Antibiotikai ir maistas: ko vengti, o kas tėra mitas

Vieno sąrašo, ko negalima valgyti geriant visus antibiotikus, nėra. Vienus preparatus galima vartoti su maistu, kitus reikia gerti nevalgant, o tik keliems svarbios konkrečios produktų ar mineralų sąveikos. Patikimiausia taisyklė yra ne interneto draudimų sąrašas, o jūsų antibiotiko pavadinimas, pakuotės lapelis ir gydytojo ar vaistininko nurodymas.

Pieno produktai, greipfrutai, kava ar cukrus nėra automatiškai draudžiami kiekvienam antibiotikui. Tačiau, pavyzdžiui, ciprofloksacino negalima užgerti pienu ar vartoti kartu tik su pieno produktu, o linezolido metu reikia vengti didelių tiramino kiekių. Su metronidazolu ir tinidazolu alkoholio vartoti negalima. Tai skirtingos, konkretiems vaistams taikomos taisyklės.

Jei lapelio neturite, nebandykite spėti pagal tabletės spalvą ar bendrinį žodį „antibiotikas“. Vaistininkui pasakykite tikslų vaisto pavadinimą ir visas vartojamas priemones, įskaitant magnį, geležį, kalcį, cinką, rūgštingumą mažinančius vaistus ir maisto papildus.

Pirmiausia patikrinkite vaistą

Antibiotikai yra didelė skirtingų vaistų grupė. Jų veikliosios medžiagos pasisavinamos ir skaidomos nevienodai. Todėl tas pats pusryčių produktas vienam antibiotikui gali neturėti reikšmės, kitam sumažinti pasisavinimą, o trečią vaistą kaip tik rekomenduojama vartoti su maistu, kad mažiau dirgintų skrandį.

Ant dėžutės arba recepto raskite veikliosios medžiagos pavadinimą. Tada lapelyje peržiūrėkite skyrius apie vartojimą su maistu, gėrimais, kitais vaistais ir papildais. Laikykitės būtent to nurodymo. Jei gydytojo žodžiai ir tai, ką supratote iš lapelio, atrodo nesuderinami, paskambinkite vaistininkui ar gydytojui prieš keisdami vartojimo laiką.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai taip pat pabrėžia, kad antibiotikus reikia vartoti tiksliai kaip paskirta. Nenutraukite kurso, nekeiskite intervalo, neduokite vaisto kitam žmogui ir nelaikykite likučių kitam kartui vien todėl, kad pasijutote geriau.

Kada trukdo pieno produktai

Teiginys, kad geriant antibiotikus reikia visiškai atsisakyti pieno, jogurto ir sūrio, yra per platus. Daugeliui antibiotikų toks draudimas netaikomas. Svarbu ne produkto pavadinimas, o tai, ar kalcis susijungia su konkrečia veikliąja medžiaga ir sumažina jos pasisavinimą.

Vienas aiškus pavyzdys yra ciprofloksacinas. NHS nurodo jo tablečių ar skysčio nevartoti kartu su pieno produktais, pavyzdžiui, pienu, sūriu ar jogurtu, nes jie gali paveikti vaisto veikimą. Tai nereiškia, kad gydymo metu apskritai negalima valgyti pieno produktų. Reikia juos atskirti nuo vaisto taip, kaip parašyta konkretaus preparato lapelyje.

Panašus atsargumas gali būti reikalingas su kalcio turinčiais gėrimais ar papildais. Kadangi skirtingų antibiotikų atskyrimo laikas nevienodas, šiame straipsnyje sąmoningai nepateikiamas vienas valandų skaičius visiems. Jį patikrinkite savo lapelyje arba vaistinėje.

Plačiau apie tai, kada gerti antibiotikus prieš valgį ar po, skaitykite atskirame gydyk.lt paaiškinime.

Mineralai ir papildai

Kalcis nėra vienintelė medžiaga, kuri gali trukdyti kai kuriems antibiotikams. Geležies, magnio, kalcio ir cinko papildai, taip pat kai kurie skrandžio rūgštingumą mažinantys preparatai gali susijungti su tam tikrais antibiotikais virškinamajame trakte. Tuomet organizmas pasisavina mažiau veikliosios medžiagos.

Nedarykite išvados, kad papildą reikia mesti visam gydymo laikui. Kartais pakanka vaistą ir papildą vartoti atskirai, o kartais gydytojas gali pasiūlyti laikinai pakeisti planą. Saugiausia parodyti vaistininkui visą vartojamų priemonių sąrašą ir paklausti apie kiekvieną, įskaitant vitaminų mišinius, kurių priekinėje etiketėje mineralai gali būti nepaminėti.

Probiotikai taip pat nėra visiems privaloma antibiotikų dalis. Jų poveikis priklauso nuo konkretaus mikroorganizmų štamo, produkto ir žmogaus sveikatos. Jei juos renkatės, apie vartojimo laiką skaitykite gide kada gerti gerąsias bakterijas vartojant antibiotikus ir pasitarkite, jei imunitetas nusilpęs ar sergate sunkia liga.

Alkoholis nėra viena taisyklė

Alkoholio ir antibiotikų tema dažnai supaprastinama iki vieno absoliutaus draudimo. NHS pažymi, kad nedidelis alkoholio kiekis su daugeliu dažniausiai vartojamų antibiotikų paprastai nesukelia sąveikos, tačiau sergant jis gali sustiprinti pykinimą, svaigimą ar silpnumą. Dėl to praktiška alkoholio gydymo metu nevartoti, net jei lapelyje nėra griežto draudimo.

Yra svarbių išimčių. Vartojant metronidazolą ar tinidazolą alkoholio reikia visiškai vengti ir laikytis lapelyje nurodyto laikotarpio po paskutinės dozės. Specialių atsargumo taisyklių gali būti ir vartojant linezolidą ar doksicikliną. Tikslus vaisto pavadinimas čia vėl svarbesnis už bendrą žodį „antibiotikai“.

Alkoholis gali būti ne tik taurėje. Jo gali būti kai kuriuose vaistiniuose tirpaluose ar kituose produktuose, todėl esant aiškiam draudimui patikrinkite sudėtį arba paklauskite vaistininko. Jei alkoholio jau pavartojote kartu su vaistu, nebandykite sukelti vėmimo ir nevartokite papildomos dozės. Dėl tolesnių veiksmų kreipkitės į vaistininką ar gydytoją, o jei labai bloga, reikia skubios pagalbos.

Linezolidas ir tiraminas

Linezolidas yra vienas iš antibiotikų, kuriam gali būti svarbus tiraminas. Oficialioje DailyMed vaisto informacijoje nurodoma vartojant linezolidą vengti didelių tiramino turinčių maisto produktų ar gėrimų kiekių. Tiramino daugiau gali būti ilgai brandintuose sūriuose, fermentuotuose ar vytintuose mėsos gaminiuose, kai kuriuose fermentuotuose produktuose ir tam tikruose nefiltruotuose gėrimuose.

Tai nėra priežastis visiems antibiotikus vartojantiems žmonėms atsisakyti brandintų produktų. Taisyklė aktuali linezolidui ir turi būti taikoma pagal jo lapelį. Jei vartojate linezolidą, vaistininko paprašykite konkretaus leidžiamų ir vengtinų produktų sąrašo, nes porcija ir produkto brandinimo būdas taip pat svarbūs.

Staigus stiprus galvos skausmas, širdies plakimas, krūtinės skausmas ar labai bloga savijauta vartojant linezolidą nėra ženklas tiesiog praleisti kitą valgį. Kreipkitės skubios medicininės pagalbos ir pasakykite, kokį vaistą vartojate.

Kaip valgyti gydymo metu

Jei lapelyje nėra specialių maisto apribojimų, rinkitės įprastą, lengvai toleruojamą maistą ir gerkite pakankamai vandens. Pykinant gali būti lengviau valgyti mažesnėmis porcijomis. Tačiau vaisto nevartokite su maistu vien tam, kad apsaugotumėte skrandį, jei lapelyje aiškiai parašyta gerti nevalgius.

Antibiotikai gali sukelti pykinimą, pilvo diskomfortą ar viduriavimą. Lengvi simptomai dažnai praeina, bet jų nereikia slėpti keičiant dozes. Jei nebegalite išlaikyti skysčių, viduriuojate gausiai, išmatose yra kraujo, stipriai skauda pilvą ar karščiuojate, skubiai kreipkitės į gydytoją. Viduriavimas gali prasidėti ir jau baigus antibiotikų kursą.

Staigus dilgėlinis bėrimas, lūpų, liežuvio ar veido tinimas, švokštimas arba pasunkėjęs kvėpavimas gali rodyti sunkią alerginę reakciją. Tokiu atveju skambinkite 112. Nelaukite kitos dozės ir nebandykite problemos išspręsti vien maistu ar probiotiku.

Praktinis dienos planas

Užrašykite antibiotiko pavadinimą, dozių laiką ir lapelio taisyklę vienoje vietoje. Šalia pažymėkite valgymus, mineralų papildus, kitus vaistus ir produktus, kuriuos lapelis prašo atskirti. Taip sumažėja rizika netyčia išgerti vaistą su netinkamu produktu arba praleisti dozę.

Jei dienos režimas nepatogus, nekeiskite jo savarankiškai. Vaistininkas gali padėti suderinti laikus su darbu ir valgymu nepažeidžiant vaisto taisyklių. Ypač svarbu pasitarti, jei laukiatės, žindote, gydomas vaikas, turite inkstų ar kepenų sutrikimų arba vartojate daug kitų vaistų.

Gydymo tikslas nėra sudaryti kuo ilgesnį draudimų sąrašą. Tikslas yra išlaikyti veiksmingą antibiotiko kiekį, sumažinti sąveikų riziką ir laiku atpažinti nepageidaujamą poveikį. Tam daugiausia naudos duoda konkretaus vaisto instrukcija ir tikslus vartojimo planas.

Klausimas, ko negalima valgyti geriant antibiotikus, neturi vieno atsakymo visai vaistų grupei. Pieno produktai, mineralai, alkoholis ar tiramino turintis maistas svarbūs tik tam tikriems antibiotikams ir skirtingais būdais.

Prieš pirmą dozę raskite veikliąją medžiagą, perskaitykite pakuotės lapelį ir susidėliokite valgymų, papildų bei kitų vaistų laiką. Jei nurodymas neaiškus, tiksliausiai padės vaistininkas, matantis konkretų preparatą.

Maistas nepakeičia gydymo saugos stebėjimo. Dėl sunkaus ar kraujingo viduriavimo kreipkitės skubiai, o prasidėjus veido ar liežuvio tinimui, švokštimui ar dusuliui skambinkite 112.

Šaltiniai

• Healthy Habits: Antibiotic Do’s and Don’ts — Centers for Disease Control and Prevention
• Antibiotics – Interactions — NHS
• How and when to take or use ciprofloxacin — NHS
• Label: LINEZOLID tablet — U.S. National Library of Medicine DailyMed