Sėklidžių ligos gali pasireikšti labai skirtingai: nuo lengvo maudimo ar tempimo kapšelyje iki staigaus, stipraus skausmo, patinimo, paraudimo ar sėklidės padidėjimo. Kai kurios būklės nėra pavojingos gyvybei, tačiau gali kelti diskomfortą ar vaisingumo problemų. Kitos, pavyzdžiui, sėklidės apsisukimas, reikalauja skubios pagalbos, nes delsimas gali baigtis sėklidės pažeidimu.
Sėklidės skausmas gali atsirasti dėl traumos, uždegimo, infekcijos, kraujotakos sutrikimo, išvaržos, cistos ar venų išsiplėtimo. Kartais sėklidžių skausmas iš tikrųjų kyla ne pačioje sėklidėje, o plinta iš kirkšnies, pilvo, prostatos, šlapimo takų ar stuburo. Todėl svarbu ne spėlioti, o įvertinti simptomų pobūdį, trukmę ir lydinčius požymius.
- Dažni simptomai: skausmas, patinimas, sėklidės padidėjimas, paraudimas, sunkumo jausmas, guzelis ar jautrumas kapšelyje.
- Galimos priežastys: trauma, sėklidžių uždegimas, prielipo uždegimas, varikocelė, hidrocelė, išvarža, cista ar navikiniai pakitimai.
- Skubi pagalba: būtina, jei skausmas staigus, stiprus, lydimas pykinimo, vėmimo, karščiavimo ar sėklidės padėties pakitimo.
- Tyrimai: dažnai atliekama apžiūra, šlapimo tyrimas, kraujo tyrimai, lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai ir kapšelio echoskopija.
- Gydymas: priklauso nuo priežasties – gali reikėti poilsio, vaistų nuo skausmo, antibiotikų, chirurginio gydymo ar urologo priežiūros.
Kokios būna sėklidžių ligos?
Sėklidžių ligos apima įvairias būkles, kurios gali paveikti pačią sėklidę, sėklidės prielipą, kapšelio audinius, kraujagysles ar kirkšnies sritį. Sėklidės prielipas yra už sėklidės esantis darinys, kuriame bręsta ir kaupiasi spermatozoidai. Kai jis uždegamas, atsiranda skausmas, jautrumas, patinimas, kartais karščiavimas ar šlapinimosi sutrikimai.
Ne visos sėklidžių problemos yra infekcinės. Pavyzdžiui, hidrocelė reiškia skysčio kaupimąsi apie sėklidę, varikocelė – venų išsiplėtimą, o spermatocele – skysčio cistą prielipo srityje. Kai kurie pakitimai būna neskausmingi, tačiau juos vis tiek reikia įvertinti, ypač jei atsiranda naujas guzelis ar vienos sėklidės padidėjimas.
„Staigus sėklidės skausmas yra simptomas, kurio negalima atidėti kitai dienai. Pirmiausia reikia atmesti būkles, kurioms reikalingas skubus gydymas.“
– dr. Anthony J. Schaeffer, urologas
Dažniausios sėklidžių ligų priežastys
Sėklidės skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus skausmas prasideda staiga ir dažnai kelia didesnį pavojų. Lėtinis skausmas gali tęstis savaites ar mėnesius, būti maudžiantis, pasikartojantis, stiprėti po fizinio krūvio, lytinių santykių ar ilgo sėdėjimo.
Sėklidžių uždegimas gali atsirasti dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Jei uždegimas apima prielipą, dažnai kalbama apie epididimitą. Jaunesniems lytiškai aktyviems vyrams prielipo uždegimą gali sukelti lytiniu keliu plintančios infekcijos, o vyresniems vyrams – šlapimo takų infekcijos, prostatos problemos ar šlapimo nutekėjimo sutrikimai.
Pagrindinės priežastys
| Priežastis | Kaip pasireiškia? | Ką svarbu žinoti? |
|---|---|---|
| Sėklidės apsisukimas | Staigus stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, sėklidė gali pakilti aukščiau. | Reikalinga skubi pagalba, nes kraujotaka gali nutrūkti. |
| Sėklidžių uždegimas | Skausmas, patinimas, paraudimas, jautrumas, kartais karščiavimas. | Gali būti susijęs su infekcija, reikalingas gydytojo įvertinimas. |
| Prielipo uždegimas | Skausmas dažnai prasideda palaipsniui, sėklidės prielipas tampa jautrus. | Gali lydėti šlapinimosi skausmas, išskyros ar maudimas kirkšnyje. |
| Trauma | Skausmas po smūgio, patinimas, mėlynė, jautrumas. | Po stiprios traumos reikia atmesti sėklidės plyšimą ar kraujosruvą. |
| Varikocelė | Maudimas, sunkumo jausmas, dažniau kairėje pusėje, stiprėja stovint. | Gali būti susijusi su vaisingumo problemomis. |
| Hidrocelė | Kapšelio ar sėklidės padidėjimas, dažnai be skausmo. | Skysčio kaupimasis apie sėklidę, diagnozuojamas echoskopija. |
| Sėklidės navikas | Neskausmingas guzelis, sukietėjimas, vienos sėklidės padidėjimas. | Kiekvienas naujas guzelis turi būti įvertintas urologo. |
Sėklidės skausmas: kada tai pavojinga?
Sėklidės skausmas visada vertinamas pagal pradžią, stiprumą ir lydinčius simptomus. Staigus, stiprus skausmas yra pavojingiausias, nes gali reikšti sėklidės apsisukimą. Šios būklės metu sėklidė pasisuka aplink savo kraujagyslinį pluoštą, todėl sutrinka kraujo tiekimas. Kuo ilgiau delsiama, tuo didesnė sėklidės pažeidimo rizika.
Jei skausmas prasideda palaipsniui, kartu yra karščiavimas, šlapinimosi skausmas, išskyros iš šlaplės ar kapšelio paraudimas, labiau tikėtinas uždegimas. Vis dėlto vien pagal pojūčius tiksliai atskirti priežastį sunku, todėl ūmus sėklidžių skausmas turi būti įvertintas gydytojo.
Įspėjamieji požymiai
| Požymis | Galima reikšmė | Ką daryti? |
|---|---|---|
| Staigus stiprus skausmas | Galimas sėklidės apsisukimas. | Kreiptis skubiai tą pačią valandą. |
| Pykinimas ar vėmimas kartu su skausmu | Dažnas pavojingos ūmios būklės požymis. | Nedelsiant vykti į skubios pagalbos skyrių. |
| Karščiavimas ir paraudimas | Gali būti infekcija ar uždegimas. | Reikia gydytojo apžiūros ir tyrimų. |
| Skausmas po traumos | Galima kraujosruva, plyšimas ar stiprus audinių pažeidimas. | Jei skausmas stiprus ar sėklidė tinsta, kreiptis skubiai. |
| Naujas guzelis | Gali būti cista, uždegimas, išvarža ar navikas. | Registruotis pas gydytoją, nelaukti, kol praeis savaime. |
Sėklidės padidėjimas: ką gali reikšti?
Sėklidės padidėjimas gali būti susijęs su pačios sėklidės pakitimais arba kapšelio turinio padidėjimu. Kartais vyras pastebi, kad viena sėklidė tapo didesnė, sunkesnė, kietesnė ar kitokios formos. Kitais atvejais padidėja visas kapšelis, bet pati sėklidė gali būti normalaus dydžio.
Neskausmingas padidėjimas dažnai būna dėl hidrocelės, varikocelės, cistos ar išvaržos, tačiau visada reikia atmesti ir navikinius pakitimus. Sėklidės navikai ne visada sukelia skausmą, todėl bet koks naujas sukietėjimas, guzelis ar asimetrija turėtų būti vertinama rimtai.
Jei sėklidės padidėjimas atsirado kartu su skausmu, paraudimu, karščiavimu ar jautrumu, labiau tikėtinas uždegimas ar trauma. Tokiais atvejais reikalinga greitesnė gydytojo konsultacija.
Sėklidžių uždegimas ir sėklidės prielipas
Sėklidžių uždegimas gali pažeisti vieną arba abi sėklides. Dažnai kartu uždegamas ir sėklidės prielipas. Ši būklė gali prasidėti palaipsniui: atsiranda maudimas, jautrumas, kapšelio patinimas, kartais skausmas plinta į kirkšnį ar pilvo apačią. Gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, skausmingas šlapinimasis, dažnesnis noras šlapintis arba išskyros.
Jaunesniems vyrams svarbu įvertinti lytiniu keliu plintančių infekcijų galimybę. Vyresniems vyrams uždegimas gali būti susijęs su šlapimo takų infekcija, prostatos padidėjimu ar šlapimo susilaikymu. Gydymas priklauso nuo sukėlėjo, todėl antibiotikų savarankiškai vartoti nereikėtų.
„Prielipo ar sėklidės uždegimas turi būti gydomas pagal priežastį. Tinkamai parinkti tyrimai padeda atskirti infekciją nuo kitų skausmo priežasčių.“
– dr. Alan W. Partin, urologas
Kaip diagnozuojamos sėklidžių ligos?
Diagnozė prasideda nuo apžiūros ir pokalbio. Gydytojas klausia, kada prasidėjo skausmas, ar jis staigus, ar palaipsnis, ar buvo trauma, karščiavimas, šlapinimosi pokyčiai, išskyros, lytinių santykių rizika, ankstesnės operacijos ar išvaržos.
Vienas svarbiausių tyrimų yra kapšelio echoskopija. Ji padeda įvertinti sėklidės struktūrą, kraujotaką, prielipą, skysčio kaupimąsi, cistas, varikocelę ar įtartinus darinius. Jei įtariamas uždegimas, atliekamas šlapimo tyrimas, pasėlis, kraujo tyrimai, kartais lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai.
Dažniausi tyrimai
| Tyrimas | Ką parodo? | Kada reikalingas? |
|---|---|---|
| Gydytojo apžiūra | Įvertina patinimą, skausmingumą, sėklidės padėtį, guzelį ar išvaržą. | Reikalinga beveik visais atvejais, kai simptomai kartojasi ar stiprūs. |
| Kapšelio echoskopija | Sėklidės, prielipo, kraujotakos, skysčio ar darinių pokyčius. | Ypač svarbi esant skausmui, padidėjimui ar guzeliui. |
| Šlapimo tyrimas | Infekcijos, kraujo ar uždegimo požymius. | Naudingas, kai yra šlapinimosi simptomų ar įtariamas uždegimas. |
| Kraujo tyrimai | Uždegimo rodiklius, bendrą organizmo reakciją. | Skiriami, kai yra karščiavimas ar bendra bloga savijauta. |
| Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai | Galimus infekcijų sukėlėjus. | Aktualu lytiškai aktyviems vyrams ar esant išskyroms. |
| Navikų žymenys | Kai kurių sėklidžių navikų rodiklius kraujyje. | Skiriami, jei echoskopijoje randamas įtartinas darinys. |
Kaip gydomos sėklidžių ligos?
Gydymas priklauso nuo diagnozės. Jei skausmą sukėlė lengva trauma ar laikinas sudirginimas, gali pakakti poilsio, kapšelio prilaikymo, šalčio kompresų trumpais intervalais ir gydytojo rekomenduotų vaistų nuo skausmo. Jei nustatomas sėklidžių uždegimas ar prielipo uždegimas, gali būti skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, poilsis, skysčiai ir lytinių partnerių ištyrimas, jei įtariama lytiškai plintanti infekcija.
Sėklidės apsisukimas gydomas skubiai chirurgiškai. Hidrocelė, varikocelė, išvarža ar cistos gydomos pagal simptomus, dydį ir poveikį gyvenimo kokybei ar vaisingumui. Jei įtariamas navikas, reikalingas urologo vertinimas ir aiškus gydymo planas.
Gydymo kryptys
| Būklė | Galimas gydymas | Ką svarbu žinoti? |
|---|---|---|
| Uždegimas | Antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, poilsis, kapšelio prilaikymas. | Vaistai turi būti parinkti pagal tikėtiną priežastį ir tyrimus. |
| Sėklidės apsisukimas | Skubi operacija. | Delsimas gali baigtis sėklidės netekimu. |
| Varikocelė | Stebėjimas arba procedūrinis gydymas, jei yra skausmas ar vaisingumo problemų. | Sprendžiama individualiai su urologu. |
| Hidrocelė | Stebėjimas arba operacinis gydymas, jei didelė ar trukdo. | Dažnai pasireiškia kaip neskausmingas kapšelio padidėjimas. |
| Išvarža | Chirurgo konsultacija, kartais operacija. | Jei išvarža įstringa, reikia skubios pagalbos. |
| Įtartinas darinys | Urologo ištyrimas, echoskopija, kraujo tyrimai, tolesnis gydymo planas. | Nereikėtų laukti, net jei guzelis neskausmingas. |
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją verta kreiptis, jei sėklidės skausmas nepraeina, kartojasi, stiprėja, atsiranda sėklidės padidėjimas, guzelis, kapšelio patinimas, paraudimas, karščiavimas, šlapinimosi skausmas ar išskyros iš šlaplės. Net jei simptomai atrodo nedideli, pasikartojantis skausmas gali rodyti būklę, kurią reikia gydyti.
Skubi pagalba būtina, jei skausmas prasideda staiga ir yra stiprus, ypač jei kartu pykina, vemiama, sėklidė pakilo aukščiau, kapšelis greitai tinsta, skausmas atsirado po stiprios traumos arba yra labai bloga bendra savijauta.
Kaip atlikti savityrą?
Sėklidžių savityra padeda anksčiau pastebėti guzelį, sukietėjimą ar formos pokytį. Geriausia ją atlikti po šilto dušo, kai kapšelio oda atsipalaidavusi. Kiekvieną sėklidę reikėtų švelniai apčiuopti abiem rankomis, įvertinti, ar nėra naujo kieto mazgelio, neįprasto padidėjimo ar skausmingumo.
Svarbu žinoti, kad viena sėklidė gali natūraliai būti šiek tiek didesnė arba kabėti žemiau. Užpakalinėje sėklidės pusėje jaučiamas minkštesnis darinys dažnai yra sėklidės prielipas, todėl jo nereikėtų iš karto laikyti guzeliu. Tačiau jei atsiranda naujas, kietas, aiškiai neįprastas darinys, reikia kreiptis į gydytoją.
Kai sėklidžių simptomų nereikėtų nutylėti
Sėklidžių ligos gali būti lengvos, bet kai kuriais atvejais reikalauja skubios pagalbos. Staigus sėklidės skausmas, patinimas, pykinimas ar sėklidės padėties pakitimas yra signalai nedelsti. O lėtinis maudimas, sėklidės padidėjimas, guzelis ar įtariamas sėklidžių uždegimas turėtų būti įvertinti urologo. Ankstyvas ištyrimas padeda išvengti komplikacijų, apsaugoti vaisingumą ir laiku nustatyti rimtesnes ligas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie sėklidžių ligas
Kokios dažniausios sėklidžių ligos?
Kada sėklidės skausmas yra pavojingas?
Ką gali reikšti sėklidės padidėjimas?
Kas yra sėklidės prielipas?
Kaip gydomas sėklidžių uždegimas?
Ar neskausmingas guzelis sėklidėje gali būti pavojingas?
Kiti straipsniai
