Nerimo sutrikimo testas – tai standartizuotas klausimynas, padedantis įvertinti, ar jūsų patiriamas nerimas viršija įprastą gyvenimo stresą. Bene plačiausiai naudojamas įrankis – GAD-7 (angl. Generalized Anxiety Disorder 7-item scale), kurį galima užpildyti per kelias minutes pas šeimos gydytoją ar savarankiškai. Tačiau testo rezultatas nėra diagnozė – tai tik atspirties taškas tolesniam specialisto vertinimui.
Generalizuotas nerimo sutrikimas (angl. Generalized Anxiety Disorder, GAD) – tai būklė, kai žmogus beveik kasdien jaučia nekontroliuojamą nerimą dėl įvairių gyvenimo sričių, o simptomai trunka bent šešis mėnesius. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nerimo sutrikimai yra vieni labiausiai paplitusių psichikos sveikatos problemų pasaulyje.
- Pagrindinis įrankis GAD-7 klausimynas – 7 klausimai, vertinami 0 – 3 balais; 10+ balų rodo vidutinį ar stiprų nerimą.
- Simptomai Nekontroliuojamas nerimas, raumenų įtampa, drebulys, prakaitavimas, miego sutrikimai.
- Trukmė Simptomai turi trukti 6 ir daugiau mėnesių, kad būtų svarstoma GAD diagnozė.
- Svarbu žinoti Testas – tik pirmas žingsnis; galutinę diagnozę nustato gydytojas ar psichiatras.
Kodėl nerimo atpažinimas svarbus
Nerimas yra natūrali emocinė reakcija į grėsmę, tačiau kai jis tampa nuolatinis ir neproporcingas aplinkybėms, gali rimtai pabloginti gyvenimo kokybę. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nerimo sutrikimai dažnai lieka neatpažinti metų metus, nes žmonės pirmiausia kreipiasi dėl fizinių simptomų – galvos skausmų, raumenų įtampos ar virškinimo problemų – neįtardami, kad jų priežastis gali būti psichologinė. Kuo anksčiau sutrikimas nustatomas, tuo efektyvesnis gydymas.
Somatiniai, arba kūniški, nerimo požymiai ypač dažnai klaidina tiek pacientus, tiek gydytojus. Žmogus, kenčiantis nuo generalizuoto nerimo sutrikimo, gali jausti nuolatinį raumenų skausmą, drebulį, padidėjusį prakaitavimą ar širdies plakimo pokyčius – simptomus, kurie lengvai painiojami su kitomis ligomis. Todėl struktūrizuotas nerimo sutrikimo testas yra vertingas pirminis filtras, leidžiantis greičiau nukreipti žmogų tinkama kryptimi.
Kaip veikia GAD-7 klausimynas
GAD-7 yra vienas labiausiai moksliškai patvirtintų nerimo vertinimo įrankių pirminėje sveikatos priežiūroje. Klausimyną 2006 metais sukūrė Robert L. Spitzer ir kolegos; jis apima septynis klausimus apie tai, kaip dažnai per pastarąsias dvi savaites žmogus jautė nerimą, negalėjo sustabdyti rūpesčių, jautėsi susierzinęs ar turėjo problemų atsipalaiduoti. Kiekvienas atsakymas vertinamas nuo 0 (visiškai ne) iki 3 (beveik kasdien), o galimas balų diapazonas – nuo 0 iki 21.
Pagal Spitzer ir kt. (2006) tyrimą, publikuotą žurnale Archives of Internal Medicine, 10 ir daugiau balų rodo vidutinį ar stiprų nerimo lygį, kuris reikalauja tolesnio klinikinio įvertinimo. Svarbu suprasti, kad aukštas balas nereiškia automatinės diagnozės – jis tik signalizuoja, kad reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Žemas balas taip pat neeliminuoja nerimo sutrikimo, jei simptomai aiškiai trukdo kasdieniam gyvenimui.
| Balų suma | Nerimo lygis | Rekomenduojamas veiksmas |
|---|---|---|
| 0 – 4 | Minimalus | Stebėjimas, jei simptomai išlieka |
| 5 – 9 | Lengvas | Pakartotinis vertinimas po kelių savaičių |
| 10 – 14 | Vidutinis | Konsultacija su gydytoju |
| 15 – 21 | Stiprus | Skubi konsultacija su specialistu |
Pirmieji fiziniai nerimo požymiai
Generalizuoto nerimo sutrikimo diagnostikos kriterijai, išdėstyti Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-11) ir Amerikos psichiatrų asociacijos DSM-5 vadove, apima ne tik psichologinius, bet ir aiškiai apibrėžtus fizinius simptomus. Dažniausi iš jų – raumenų įtampa ir skausmas, nuovargis, galvos skausmai, drebulys bei padidėjęs prakaitavimas. Šie simptomai atsiranda dėl nuolatinės nervų sistemos aktyvacijos – organizmas lyg ir nuolat laukia pavojaus, nors realios grėsmės nėra.
Kiti dažni fiziniai požymiai apima:
- Padidėjusį širdies plakimą arba jo pojūtį krūtinėje
- Sunkumą praryjant ar „gumulo gerklėje” jausmą
- Miego sutrikimus – sunkumą užmigti arba neramų miegą
- Dirglumą ir sunkumą susikaupti
- Lengvą išsigandimą nuo netikėtų garsų ar judesių
Šie simptomai patys savaime dar nereiškia nerimo sutrikimo – jie gali atsirasti ir dėl kitų medicininių priežasčių, pavyzdžiui, skydliaukės funkcijos sutrikimų. Todėl gydytojas, vertindamas nerimo sutrikimo testą, paprastai taip pat paskiria laboratorinius tyrimus, kad atmestų organines priežastis.
Ką daryti, jei testas rodo aukštą balą
Jei užpildęs GAD-7 klausimyną gavote 10 ar daugiau balų arba pastebite, kad fiziniai ir psichologiniai simptomai trunka ilgiau nei šešis mėnesius, pirmasis žingsnis – kreiptis į šeimos gydytoją. Gydytojas atliks išsamų vertinimą, pašalins galimas organines priežastis ir, esant reikalui, nukreips pas psichiatrą arba psichologą. Nereikėtų laukti, kol simptomai taps nepakeliami – ankstyvas kreipimasis žymiai pagerina gydymo rezultatus.
Gydymo galimybės apima kognityvinę elgesio terapiją (angl. cognitive behavioural therapy), kuri laikoma vienu efektyviausių nerimo sutrikimo gydymo metodų pagal Nacionalinio sveikatos instituto (angl. National Institute for Health and Care Excellence, NICE) gaires, taip pat medikamentinį gydymą – dažniausiai selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais. Sprendimą dėl gydymo būdo visada priima gydytojas kartu su pacientu, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir individualias aplinkybes.
Nerimo sutrikimo testas – tai vertingas, moksliškai pagrįstas pirmasis žingsnis, padedantis suprasti, ar jūsų patiriamas nerimas gali reikalauti profesionalios pagalbos. GAD-7 klausimynas suteikia struktūrą ten, kur dažnai trūksta žodžių – jis leidžia kalbėti apie simptomus konkrečiai ir be gėdos.
Tačiau testas visada turi būti tik pradžia, o ne pabaiga. Jei rezultatai kelia susirūpinimą arba fiziniai simptomai trunka ilgiau nei šešis mėnesius, kreipkitės į šeimos gydytoją – ankstyvas vertinimas ir tinkamas gydymas gali iš esmės pagerinti gyvenimo kokybę.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kokie yra pagrindiniai nerimo sutrikimo testai ir jų tikslumas?
Kaip atpažinti pirmuosius fizinius nerimo požymius?
Kiek laiko turi trukti nerimo simptomai, kad būtų diagnozuojamas GAD?
Ar galiu diagnozuoti sau nerimo sutrikimą pagal internetinį testą?
Šaltiniai
- Anxiety disorders – WHO fact sheet — World Health Organization
- Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (NICE guideline CG113) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- Generalized Anxiety Disorder – DSM-5 criteria overview — American Psychiatric Association
- ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics – Generalised anxiety disorder — World Health Organization
Kiti straipsniai
