Kaip surinkti išmatų mėginį tyrimui ir pristatyti į laboratoriją

Išmatų mėginį rinkite į laboratorijos nurodytą indelį, neužterškite šlapimu ar tualeto vandeniu ir pristatykite pagal konkretaus tyrimo instrukciją. Vienos laikymo taisyklės visiems išmatų tyrimams nėra: koprogramai, pasėliui ir specialiam slapto kraujo rinkiniui gali reikėti skirtingų priemonių.

Prieš rinkdami sužinokite tikslų paskirto tyrimo pavadinimą. Jei gavote rinkinį su lazdele ir skysčiu, į jį nereikia pridėti tiek išmatų, kiek į paprastą indelį. Jei instrukcijos neturite, pirmiausia paskambinkite laboratorijai, o ne spėkite pagal bendrą patarimą.

Svarbiausia trumpai

Pasitikrinkite tyrimą ir priemones

Pavadinimas „išmatų tyrimas“ nepasako visos surinkimo tvarkos. Koprograma, arba koprologinis tyrimas, skiriasi nuo išmatų pasėlio ar imunocheminio slapto kraujo tyrimo. Vienas mėginys savaime nereiškia, kad bus patikrinta dėl visų infekcijų, parazitų ir kitų ligų.

Įprastam surinkimui laboratorija ar vaistinė gali pateikti specialų plastikinį indelį su sandariu dangteliu ir šaukšteliu. Nenaudokite buitinio stiklainio, maisto dėžutės ar išplauto anksčiau naudoto mėginio indelio. Net jei jie atrodo švarūs, likučiai gali trukdyti tyrimui.

Prieš pradėdami susidėkite indelį, švarią vienkartinę talpą išmatoms sugauti ir maišelį uždarytam indeliui. Patikrinkite, kur ir kada mėginiai priimami. Vėlyvas surinkimas prieš nedarbo dieną nepadės, jei iki kito priėmimo bus viršytas leidžiamas terminas.

Surinkimas į įprastą indelį

Toliau pateikta eiga tinka tada, kai laboratorija prašo įprasto išmatų mėginio. Specialaus rinkinio instrukcijai ji nėra pakaitalas.

1. Nusiplaukite rankas. Jei norite šlapintis, tai padarykite prieš rinkdami mėginį, kad šlapimas nepatektų į išmatas.
2. Pasituštinkite į švarią, sausą vienkartinę talpą, skirtą išmatoms sugauti. Jos neturi liesti tualeto vidaus ar vandens.
3. Atsukite indelį ir jo šaukšteliu paimkite nedidelį kiekį iš kelių skirtingų išmatų vietų, jei taip nurodyta jūsų instrukcijoje.
4. Įdėkite mėginį į indelį. Jei nurodyta, paimkite ir skystesnę dalį, gleivių ar matomų pakitimų turinčias vietas.
5. Sandariai užsukite dangtelį, patikrinkite žymėjimą ir įdėkite indelį į užsegamą maišelį.
6. Panaudotas vienkartines surinkimo priemones išmeskite, o rankas kruopščiai nusiplaukite muilu ir vandeniu.

Nerinkite mėginio tiesiai iš tualeto vandens ir nebandykite jo po to „nusausinti“. Jei į indelį pateko šlapimo, vandens ar valiklio, pasitarkite dėl naujo mėginio. Pridėjus šviežių išmatų prie užterštų mėginys nepasitaiso.

Kiek išmatų reikia

Įprastam indeliui nereikia visos išmatų porcijos. Kai kuriose lietuviškose koprologinio tyrimo atmintinėse nurodoma apie 5–15 g iš 3–4 vietų. Kitos įstaigos prašo kitokio kiekio ar užpildymo lygio. Todėl pirmiausia vadovaukitės ant jūsų rinkinio arba laboratorijos instrukcijoje pateiktu nurodymu.

Indelio nepripildykite iki kraštų: jį turi būti galima saugiai užsukti, neužteršus išorės. Skystam mėginiui laboratorija gali nurodyti tūrį ar atskirą transportinę terpę. Skirtingų tyrimų skaičių nemaišykite ir nesverkite mėginio virtuvinėmis svarstyklėmis.

Jei paskirti keli tyrimai, iš anksto paklauskite, ar pakaks vieno indelio. Vienos laboratorijos galimybė atlikti kelis tyrimus iš to paties mėginio nėra universali taisyklė. Kelių dienų mėginių nepilkite kartu į vieną indelį.

Laikymas ir pristatymas

Mėginį pristatykite kuo greičiau. Laikas skaičiuojamas nuo surinkimo, ne nuo atvykimo į registratūrą. Užrašykite tikrą paėmimo datą ir laiką, kad darbuotojas galėtų įvertinti tinkamumą.

Įprastiems mėginiams dažnai nurodomas laikymas 2–8 °C temperatūroje ir pristatymas per 24 valandas. Tačiau kai kuriuos parazitologinius ar kitus specialius mėginius reikia pristatyti gerokai greičiau, kartais per 2 valandas. Šie skaičiai nėra leidimas bet kurį mėginį laikyti iki rytojaus.

Mėginio neužšaldykite, nebent tai aiškiai leidžia konkretaus tyrimo instrukcija. Veždami saugokite jį nuo perkaitimo ir pratekėjimo. Indelį laikykite uždarytame atskirame maišelyje; siuntimo dokumentai neturi susitepti mėginiu.

Jei gavote FIT rinkinį

FIT yra imunocheminis slapto kraujo tyrimas. Jo rinkinyje gali būti mėgintuvėlis su skysčiu ir prie dangtelio pritvirtinta lazdelė su grioveliais. Toks rinkinys nėra paprastas išmatų indelis.

Paprastai lazdelės galiuku perbraukiama per išmatų paviršių taip, kad užsipildytų nurodyti grioveliai. Reikia labai mažo kiekio, o ne šaukštelio išmatų. Lazdelė grąžinama į mėgintuvėlį ir sandariai uždaroma. Skysčio nepilkite lauk ir jo neskieskite vandeniu.

Tikslus paėmimas, laikymas ir pristatymas priklauso nuo gamintojo bei laboratorijos. Vadovaukitės gauto rinkinio piešiniais ir tekstu. Pašto instrukcija iš kitos šalies nereiškia, kad savo mėginį turite siųsti paštu Lietuvoje.

Imunocheminio FIT ir senesnio cheminio slapto kraujo tyrimo pasiruošimas gali skirtis. Todėl bendrų draudimų valgyti tam tikrus produktus ar vartoti vaistus automatiškai netaikykite. Jei instrukcija neaiški, ją patikslinkite prieš paėmimą.

Vaistai ir neįprastos aplinkybės

Pasakykite gydytojui, jei vartojate antibiotikus, laisvinamuosius, žvakutes, geležies preparatus ar kitus vaistus bei papildus. Jie gali būti svarbūs konkrečiam tyrimui. Savarankiškai nenutraukite paskirto gydymo, ypač kraujo krešėjimą veikiančių vaistų, vien dėl internete perskaitytos mėginio instrukcijos.

Mėginys po klizmos ar laisvinamųjų gali neatitikti įprasto tyrimo sąlygų. Jei negalite pasituštinti, paskambinkite įstaigai ir susitarkite dėl kito surinkimo laiko. Nenaudokite papildomų priemonių vien tam, kad suspėtumėte į suplanuotą registraciją.

Menstruacijos ar kraujuojantis hemorojus gali turėti reikšmės slapto kraujo tyrimui. Apie tai praneškite ir pasitikslinkite, kada rinkti mėginį. Tačiau tikro kraujavimo iš žarnyno nereikia slėpti ar atidėti gydytojo įvertinimo iki „patogesnio“ mėginio.

Mėginys vaikui ir parazitams

Vaiko mėginiui galioja tas pats principas: surinkti reikiamą medžiagą, neužteršiant šlapimu ar vandeniu. Dėl surinkimo iš sauskelnių pasitarkite atskirai. Sugeriantis sluoksnis gali pakeisti mėginį, todėl laboratorija gali rekomenduoti kitą būdą ar įklotą.

Tyrimas spalinėms dažnai atliekamas nuo odos prie išangės, ne iš įprasto išmatų indelio. Mėginio laikas ir priemonė yra svarbūs. Plačiau tai paaiškiname tekste kaip suprasti, kad turi kirmėlių.

Jei gydytojas paskyrė kelis mėginius skirtingomis dienomis, kiekvieną surinkite atskirai, pažymėkite datą ir laikykitės pristatymo tvarkos. Vienas neigiamas tyrimas ne visada užbaigia ištyrimą; atsakymą reikia aptarti su jį paskyrusiu specialistu.

Prieš atiduodami mėginį

Patikrinkite, ar indelis sandarus, neaplietas ir teisingai pažymėtas. Paprastai prašomi vardas, pavardė, gimimo duomenys ir surinkimo data bei laikas, tačiau kai kurios įstaigos naudoja iš anksto paruoštą brūkšninio kodo etiketę. Neuždenkite jos ir vykdykite savo įstaigos žymėjimo tvarką.

Registratūroje pasakykite, jei mėginys ilgai stovėjo, buvo šiltai vežamas, pateko pašalinių medžiagų ar kilo kitų abejonių. Tikslus aplinkybių nurodymas svarbesnis už norą bet kokia kaina išvengti pakartojimo. Taip sumažėja klaidinančio atsakymo ir nereikalingų tolesnių tyrimų tikimybė.

Šaltiniai

• NVSPL: pasiruošimas išmatų laboratoriniams tyrimams
• Medicina practica: išmatų mėginio paėmimas ir tyrimų skirtumai
• NHS: kaip surinkti išmatų mėginį
• UCLH: išmatų pasėlio mėginio surinkimas
• Wirral NHS: mėginio surinkimas ir grąžinimas
• NHS: FIT rinkinio naudojimo eiga
• Newcastle NHS laboratorija: specialus FIT indelis ir laikymas
• CDC: tyrimas spalinėms
• NHS: kraujavimo iš žarnyno skubumo požymiai