Alergija saulei: priežastys, simptomai ir kaip apsisaugoti

„Alergija saulei“ dažniausiai vadinamas po saulės atsirandantis niežtintis bėrimas, tačiau tai nėra viena diagnozė. Dažna priežastis – polimorfinė šviesos dermatozė: po pirmesnių stipresnės saulės epizodų išberia atviras kūno vietas. Panašiai gali atrodyti saulės dilgėlinė, reakcija į vaistus ar kosmetiką ir kitos odos ligos.

Atskirti padeda trys dalykai: per kiek laiko atsirado bėrimas, kaip jis atrodo ir kiek išlieka pasitraukus iš saulės. Vien nuotrauka diagnozės nepatvirtina. Atsiradus reakcijai pirmiausia saugokite odą nuo tolesnio UV poveikio, o jei bėrimas stiprus, kartojasi ar jo priežastis neaiški, kreipkitės į gydytoją.

Kaip atrodo polimorfinis šviesos bėrimas

Polimorfinė šviesos dermatozė gali pasireikšti mažais niežtinčiais iškilimais, paraudusiomis dėmėmis ar plokštelėmis, kartais pūslelėmis. Dažniau nukenčia krūtinės viršus, rankos ar kitos staiga daugiau saulės gavusios vietos. Bėrimas paprastai atsiranda ne tą pačią sekundę išėjus į lauką, o po kelių valandų ar dienų.

Dažnas scenarijus – pirmos šiltesnės pavasario dienos arba kelionė į saulėtesnę šalį. Kasdien saulės gaunančios vietos, pavyzdžiui, veidas, kai kuriems žmonėms būna mažiau paveiktos. Tačiau išsidėstymas nėra nekintanti taisyklė ir neleidžia diagnozuoti vien pagal tai, kur išbėrė.

Bėrimas gali trukti kelias dienas, o vengiant tolesnio UV poveikio paprastai rimsta. Jei kasdien oda vėl stipriai apšviečiama, reakcija gali kartotis ar užsitęsti. Tai skiriasi nuo minties, kad reikia dar daugiau degintis, kol oda „pripras“: savarankiškai provokuoti bėrimo nereikėtų.

Kodėl svarbus reakcijos laikas

Saulės dilgėlinė yra retesnė būklė, kai niežtinčios pūkšlės gali atsirasti per kelias minutes. Jos primena dilgėlių sukeltus iškilimus, o pasitraukus iš saulės paprastai nyksta daug greičiau nei polimorfinis bėrimas. Dėl tokios eigos nuotrauka, padaryta dar matant reakciją, gydytojui gali būti naudinga.

Vaistų sukelta fototoksinė reakcija dažniau primena sustiprėjusį nudegimą: oda parausta, skauda ar degina. Fotoalerginė reakcija gali būti vėlyvesnė ir panašesnė į egzemą. Šių skirtumų nepakanka savidiagnostikai, tačiau jie paaiškina, kodėl gydytojas klausia apie laiką ir vartojamas priemones.

Jeigu bėrimas atsiranda ir saulės nemačiusiose vietose, išlieka neįprastai ilgai ar jį lydi kitų organų simptomai, gali reikėti platesnio ištyrimo. Vien pavadinimas „alergija saulei“ neturėtų užbaigti priežasties paieškos, ypač jei anksčiau tokių reakcijų nebuvo.

Kuo skiriasi nudegimas ir alergija

Nudegimą sukelia per didelė UV dozė, ir tam nereikia alerginio jautrumo. Dažniau vyrauja skausmas, karštis ir tolygus paraudimas, atitinkantis apšviestos odos ribas. Stipriau nudegus gali atsirasti pūslių, o vėliau oda lupasi.

Polimorfinės šviesos dermatozės atveju dažnai labiau vargina niežėjimas ir atskiri bėrimo elementai. Saulės dilgėlinės atveju svarbi labai greita pradžia ir greitas nykimas. Vis dėlto vienas žmogus gali ir nudegti, ir patirti šviesos sukeltą bėrimą, todėl šios situacijos nėra viena kitą paneigiančios.

Odos išvaizdą taip pat gali pakeisti kosmetika, kvapiosios priemonės ar kita odos liga. Jei neaišku, ar reakcija susijusi su saule, kontaktine alergija ar kitu veiksniu, naudinga odos alergijos apžvalga. Tačiau skirtingiems bėrimams netinka automatiškai tas pats kremas.

Ką daryti atsiradus bėrimui

Pasitraukite į pavėsį ar patalpą ir uždenkite pažeistą odą lengvu, nespaudžiančiu drabužiu. Vėsus kompresas ir bekvapė drėkinamoji priemonė gali sumažinti diskomfortą. Nekasykite ir nebandykite odos „dezinfekuoti“ spiritu ar kitomis dirginančiomis naminėmis priemonėmis.

Niežėjimą kai kada padeda sumažinti antihistamininis vaistas, tačiau jis nepanaikina visų jautrumo šviesai priežasčių. Gydytojas gali paskirti trumpą vietinio uždegimą slopinančio gydymo kursą. Preparato pasirinkimas priklauso nuo vietos ir reakcijos – ypač atsargiai vertinami veidas, akių sritis ir vaiko oda.

Jei vartojate kelias naujas priemones vienu metu, pasižymėkite jų pavadinimus. Nepradėkite daugelio naujų kremų bandymo ant sudirgusios odos. Jei bėrimas blogėja, plinta ar nepraeina, reikalinga apžiūra, o ne dar viena savarankiškai pasirinkta „nuo alergijos“ priemonė.

Kaip apsisaugoti nuo UV

Apsaugos pagrindas yra kelių priemonių derinys. Rinkitės odą dengiančius drabužius, skrybėlę ir pavėsį, ypač stipresnės saulės metu. Plonas ar retas audinys gali praleisti daugiau šviesos, nei atrodo, todėl esant ryškiam jautrumui verta rinktis aiškiai nurodytą apsaugą nuo UV.

Atviroms vietoms tinka plataus spektro SPF 50+ apsauginė priemonė su UVA apsauga. SPF rodiklis daugiausia apibūdina apsaugą nuo UVB, todėl vien didelio skaičiaus nepakanka. Tepkite pakankamą kiekį pagal produkto instrukciją ir atnaujinkite, ypač po maudynių, prakaitavimo ar nusivalymo rankšluosčiu.

Kremas nėra leidimas ilgiau degintis. Net ir tinkamai naudojama priemonė nesulaiko visos spinduliuotės, o kai kurios reakcijos gali kilti ir nuo per stiklą patenkančios UVA šviesos. Jei bėrimas kartojasi vairuojant ar sėdint prie lango, šią aplinkybę pasakykite gydytojui.

Vaistai ir kosmetika gali turėti įtakos

Kai kurie receptiniai ir nereceptiniai vaistai padidina odos jautrumą šviesai. Reakcija gali prasidėti pradėjus naują preparatą, pakeitus jo vartojimą ar daugiau pabuvus saulėje. Todėl gydytojui svarbus visas sąrašas, įskaitant papildus ir ant odos naudojamas priemones.

DermNet vaistų sukelto jautrumo šviesai apžvalgoje atskiriamos fototoksinės ir fotoalerginės reakcijos. Tai padeda suprasti, kodėl vienam žmogui vyrauja nudegimo požymiai, kitam – niežtinti egzema. Tačiau vaisto pavadinimas sąraše dar neįrodo, kad jis kaltas konkrečiu atveju.

Receptinio gydymo savarankiškai nenutraukite. Susisiekite su paskyrusiu gydytoju ar vaistininku ir aptarkite, ar reikia pakeisti vaistą, laikinai koreguoti planą ar sustiprinti apsaugą. Jei įtariama kosmetika, jos pakuotė arba sudėties nuotrauka konsultacijai naudingesnė nei vien prekės ženklo pavadinimas.

Ką tiria dermatologas

Dermatologas vertina bėrimo išsidėstymą, laiką po saulės, trukmę, ankstesnius epizodus ir vartojamas priemones. Jei iki vizito bėrimas išnyko, padeda kelios aiškios nuotraukos skirtingomis dienomis. Nurodykite, kada jos padarytos ir kiek laiko iki tol buvote saulėje.

Daliai žmonių pakanka klinikinio įvertinimo. Kitais atvejais gali reikėti fototestų, fotolopo mėginių, odos biopsijos ar kraujo tyrimų kitoms priežastims atmesti. Tai nėra visiems privalomas vienodas „alergijos saulei tyrimų paketas“.

Įprasti alergijos kraujo tyrimai nepatvirtina visų šviesos sukeltų odos ligų. Taip pat ilgai išliekanti pleiskanojanti dėmė ne visada susijusi su saule: kai kurios infekcijos ir dermatitai atrodo panašiai. Apie vieną iš galimų kitų priežasčių paaiškinta odos grybelio apžvalgoje.

Kaip planuojama pasikartojančių reakcijų priežiūra

Jei problema kartojasi kiekvieną pavasarį ar kelionėse, konsultaciją geriau suplanuoti iš anksto. Aptarkite, kokią apsaugą naudoti, ką turėti bėrimui prasidėjus ir kada kreiptis pakartotinai. Naudinga žinoti ne tik vaisto pavadinimą, bet ir kur, kaip ilgai bei kokiomis aplinkybėmis jį vartoti.

Kai kuriems žmonėms dermatologas gali pasiūlyti kontroliuojamą fototerapiją prieš saulėtą sezoną. Tai prižiūrima medicininė procedūra, kurios negalima pakeisti soliariumu ar savarankišku ilgu deginimusi. Gydymo tikslas ir saugumas priklauso nuo nustatytos reakcijos rūšies.

Vitaminų C ar E vartojimas nėra universali šių bėrimų profilaktika. Taip pat nėra vienos dietos, kuri pašalintų visų žmonių jautrumą saulei. Vertingiausia individualaus plano dalis yra patvirtinta priežastis, nuosekli apsauga ir tinkamai parinktas reakcijos gydymas.

Kada kreiptis skubiau

Lengvą anksčiau diagnozuotą bėrimą, kuris slopsta vengiant UV, galima prižiūrėti pagal gydytojo planą. Jei bėrimas kartojasi, nepraeina arba pirmą kartą atsirado pradėjus vaistą, susisiekite su gydytoju. Nepalikite neaiškaus, ilgai išliekančio bėrimo vien savarankiškam gydymui.

Tą pačią dieną reikia pagalbos, jei reakcija išplitusi, labai skausminga, gausiai pūslėta, apima akis ar gleivines, kartu karščiuojate arba ryškiai blogėja savijauta. Sunkiai kvėpuojant, tinstant liežuviui ar gerklei, alpstant skambinkite 112. Tokie požymiai nėra įprastas lengvo polimorfinio bėrimo scenarijus.

Kitam vizitui svarbiausia išsaugoti bėrimo vaizdą ir jo laiko eigą. Ši informacija padeda pasirinkti tikslesnę priežiūrą, užuot visus po saulės atsiradusius bėrimus gydžius vienodai.

Šaltiniai

• Polymorphic light eruption — NHS
• Polymorphic light eruption — DermNet
• Solar urticaria — DermNet
• Drug-induced photosensitivity — DermNet
• Photosensitivity — NHS Scotland