Suskilinėję kulnai dažnai prasideda nuo sausos, sustorėjusios odos. Ji tampa mažiau elastinga, o kūno svorio spaudžiamas kulno kraštas gali įtrūkti. Negilus, neparaudęs įtrūkimas dažniausiai prižiūrimas namuose: švelniai plaukite, drėkinkite odą ir sumažinkite trintį. Tačiau gili, kraujuojanti ar infekcijos požymių turinti žaizda nėra vien kosmetinis nepatogumas.
Jei sergate cukriniu diabetu, sumažėjęs pėdų jutimas ar kraujotakos sutrikimas gali apsunkinti net mažo pažeidimo gijimą. Tokiu atveju įtrūkimą parodykite sveikatos specialistui ir savarankiškai nepjaukite sukietėjusios odos. Žemiau pateikta priežiūra padeda orientuotis, bet nepakeičia individualaus ištyrimo.
Pirmiausia įvertinkite, ar oda tik sausa, ar jau atsivėrusi žaizda.
Kodėl kulnai įtrūksta
Dažniausia aplinkybė – drėgmės stokojanti oda ir susikaupęs raginių ląstelių sluoksnis. Ilgi karšti dušai, stiprūs prausikliai ir sausas oras gali dar labiau sausinti. Avint atviro kulno avalynę, kulno kraštas gauna mažiau atramos, todėl oda gali labiau temptis. Netinkamo dydžio ar nusidėvėję batai didina spaudimą bei trintį. Šių veiksnių pakanka paaiškinti daug atvejų, bet jie neįrodo konkrečios diagnozės.
Kartais pėdų oda keičiasi dėl egzemos, žvynelinės, grybelinės infekcijos ar kitų būklių. Jei kartu yra niežulys, pleiskanojimas tarp pirštų, bėrimas ar ilgai negyjantis pažeidimas, nebandykite visko aiškinti vien „sausu kulnu“. Specialistui svarbu pamatyti, kur tiksliai yra pakitimai ir ar pažeistos abi pėdos.
Kaip prižiūrėti sausus, negiliai įtrūkusius kulnus
Prauskitės drungnu, ne karštu vandeniu. Amerikos dermatologų akademija pataria riboti ilgą mirkimą ir rinktis švelnų bekvapį prausiklį. Po prausimosi odą nusausinkite netrindami, ypač gerai išdžiovinkite tarpus tarp pirštų. Drėkinamąjį kremą ant kulnų užtepkite per kelias minutes, kol oda dar truputį drėgna; kartokite, kai ji vėl sausėja.
Stipriai sausai, bet ne atvirai odai gali tikti kulnų kremas su šlapalu (urea). AAD nurodo 10–25 % šlapalo turinčius kremus kaip vieną pasirinkimą; taip pat mini priemones su alfa hidroksi ar salicilo rūgštimi. Šios medžiagos gali graužti įtrūkusią ar jautrią odą, todėl atviros žaizdos netepkite stipresne priemone be specialisto patarimo. Jei turite diabetą ar sutrikusį jutimą, dėl tinkamos priemonės pirmiau pasitarkite su savo pėdų priežiūros specialistu.
Prieš miegą ant sauso kulno galite užtepti paprasto vazelino ir apsimauti švarias medvilnines kojines. Tai padeda sulaikyti drėgmę. Tepalo netepkite tarp pirštų: ten drėgmės perteklius minkština odą ir gali didinti grybelio riziką. Dieną rinkitės tinkamo dydžio, kulną prilaikančius batus; jei būtent atviros šlepetės blogina padėtį, kuriam laikui jų atsisakykite.
Tas pats šiurkštus šveitimas netinka kiekvienam kulnui.
Ko vengti gydant kulnų įtrūkimus
Nekirpkite sustorėjusios odos peiliuku ir netrinkite iki gyvos odos – taip galima sukurti naują žaizdą. Nenaudokite ilgo karšto mirkymo kaip pagrindinio „gydymo“: po jo oda dažnai dar labiau išsausėja. Jei naudojate dildę, ji skirta tik nepažeistam, sausam suragėjusiam paviršiui, o ne giliam plyšiui; sergant diabetu dėl nuospaudų šalinimo geriau tartis su specialistu.
Pasikartojančius įtrūkimus sunku suvaldyti, jei kasdien tęsiasi ta pati trintis. Patikrinkite batų dydį, kulno atramą ir ar viduje nėra šiurkščios siūlės. Net geras kremas nekompensuoja bato, kuris nuolat spaudžia vieną vietą. Jei kremai sukelia deginimą, paraudimą ar bėrimą, jų nebetęskite ir aptarkite alternatyvą su vaistininku ar gydytoju.
Kulnų įtrūkimai sergant diabetu
Diabetas gali mažinti pėdos jutimą ir bloginti kraujotaką, todėl žaizdos kartais pastebimos vėlai. NHS pataria kasdien apžiūrėti kulnus, padus ir tarpupirščius, prireikus naudoti veidrodėlį. Nusiplaukite pėdas drungnu vandeniu, gerai nusausinkite, patepkite sausą pėdos odą, bet ne tarp pirštų. Nevaikščiokite basomis ir prieš apsiavę patikrinkite batų vidų.
Jei sergate diabetu ir atsirado naujas odos plyšys, pūslė ar negyjantis plotas, susisiekite su savo gydytoju ar pėdų priežiūros specialistu. Tai nereiškia, kad kiekvienas paviršinis plyšys yra infekcija, bet laukti, kol jis taps giliu, nesaugu. Jei pėda paraudo, įkaito, patino, teka išskyros arba pakito spalva, vertinimo reikia skubiai.
Skubumą lemia žaizdos gylis, infekcijos požymiai ir jūsų sveikatos būklė.
Kaip išvengti pasikartojimo
Net užgijus plyšiui kasdienį drėkinimą verta tęsti. Pietų Tiso NHS pėdų priežiūros tarnyba pabrėžia, kad reguliarus kremas ir kulną prilaikanti avalynė padeda išvengti naujų įtrūkimų. Stebėkite, kada oda ima sausėti – dažnai tada lengviau imtis priežiūros, nei laukti skausmingo plyšio. Jei problema kartojasi vienoje vietoje, specialistas gali įvertinti spaudimą, avalynę ir galimas odos ligas.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima ant įtrūkusio kulno tepti šlapalo kremą?
Šlapalas gali padėti labai sausai, sustorėjusiai odai, bet atviroje žaizdoje gali graužti. Kremą rinkitės pagal odos būklę; giliam ar kraujuojančiam plyšiui pasitarkite su specialistu.
Ar kulną reikia mirkyti prieš šveitimą?
Ilgas mirkymas gali sausinti odą. Švelni kasdienė higiena ir drėkinimas svarbesni. Pačios įtrūkimo vietos nešveiskite; sergant diabetu nuospaudų savarankiškai nešalinkite.
Kada įtrūkimas gali būti pavojingas?
Jei jis gilus, kraujuoja, parausta, šlapiuoja, pūliuoja ar pėda karšta ir patinusi, reikalingas medicininis įvertinimas. Sergant diabetu net mažą naują pėdos žaizdą verta parodyti gydymo komandai.
Ar kulnų įtrūkimai visada reiškia grybelį?
Ne. Dažna priežastis yra sausa, spaudžiama oda. Tačiau jei kartu niežti, pleiskanoja tarpupirščiai ar yra bėrimas, priežastį turėtų įvertinti specialistas.
Šaltiniai
Kiti straipsniai
Kaip sumažinti homocisteiną: nuo mitybos pokyčių iki tyrimų
