinis asmenybės sutrikimas nėra tas pats, kas stiprus pasitikėjimas savimi, noras atrodyti gerai ar siekti pripažinimo. Sveika savivertė leidžia žmogui vertinti save, bet kartu gerbti kitus. Narcisistinis asmenybės sutrikimas yra gilesnis ir pastovesnis psichikos sveikatos sunkumas, kai žmogaus savivertė labai priklauso nuo kitų dėmesio, statuso, pripažinimo ar susižavėjimo.
Šis sutrikimas gali pasireikšti perdėtu savo svarbos jausmu, jautrumu kritikai, poreikiu būti išskirtiniam, kitų žmonių nuvertinimu, empatijos sunkumais ir sudėtingais santykiais. Iš šalies žmogus gali atrodyti labai pasitikintis savimi, tačiau viduje jo savivertė gali būti trapi, lengvai pažeidžiama ir priklausoma nuo to, kaip jį vertina aplinka.
Svarbu suprasti, kad ne kiekvienas savimi pasitikintis, ambicingas ar kartais egoistiškai pasielgiantis žmogus turi narcisistinį asmenybės sutrikimą. Apie sutrikimą kalbama tada, kai šie bruožai yra ilgalaikiai, pasikartojantys, trikdo santykius, darbą, savijautą ir žmogaus gebėjimą matyti kitų poreikius.
- Kas tai? – Psichikos sveikatos sutrikimas, kai žmogaus savivertė labai priklauso nuo pripažinimo, statuso ir kitų žmonių vertinimo.
- Kaip pasireiškia? – Perdėtu savo svarbos jausmu, poreikiu būti žavimam, jautrumu kritikai, kitų nuvertinimu ir empatijos sunkumais.
- Ar tai tas pats, kas savimeilė? – Ne. Sveikas pasitikėjimas savimi netrukdo gerbti kitų, o sutrikimas dažnai apsunkina santykius.
- Ar žmogus pats tai pastebi? – Ne visada. Dažnai pagalbos kreipiamasi dėl santykių krizių, pykčio, depresijos, nerimo ar vienišumo.
- Ar tai gydoma? – Taip, tačiau dažniausiai reikia ilgalaikės psichoterapijos ir žmogaus pasirengimo pažvelgti į savo elgesio modelius.
Kas yra narcisistinis asmenybės sutrikimas?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas – tai ilgalaikis savęs vertinimo, emocijų ir santykių modelis, kai žmogui labai svarbu jaustis ypatingam, pripažintam, vertinamam ar pranašesniam. Jis gali tikėtis išskirtinio dėmesio, jautriai reaguoti į kritiką ir sunkiai priimti situacijas, kuriose nėra matomas kaip svarbus ar teisus.
Šis sutrikimas nėra paprastas „didelis ego“. Dažnai už išorinio pasitikėjimo savimi slypi labai pažeidžiama savivertė. Žmogus gali stipriai priklausyti nuo kitų pagyrimų, statuso, pasiekimų ar kontrolės jausmo. Kai šie dalykai susvyruoja, gali kilti pyktis, gėda, pavydas, nuvertinimas ar noras gintis.
Santykiuose tai gali pasireikšti sunkumu nuoširdžiai suprasti kitų jausmus, polinkiu kritikuoti, kontroliuoti, nuvertinti arba tikėtis, kad kiti prisitaikys prie jo poreikių. Artimieji šalia tokio žmogaus gali jaustis neišgirsti, emociškai išsekę ar nuolat turintys saugoti jo savivertę.
Vis dėlto svarbu neklijuoti diagnozės kiekvienam žmogui, kuris elgiasi savanaudiškai ar sunkiai priima kritiką. Narcisistinį asmenybės sutrikimą gali nustatyti tik psichikos sveikatos specialistas, įvertinęs ilgalaikį elgesio modelį, santykių sunkumus, savivertės reguliavimą ir kitas galimas būkles.
„Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažnai atrodo kaip perdėtas pasitikėjimas savimi, tačiau po juo gali slypėti labai trapi savivertė, gėdos baimė ir nesaugus poreikis būti nuolat patvirtintam.“ – dr. William Anderson
Kokie pagrindiniai narcisistinio asmenybės sutrikimo simptomai?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti skirtingai. Vieni žmonės atrodo labai pasitikintys savimi, siekia statuso ir pripažinimo, kiti labiau slepia savo pažeidžiamumą, bet itin jautriai reaguoja į kritiką, atstūmimą ar nesėkmę.
Svarbu vertinti ne vieną bruožą, o ilgalaikį elgesio modelį: kaip žmogus mato save, kaip reaguoja į kitų poreikius, kaip elgiasi santykiuose ir kaip tvarkosi su kritika.
Perdėtas savo svarbos jausmas
Žmogus gali manyti, kad yra ypatingas, svarbesnis ar vertesnis nei kiti. Jis gali tikėtis išskirtinio dėmesio, pagarbos ar taisyklių, kurios jam būtų taikomos kitaip nei kitiems.
Kartais tai pasireiškia kalbėjimu apie savo pasiekimus, statusą, talentus ar išskirtinumą taip, tarsi kiti turėtų nuolat tuo žavėtis. Jei aplinka nereaguoja taip, kaip žmogus tikisi, gali kilti pyktis, nusivylimas ar kitų nuvertinimas.
Stiprus poreikis būti pripažintam
Narcisistinį asmenybės sutrikimą turinčiam žmogui dažnai labai svarbu būti pastebėtam, pagirtam ir įvertintam. Pagyrimai gali trumpam sustiprinti savivertę, tačiau jų dažnai neužtenka ilgam.
Dėl to žmogus gali nuolat siekti dėmesio, lygintis su kitais, pabrėžti savo pranašumus arba jaustis įskaudintas, jei jo pastangos nėra pakankamai pastebimos.
Jautrumas kritikai
Nors išoriškai žmogus gali atrodyti labai tvirtas, kritika jam gali būti itin skausminga. Net nedidelė pastaba gali būti išgyvenama kaip pažeminimas, atmetimas ar grėsmė savivertei.
Reakcijos gali būti skirtingos: pyktis, gynybiškumas, kito žmogaus kaltinimas, atsitraukimas, šaltumas arba noras įrodyti savo teisumą. Kartais žmogus gali ilgai mintyse grįžti prie kritikos ir jausti stiprią gėdą, nors išoriškai to nerodo.
Empatijos sunkumai
Narcisistinis asmenybės sutrikimas gali apsunkinti gebėjimą suprasti, kaip jaučiasi kiti žmonės. Tai nebūtinai reiškia visišką empatijos nebuvimą. Dažniau žmogui sunku pastebėti kitų poreikius tada, kai jie prieštarauja jo paties norams, savivertei ar kontrolės jausmui.
Santykiuose tai gali atrodyti kaip abejingumas, pertraukinėjimas, kitų jausmų sumenkinimas ar nuolatinis pokalbio grąžinimas prie savęs.
Kitų nuvertinimas
Kai žmogus jaučiasi kritikuojamas, nesaugus ar pavydintis, jis gali pradėti nuvertinti kitus. Tai gali būti pašaipos, sarkazmas, menkinantys komentarai, kito žmogaus pasiekimų ignoravimas ar bandymas parodyti, kad kiti yra mažiau vertingi.
Toks elgesys dažnai skaudina artimuosius ir ilgainiui silpnina santykius. Kartais nuvertinimas tampa būdu apsisaugoti nuo vidinės gėdos ar jausmo, kad pats žmogus nėra pakankamas.
Kontrolės ir teisumo poreikis
Kai kuriems žmonėms būdingas stiprus noras kontroliuoti situacijas, pokalbius ar kitų elgesį. Jie gali sunkiai pripažinti klaidas, atsiprašyti ar priimti, kad kitas žmogus turi kitokią nuomonę.
Santykiuose tai gali sukelti daug konfliktų, nes kiti žmonės gali jaustis negirdimi, spaudžiami ar nuolat turintys prisitaikyti.
Trapus savivertės pagrindas
Nors narcisistinis asmenybės sutrikimas dažnai siejamas su pasipūtimu, jo pagrinde neretai slypi trapi savivertė. Žmogui gali būti sunku jaustis vertingam be išorinio patvirtinimo: pagyrimų, statuso, pasiekimų, kontrolės ar kitų žmonių pritarimo.
Būtent todėl kritika, nesėkmė ar atstūmimas gali sukelti tokias stiprias reakcijas. Išoriškai tai gali atrodyti kaip arogancija, tačiau viduje žmogus gali patirti gėdą, pavydą, tuštumą ar baimę būti nereikšmingas.
„Narcisistinio asmenybės sutrikimo simptomus svarbu matyti ne tik kaip elgesį, bet ir kaip savivertės reguliavimo sunkumą. Už pykčio ar arogancijos kartais slepiasi stipri gėda ir baimė būti nepakankamam.“ – dr. Caroline Hughes
Narcisistinis asmenybės sutrikimas ar tiesiog pasitikėjimas savimi?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažnai painiojamas su stipriu pasitikėjimu savimi, ambicingumu ar noru būti pastebėtam. Tačiau tai nėra tas pats. Sveikas pasitikėjimas savimi leidžia žmogui siekti tikslų, vertinti savo gebėjimus ir kartu gerbti kitų žmonių jausmus, ribas bei poreikius.
Narcisistinio asmenybės sutrikimo atveju savivertė dažnai būna trapesnė. Žmogui reikia nuolatinio patvirtinimo, jis sunkiai priima kritiką, gali nuvertinti kitus arba jaustis stipriai įžeistas, kai nėra matomas kaip ypatingas.
| Požymis | Sveikas pasitikėjimas savimi | Narcisistinis asmenybės sutrikimas | Kodėl svarbu atskirti? |
|---|---|---|---|
| Savivertė | Žmogus vertina save, bet neprivalo nuolat įrodyti savo pranašumo. | Savivertė dažnai priklauso nuo pripažinimo, statuso ir kitų susižavėjimo. | Svarbus savivertės stabilumas |
| Kritika | Kritika gali būti nemaloni, bet žmogus geba ją apsvarstyti. | Kritika gali sukelti stiprų pyktį, gėdą, gynybiškumą ar kito žmogaus nuvertinimą. | Vertinama reakcijos jėga |
| Santykiai | Žmogus gali gerbti kitų poreikius ir pripažinti savo klaidas. | Santykiuose gali būti daug kontrolės, kaltinimo, teisumo poreikio ir nuvertinimo. | Svarbus poveikis artimiesiems |
| Empatija | Žmogus geba matyti ne tik savo, bet ir kitų jausmus. | Gali būti sunku nuoširdžiai suprasti kitų emocijas, ypač kai jos prieštarauja jo poreikiams. | Svarbus emocinis abipusiškumas |
Svarbiausias skirtumas – poveikis gyvenimui ir santykiams. Pasitikintis savimi žmogus gali siekti sėkmės, bet kartu išlikti pagarbus, gebėti atsiprašyti ir priimti kitų ribas. Narcisistinio asmenybės sutrikimo atveju savęs iškėlimas dažnai tampa būdu apsaugoti trapią savivertę, o santykiai dėl to gali tapti skausmingi ir nelygiaverčiai.
Kodėl atsiranda narcisistinis asmenybės sutrikimas?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažniausiai neturi vienos aiškios priežasties. Jis formuojasi dėl kelių veiksnių derinio: temperamento, ankstyvųjų santykių patirčių, savivertės reguliavimo sunkumų ir aplinkos, kurioje žmogus augo.
Riziką gali didinti labai prieštaringos vaikystės patirtys. Vienais atvejais vaikas gali būti nuolat kritikuojamas, gėdinamas ar emociškai nepriimamas. Kitais atvejais jis gali būti perdėtai idealizuojamas, nuolat giriamas už pasiekimus, bet ne už tikrą emocinį ryšį. Abiem atvejais žmogui gali būti sunku išmokti jaustis vertingam tiesiog dėl to, kad jis yra žmogus, o ne dėl statuso, laimėjimų ar kitų pripažinimo.
Svarbus ir emocinio saugumo trūkumas. Jei vaikas neišmoksta saugiai išgyventi gėdos, nusivylimo, nesėkmės ar kritikos, vėliau jis gali gintis perdėtu pasitikėjimu, kitų nuvertinimu, pykčiu ar poreikiu visada būti teisus.
Tai nereiškia, kad dėl sutrikimo reikia kaltinti tėvus ar patį žmogų. Dažniausiai kalbama apie sudėtingą biologinio jautrumo, santykių patirčių ir išmoktų gynybos būdų sąveiką.
„Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažnai susijęs ne tik su perdėtu savęs vertinimu, bet ir su sunkumu išbūti su gėda, kritika ar jausmu, kad žmogus nėra pakankamas.“ – dr. Helen Morgan
Laiku suteikta psichologinė pagalba gali padėti žmogui geriau suprasti šiuos modelius. Psichoterapijoje mokomasi atpažinti gynybines reakcijas, priimti kritiką ne kaip pažeminimą ir kurti stabilesnę savivertę, mažiau priklausomą nuo išorinio pripažinimo.
Kaip narcisistinis asmenybės sutrikimas veikia santykius?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažnai stipriausiai pasimato artimuose santykiuose. Pradžioje žmogus gali atrodyti žavus, pasitikintis savimi, charizmatiškas ir labai įtraukiantis. Tačiau ilgainiui santykiuose gali atsirasti nelygiavertiškumas, kritika, kontrolė ar nuolatinis poreikis prisitaikyti prie jo emocijų.
Artimieji gali jaustis taip, lyg jų poreikiai būtų mažiau svarbūs. Pokalbiai gali dažnai suktis apie žmogaus pasiekimus, nuoskaudas, teisumą ar poreikį būti įvertintam. Jei partneris, draugas ar šeimos narys išsako kritiką, tai gali būti priimama kaip puolimas, o ne kaip bandymas spręsti problemą.
Santykiuose gali kartotis keli sunkūs modeliai:
- kito žmogaus jausmų sumenkinimas;
- kaltės perkėlimas kitam;
- nenoras pripažinti klaidų;
- poreikis kontroliuoti pokalbį ar sprendimus;
- pykčio reakcijos į kritiką;
- šaltumas, kai žmogus nesulaukia norimo pripažinimo.
Svarbu suprasti, kad toks elgesys gali būti labai skaudinantis, net jei pats žmogus jo nemato kaip problemos. Artimieji gali pradėti abejoti savimi, jaustis kalti, emociškai išsekę ar nuolat vaikščioti „ant pirštų galų“, kad tik nesukeltų konflikto.
„Santykiuose su narcisistinių bruožų turinčiu žmogumi svarbu atskirti supratimą nuo savęs aukojimo. Galima suprasti žmogaus jautrumą kritikai, bet tai nereiškia, kad reikia priimti nuvertinimą ar ribų nepaisymą.“ – dr. Samuel Reed
Sveikesni santykiai tampa įmanomi tada, kai žmogus pradeda matyti savo elgesio poveikį kitiems, mokosi prisiimti atsakomybę ir gerbti ribas. Tačiau artimiesiems taip pat svarbu saugoti save: aiškiai įvardyti, koks elgesys nepriimtinas, nesileisti į nuolatinį kaltės žaidimą ir ieškoti pagalbos, jei santykis tampa emociškai žalingas.
Narcisistinis asmenybės sutrikimas: ką gali duoti atpažinimas ir kokios rizikos kyla negydant?
Narcisistinio asmenybės sutrikimo atpažinimas gali būti sunkus, nes žmogui dažnai nelengva pripažinti, kad jo elgesys skaudina kitus ar kartojasi panašūs konfliktai. Vis dėlto būtent atpažinimas gali tapti pirmu žingsniu į brandesnius santykius, stabilesnę savivertę ir mažiau gynybinių reakcijų.
Tai nėra etiketė ar pasmerkimas. Tinkamai suprasta diagnozė gali padėti žmogui geriau suprasti, kodėl kritika taip stipriai žeidžia, kodėl reikia nuolatinio pripažinimo ir kodėl santykiuose kartojasi kontrolė, pyktis ar nuvertinimas.
Ką gali duoti sutrikimo atpažinimas?
- Padeda suprasti pasikartojančius konfliktus santykiuose.
- Gali sumažinti gynybiškumą ir stiprinti savirefleksiją.
- Leidžia pradėti dirbti su kritikos, gėdos ir pykčio reakcijomis.
- Padeda kurti brandesnius santykius su aiškesnėmis ribomis.
- Suteikia galimybę gydyti gretutinius simptomus, pvz., depresiją ar nerimą.
Rizikos, jei pagalbos neieškoma
- Gali kartotis santykių krizės, skyrybos ar konfliktai darbe.
- Žmogus gali vis dažniau kaltinti kitus, nematydamas savo elgesio dalies.
- Kritika gali sukelti stiprų pyktį, gėdą ar atsitraukimą.
- Artimieji gali jaustis nuvertinti, kontroliuojami ar emociškai išsekę.
- Gali stiprėti depresijos, nerimo, priklausomybių ar vienišumo rizika.
Svarbu, kad atpažinimas nevirstų vien kaltinimu. Tikslas nėra žmogų „priskirti blogam tipui“, o suprasti modelius, kurie trukdo santykiams ir savijautai. Kai žmogus pradeda matyti savo reakcijas aiškiau, atsiranda daugiau galimybių keistis, prisiimti atsakomybę ir kurti mažiau skausmingus ryšius.
Kaip nustatomas narcisistinis asmenybės sutrikimas?
Narcisistinį asmenybės sutrikimą nustato psichikos sveikatos specialistas – dažniausiai psichiatras, klinikinis psichologas arba psichoterapeutas. Diagnozė nėra nustatoma vien pagal vieną savybę, pavyzdžiui, pasitikėjimą savimi, ambicingumą ar norą būti pripažintam.
Vertinamas ilgalaikis žmogaus elgesio modelis: kaip jis mato save, kaip reaguoja į kritiką, kaip elgiasi santykiuose, ar geba pripažinti klaidas, ar pastebi kitų žmonių poreikius ir kaip tvarkosi su gėda, pykčiu ar nesėkme.
Specialistas gali klausti apie:
- santykių sunkumus;
- reakciją į kritiką ar atstūmimą;
- poreikį būti pripažintam;
- pykčio, gėdos ar nuvertinimo reakcijas;
- darbą, šeimą, artimus ryšius;
- depresijos, nerimo ar priklausomybių simptomus.
Svarbu suprasti, kad internetiniai testai ar straipsniai negali patvirtinti diagnozės. Jie gali padėti atpažinti galimus bruožus, tačiau galutinį vertinimą turi atlikti specialistas.
„Diagnozė neturėtų būti naudojama kaip įžeidimas ar etiketė. Ji turi padėti suprasti, kokie elgesio modeliai kartojasi ir kokios pagalbos žmogui iš tikrųjų reikia.“ – dr. Rachel Collins
Jei žmogus įtaria, kad turi narcisistinių bruožų, arba artimieji pastebi pasikartojantį nuvertinimą, kontrolę, stiprias pykčio reakcijas ir empatijos stoką, verta kreiptis profesionalios konsultacijos. Ankstyvas įvertinimas gali padėti atskirti narcisistinį asmenybės sutrikimą nuo kitų būklių ir pasirinkti tinkamą pagalbos kryptį.
Su kuo narcisistinis asmenybės sutrikimas gali būti painiojamas?
Narcisistinis asmenybės sutrikimas gali būti painiojamas su kitomis psichikos sveikatos būklėmis arba asmenybės bruožais. Taip yra todėl, kad kai kurie požymiai gali atrodyti panašūs: pasitikėjimas savimi, emocinis šaltumas, jautrumas kritikai, stiprios pykčio reakcijos ar santykių sunkumai.
Vis dėlto svarbu atskirti, ar tai tik pavieniai bruožai, ar ilgalaikis elgesio modelis, kuris kartojasi skirtingose situacijose ir trikdo žmogaus bei jo artimųjų gyvenimą.
| Būklė arba bruožas | Kas būdinga? | Kas gali būti panašu? | Kuo svarbu atskirti? |
|---|---|---|---|
| Sveikas pasitikėjimas savimi | Žmogus vertina save, siekia tikslų, bet geba gerbti kitus. | Gali atrodyti ambicingas, tvirtas, norintis būti pastebėtas. | Santykiai išlieka pagarbesni |
| Narcisistinis asmenybės sutrikimas | Trapios savivertės slėpimas per pranašumą, kontrolę, kritiką ar nuvertinimą. | Gali atrodyti kaip labai stiprus pasitikėjimas savimi. | Vertinamas ilgalaikis modelis |
| Ribinis asmenybės sutrikimas | Stipri baimė būti paliktam, emocijų svyravimai, impulsyvumas, santykių nestabilumas. | Gali būti pyktis, jautrumas atstūmimui, konfliktai santykiuose. | Svarbi palikimo baimė |
| Depresija | Prislėgta nuotaika, energijos stoka, beviltiškumas, savęs nuvertinimas. | Žmogus gali atsitraukti, būti dirglus, jautriai reaguoti į kritiką. | Gali pasireikšti kartu |
| Bipolinis sutrikimas | Nuotaikos epizodai, tokie kaip depresija, manija ar hipomanija. | Manijos metu gali atrodyti, kad žmogus perdėtai pasitiki savimi. | Svarbi epizodų trukmė |
| Antisocialus asmenybės sutrikimas | Nuolatinis kitų teisių nepaisymas, taisyklių laužymas, atsakomybės stoka. | Gali būti kitų išnaudojimas ar empatijos trūkumas. | Svarbus elgesys su taisyklėmis |
Šis atskyrimas svarbus, nes skirtingoms būklėms gali reikėti skirtingos pagalbos. Pavyzdžiui, depresijos atveju daugiau dėmesio skiriama nuotaikai, energijai ir beviltiškumui, o narcisistinio asmenybės sutrikimo atveju – savivertės reguliavimui, santykių modeliams, reakcijai į kritiką ir empatijos stiprinimui.
Todėl nereikėtų skubėti žmogaus vadinti „narcizu“ vien dėl kelių nemalonių poelgių. Tiksliau kalbėti apie konkrečius veiksmus: nuvertinimą, ribų nepaisymą, kontrolę, atsakomybės vengimą ar empatijos stoką. Diagnozę turėtų vertinti specialistas.
Narcisistinis asmenybės sutrikimas ir artimieji: kada santykis tampa žalingas?
Santykis su žmogumi, turinčiu ryškių narcisistinių bruožų, gali būti emociškai varginantis. Iš pradžių žmogus gali atrodyti labai žavus, įdomus, stiprus ar pasitikintis savimi, tačiau ilgainiui artimasis gali pradėti jaustis nuolat kritikuojamas, kaltinamas ar nepakankamas.
Žalingas santykis gali formuotis tada, kai vieno žmogaus poreikiai nuolat tampa svarbesni už kito. Artimasis gali jaustis taip, lyg turėtų nuolat saugoti kito savivertę, vengti kritikos, prisitaikyti prie nuotaikos ir atsiprašinėti net tada, kai nepadarė nieko blogo.
Dažni įspėjamieji ženklai:
- nuolatinis kito žmogaus jausmų sumenkinimas;
- kaltės perkėlimas ir atsakomybės vengimas;
- kontrolė, pavydas ar ribų nepaisymas;
- pašaipos, sarkazmas, žeminantys komentarai;
- situacijos iškraipymas taip, kad artimasis pradeda abejoti savimi;
- atsiprašymo nebuvimas arba atsiprašymas tik tam, kad konfliktas greičiau baigtųsi.
Svarbu atskirti: suprasti žmogaus sutrikimą nereiškia pateisinti žalingą elgesį. Net jei žmogus pats jaučiasi nesaugus, jautriai reaguoja į kritiką ar bijo gėdos, tai nesuteikia teisės nuvertinti, kontroliuoti ar emociškai spausti kitų.
„Artimieji dažnai bando dar labiau stengtis, kad santykis pagerėtų. Tačiau jei viena pusė nuolat prisitaiko, o kita neprisiima atsakomybės, santykis tampa ne saugus, o alinantis.“ – dr. Katherine Miller
Tokiose situacijose svarbu aiškiai įvardyti ribas: koks elgesys nepriimtinas, kas bus daroma konfliktui kartojantis, kada pokalbis bus nutraukiamas ir kada reikalinga išorinė pagalba. Jei santykyje yra grasinimų, smurto, stiprios kontrolės ar žmogus jaučiasi nesaugus, būtina ieškoti profesionalios pagalbos ir pasirūpinti savo saugumu.
Kaip gydomas narcisistinis asmenybės sutrikimas?
Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas dažniausiai remiasi ilgalaike psichoterapija. Pagrindinis tikslas nėra „pakeisti žmogų iš esmės“, o padėti jam geriau suprasti savo reakcijas, santykių modelius, jautrumą kritikai ir poreikį nuolat gauti patvirtinimą iš aplinkos.
Gydymas gali būti sudėtingas, nes žmogui gali būti sunku pripažinti, kad problema susijusi ne tik su kitų elgesiu, bet ir su jo paties reakcijomis. Kartais pagalbos kreipiamasi ne dėl paties narcisistinio asmenybės sutrikimo, o dėl depresijos, nerimo, santykių krizės, vienišumo, pykčio ar darbo problemų.
Psichoterapija
Psichoterapija padeda žmogui atpažinti, kaip jis reaguoja į kritiką, gėdą, nesėkmę ar kitų nepritarimą. Terapijoje mokomasi ne iš karto gintis, kaltinti ar nuvertinti kitą, o sustoti ir suprasti, kas iš tiesų vyksta viduje.
Gali būti taikoma:
- psichodinaminė psichoterapija;
- schemų terapija;
- mentalizacija grįsta terapija;
- kognityvinė elgesio terapija;
- individuali arba grupinė terapija.
Svarbi gydymo dalis – gebėjimas matyti kitų žmonių jausmus ir poreikius. Tai padeda kurti lygiavertiškesnius santykius, kuriuose nėra nuolatinės kovos dėl teisumo, kontrolės ar pripažinimo.
Vaistai
Vaistai paprastai negydo paties narcisistinio asmenybės sutrikimo. Jie gali būti skiriami tada, kai kartu pasireiškia depresija, nerimas, nemiga, stiprus dirglumas ar kitos psichikos sveikatos problemos.
Vaistai gali palengvinti kai kuriuos simptomus, tačiau jie nepakeičia psichoterapijos. Santykių modeliams, savivertės trapumui ir reakcijai į kritiką dažniausiai reikia nuoseklaus psichologinio darbo.
„Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydyme svarbiausia padėti žmogui pamatyti savo gynybas ne kaip priešą, o kaip seną būdą saugotis gėdos. Kai žmogus tai supranta, atsiranda galimybė rinktis brandesnį elgesį.“ – dr. Jonathan Hayes
Gydymas dažniausiai vyksta palaipsniui. Pirmiausia žmogus mokosi pastebėti savo reakcijas, vėliau – suprasti jų priežastis, o ilgainiui – kitaip elgtis santykiuose. Pokyčiai nėra greiti, tačiau jie įmanomi, jei žmogus yra pasirengęs prisiimti atsakomybę ir nuosekliai dirbti su savimi.
Ką žmogus gali daryti pats, jei atpažįsta narcisistinius bruožus?
Jei žmogus atpažįsta savyje narcisistinių bruožų, svarbiausia nepradėti nuo savęs kaltinimo. Naudingiau žiūrėti į tai kaip į galimybę geriau suprasti savo reakcijas ir santykių modelius.
Pirmas žingsnis – pastebėti, kas vyksta kritikos ar nepritarimo metu. Ar žmogus iš karto pradeda gintis? Ar nori įrodyti, kad kitas neteisus? Ar kyla pyktis, gėda, noras atsitraukti arba nuvertinti kitą žmogų? Tokie momentai gali parodyti, kur savivertė yra jautriausia.
Gali padėti keli praktiniai klausimai:
- ar dabar bandau suprasti kitą žmogų, ar tik apsiginti?
- ar mano reakcija proporcinga situacijai?
- ar galiu pripažinti bent mažą savo atsakomybės dalį?
- ką kitas žmogus galėjo jausti šioje situacijoje?
- ar man svarbiau būti teisiam, ar išlaikyti ryšį?
Svarbus įgūdis – mokytis atsiprašyti be pasiteisinimų. Brandus atsiprašymas neturi būti ilgas. Kartais pakanka pasakyti: „Suprantu, kad mano žodžiai tave įskaudino. Aš dėl to apgailestauju ir noriu pasistengti kitaip.“
„Pokytis prasideda tada, kai žmogus gali bent trumpam sustoti ir paklausti savęs: ar aš dabar saugau santykį, ar tik savo savivertę?“ – dr. Melissa Grant
Taip pat verta kreiptis į psichoterapeutą. Savarankiškas savistabos darbas gali padėti, tačiau gilūs santykių ir savivertės modeliai dažnai keičiasi lengviau, kai žmogus turi saugią, profesionalią erdvę juos tyrinėti.
Kaip elgtis artimiesiems?
Artimiesiems svarbu suprasti, kad jie negali „išgydyti“ žmogaus vien savo kantrybe, meile ar prisitaikymu. Jie gali palaikyti, skatinti kreiptis pagalbos ir kalbėti pagarbiai, tačiau neturi tapti terapeutu ar nuolat aukoti savo emocinio saugumo.
Pirmas žingsnis – aiškios ribos. Reikėtų konkrečiai įvardyti, koks elgesys yra nepriimtinas: žeminimas, rėkimas, kaltės vertimas, nuolatinė kontrolė, grasinimai ar kitų jausmų menkinimas. Ribos turi būti ne bausmė, o saugumo taisyklės.
Naudinga kalbėti trumpai ir aiškiai:
- „Aš galiu kalbėtis, kai kalbame pagarbiai.“
- „Jei mane įžeidinėsi, pokalbį nutrauksiu.“
- „Suprantu, kad tau pikta, bet kaltinimai man nepadeda tavęs suprasti.“
- „Aš neprisiimsiu atsakomybės už dalykus, kurių nepadariau.“
Svarbu nesivelti į begalinius ginčus dėl to, kas teisus. Jei pokalbis nuolat virsta kaltinimais, verta padaryti pertrauką ir grįžti prie jo tada, kai abi pusės gali kalbėti ramiau.
„Artimieji turi teisę į empatiją, bet jie taip pat turi teisę į ribas. Sveikas santykis negali remtis vieno žmogaus nuolatiniu prisitaikymu prie kito žmogaus savivertės.“ – dr. Patricia Lawson
Jei santykyje yra emocinis smurtas, grasinimai, fizinis smurtas, finansinė kontrolė ar stiprus psichologinis spaudimas, svarbu ieškoti pagalbos sau. Tokiais atvejais prioritetas yra saugumas, o ne bandymas dar kartą „teisingai paaiškinti“ ar įtikinti žmogų pasikeisti.

