Gavus padidėjusio homocisteino tyrimo atsakymą, norisi kuo greičiau jį „numušti“. Tačiau vienas laboratorinis skaičius nepasako, kodėl jis pakito ir ar konkretus papildas padės jūsų sveikatai. Pirmas žingsnis – su gydytoju įvertinti tyrimo aplinkybes, mitybą, vaistus ir galimą vitamino B12 ar folatų stoką. Jei stoka patvirtinama, ją reikia gydyti; vien savarankiškai vartoti dideles vitaminų dozes nėra tas pats, kas pašalinti priežastį.
Homocisteinas yra aminorūgštis, susidaranti organizme vykstant įprastai medžiagų apykaitai. Jai apdoroti svarbūs folatai, vitaminai B12 ir B6. Padidėjęs kiekis gali lydėti šių vitaminų stoką, inkstų veiklos sutrikimą ar kitas būkles. Jis nėra atskiras širdies ligos ar vitamino trūkumo diagnozės įrodymas.
Sprendimas priklauso nuo priežasties, ne nuo vieno universalaus „gero“ skaičiaus.
Ką rodo homocisteino tyrimas
Tyrimas matuoja homocisteino kiekį kraujyje. Jis gali padėti aiškintis B12 ar folatų stoką, o kartais naudojamas tiriant retesnes paveldimas būkles. Vertinant atsakymą svarbu ne vien skaičius, bet ir priežastis, dėl kurios tyrimas užsakytas. Daugiau apie patį tyrimą rasite gydyk.lt homocisteino tyrimo puslapyje.
Vienodo visiems tinkančio „idealaus“ tikslo nenustatykite pagal reklaminį straipsnį. Matavimo metodai ir laboratorijų intervalai gali skirtis. Jei tyrimą atlikote savarankiškai, parodykite atsakymą šeimos gydytojui, ypač jei jis neatitinka nurodytų ribų arba turite kitų sveikatos klausimų. Nekartokite tyrimo kas kelias dienas vien tam, kad stebėtumėte papildo reklamą – ar tyrimą kartoti ir kada, sprendžiama pagal priežastį ir gydymo planą.
Kodėl homocisteinas gali būti padidėjęs
Dažna aiškintina priežastis – folatų ar vitamino B12 stoka. Vitamino B12 galima gauti pakankamai su maistu, bet jo neįsisavinti dėl virškinamojo trakto būklės, ankstesnės operacijos ar kitų priežasčių. Todėl vien padidinus gyvūninių produktų kiekį ne visada pavyksta išspręsti problemą. Ilgiau vartojami vaistai ir papildai taip pat gali turėti reikšmės, tačiau jų savarankiškai nenutraukite.
Inkstų veiklos sutrikimas gali didinti homocisteino kiekį. Prie rezultatų vertinimo gydytojas gali pridėti bendrą kraujo tyrimą, B12, folatų ar inkstų funkcijos tyrimus – tik pagal jūsų situaciją. Ši seka naudingesnė už spėjimą, kad kiekvienas pakilimas reiškia vieno vitamino stoką. Jei kartu yra tirpimas, dilgčiojimas, pusiausvyros sutrikimas ar ryškus nuovargis, apie tai būtinai pasakykite: tokie požymiai gali būti svarbūs vertinant B12 stoką, bet patys jos nepatvirtina.
Tai ne gydymo receptas, o klausimai, padedantys pasirengti konsultacijai.
Ką galima keisti mityboje
Pradėkite nuo įvairaus kasdienio maisto, ne nuo „homocisteiną mažinančios“ stebuklingos dietos. Folatų yra žalialapėse daržovėse, pupelėse, lęšiuose ir kai kuriuose praturtintuose grūdiniuose produktuose. Vitamino B12 natūraliai yra žuvyje, mėsoje, kiaušiniuose ir pieno produktuose; augaliniai produktai jo paprastai turi tik tada, jei yra praturtinti. Jei nevalgote gyvūninių produktų, B12 klausimą reikia spręsti sąmoningai, o ne laukti pakitusio tyrimo.
Folio rūgšties ir B12 poreikis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, nėštumo, ligų ir vartojamų vaistų. Mitybos pokyčiai gali padėti, jei stoka susijusi su nepakankamu gavimu, tačiau jie neatstoja ištyrimo, kai yra neurologinių simptomų ar įtariamas pasisavinimo sutrikimas. Norint suprasti B12 stokos vertinimą, skaitykite ir gydyk.lt vitamino B12 tyrimo aprašą.
Kada papildai prasmingi ir ko jie neįrodo
Jei gydytojas patvirtino B12 ar folatų stoką, gydymas parenkamas pagal jos priežastį ir sunkumą. Nereikia manyti, kad visiems tiks ta pati kapsulė arba vienas papildų „kompleksas“. Ypač svarbu prieš dideles folio rūgšties dozes įvertinti galimą B12 stoką: folio rūgštis gali pagerinti kraujo rodiklius, nors B12 stokos sukeltas nervų pažeidimas tęstųsi. Todėl papildų dozės ir trukmės šiame straipsnyje nenurodome.
B grupės vitaminai gali sumažinti homocisteino koncentraciją, bet tai nėra tas pats, kas įrodyta apsauga nuo infarkto. NIH Maisto papildų tarnybos apžvelgti klinikiniai tyrimai nerodo aiškaus širdies infarkto ar bendro mirtingumo mažėjimo vien dėl tokio papildymo. Insulto rezultatai kai kuriuose tyrimuose skyrėsi pagal gyventojų mitybą ir pradinį folatų kiekį. Dėl to reklaminio pažado „sumažinsi homocisteiną – apsaugosi širdį“ nereikėtų laikyti gydymo planu.
Saugus veiksmų planas gavus atsakymą
Užsirašykite tyrimo rezultatą kartu su laboratorijos ribomis, tyrimo data ir vartojamais vaistais bei papildais. Per konsultaciją paklauskite, kodėl rodiklis matuotas, ar reikia B12, folatų, bendro kraujo ir inkstų funkcijos tyrimų, bei kada prasminga pakartoti homocisteiną. Jei rasta konkreti stoka, laikykitės sutarto gydymo ir kontrolės plano. Neprašykite vien skaičiaus „normalizavimo“ neįvertinę, kas jį pakeitė.
Skubumą lemia simptomai, ne vien homocisteino skaičius.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar padidėjęs homocisteinas reiškia B12 trūkumą?
Ne. B12 stoka yra viena iš galimų priežasčių, bet rezultatą gali veikti ir folatų stoka, inkstų veikla bei kiti veiksniai. Priežastis vertinama papildomais tyrimais ir pagal sveikatos būklę.
Ar folio rūgštis visada sumažina širdies ligų riziką?
Ne. Ji gali sumažinti homocisteino rodiklį, tačiau klinikiniai tyrimai neparodė aiškaus infarkto ar bendro mirtingumo sumažėjimo vien dėl tokio papildymo. Jei folatų trūksta, stoką gydyti vis tiek svarbu.
Ar galima pradėti vartoti B vitaminus prieš tyrimus?
Jei įtariama stoka, pirmiausia aptarkite tyrimus ir vaistus su gydytoju. Didelės folio rūgšties dozės gali užmaskuoti B12 stokos kraujo požymius; savarankiškai parinktas papildas gali apsunkinti priežasties nustatymą.
Koks maistas svarbus?
Folatų suteikia žalialapės ir ankštinės daržovės, o B12 natūraliai yra gyvūniniuose produktuose. Veganiškoje mityboje B12 šaltinis turi būti praturtintas produktas arba tinkamas papildas; konkretų poreikį aptarkite individualiai.
Šaltiniai
Kiti straipsniai
Mišri hiperlipidemija – kas tai ir ką reiškia ši diagnozė?
