Naproxenum
Apibūdinimas
NVNU, kurio pagrindiniai poveikiai – mažinti uždegimą
ir malšinti skausmą. Sukelia gana nedaug
(bet šiek tiek daugiau negu ibuprofenas) nepageidaujamų
reakcijų.
Indikacijos
Skausmas ir uždegimas dėl reumatinės ligos (įskaitant
jaunatvinį reumatoidinį artritą) arba kitokio
raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo; dismenorėja;
podagros priepuolis.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa;
esamas ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto,
susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies
polipai, angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia
alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo
rūgšties; sunkus IFN; sunkus KFN; kartu
su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. (po valgio). Skausmas
ir uždegimas dėl reumatinės ligos: po 0,5-1 g per
parą per 1-2 kartus. Kiti raumenų ir kaulų sistemos
pažeidimai, dismenorėja: iš pradžių 500 mg, paskui
prireikus po 250 mg kas 6- 8 val. (didžiausia paros
dozė, išskyrus pirmąją dieną, – 1,25 g). Podagros
priepuolis: pirmoji dozė – 750 mg, paskui po 250
mg kas 8 val., kol priepuolis baigsis.
Vaikams. Per burną. (po valgio). Nuo 1 mėn. iki 18
metų: skausmas ir uždegimas dėl reumatinės ligos,
paauglių dismenorėja – po 5 mg/kg 2 kartus per
parą (didžiausia paros dozė – 1 g). Jaunatvinis reumatoidinis
artritas: 2- 18 metų – po 5- 7,5 mg/kg 2
kartus per parą (didžiausia paros dozė – 1 g). Podagros
priepuolis: nerekomenduojama.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas
pilve, pykinimas, viduriavimas); padidėjusio
jautrumo reakcijos (išbėrimas, angioneurozinė
edema, bronchų spazmas, padidėjęs
jautrumas šviesai); galvos skausmas, svaigimas,
sukimasis; nervingumas, depresija, mieguistumas, nemiga; sutrikusi klausa (dažniausiai triukšmas
ausyse); hematurija.
Kitos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė
opa, kolitas, Krono liga; sutrikusi kraujodara; susilaikę
skysčiai (gali pasireikšti stazinis širdies nepakankamumas),
hipertenzija; inkstų spenelių nekrozė,
intersticinė fibrozė, IFN (ypač jei inkstai
pažeisti); kepenų pažeidimas; alveolitas, plaučių
eozinofilija; pankreatitas; pakitusi rega; Stevens-
Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
asepsinis meningitas (ypač sergantiesiems jungiamojo
audinio ligomis).
Nėštumas
Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius
3 mėn. – negalima. Reguliariai vartojant
NVNU III trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis
latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė
hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Daugelis
gamintojų vartoti nerekomenduoja.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN,
lengvas ar vidutinis KFN, širdies nepakankamumas,
alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo
krešėjimas, jungiamojo audinio liga, kraujavimas
iš virškinimo trakto, kartu su acetilsalicilo rūgštimi,
taip pat senyviems asmenims. Jei yra IFN,
KFN arba širdies nepakankamumas, stebėti inkstų
funkciją. Skirti mažiausią veiksmingą dozę ir
kiek įmanoma trumpiau, būtinybę tęsti ilgalaikį
gydymą periodiškai reikia įvertinti pakartotinai.
Ilgai vartojami NVNU sumažina moterų vaisingumą,
tačiau šis poveikis praeina nutraukus
vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto pažeidimui,
vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias reumatines
ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė
