Omeprazolum

Apibūdinimas
Specifiškai slopina parietalių ląstelių rūgšties siurblį,
slopina bazinę ir stimuliuotą druskos rūgšties
sekreciją.
Indikacijos
Suaugusiems. Dvylikapirštės žarnos opų gydymas;
skrandžio opų gydymas; refliuksinio ezofagito gydymas;
refliuksinio ezofagito atkryčio profilaktika;
Zollinger-Ellison sindromo gydymas; su NVNU
susijusių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų
gydymas; su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės
žarnos opų profilaktika; simptominis
gastroezofaginio refliukso ligos gydymas; Helicobacter
pylori sunaikinimas, jei yra su Helicobacter
pylori susijusių pepsinių opų (vartoti kartu su
antibiotikais). Vaikams nuo 1 metų, kurių svoris
≥ 10 kg. Refliuksinio ezofagito gydymas; simptominis
rėmens ir rūgšties atpylimo gydymas esant
gastroezofaginiam refliuksui. Vaikams nuo 4 metų.
Su Helicobacter pylori susijusios dvylikapirštės žarnos
opos gydymas (vartoti kartu su antibiotikais).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai; negalima vartoti kartu su atazanaviru;
kai yra KFN, negalima vartoti kartu su
klaritromicinu.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Dvylikapirštės žarnos
opos gydymas: 20 mg 1 kartą per parą 2-4 sav., palaikomajam
gydymui – 10-20 mg 1 kartą per parą.
Skrandžio opos gydymas: 20 mg 1 kartą per parą
– 4-8 sav. Refliuksinio ezofagito gydymas: 20 mg 1 kartą per parą 4-8 sav. Refliuksinio ezofagito palaikomasis
gydymas, atkryčio profilaktika: 10-20
mg per parą. Zolinger-Ellison sindromo gydymas:
iš pradžių 60 mg 1 kartą per parą, koreguojama
individualiai, didesnė kaip 80 mg paros dozė padalijama
į 2 lygias dalis, gydymo trukmė neribojama.
Su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės
žarnos opų gydymas: 20 mg per parą 4-8 sav. Su
NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos
opų palaikomasis gydymas, atkryčio profilaktika:
20 mg per parą. Simptominis gastroezofaginio refliukso
ligos gydymas: 10-20 mg per parą 2-4 sav.,
jei po 2 sav. ligos simptomai nepalengvėja, pacientą
ištirti išsamiau. Helicobacter pylori sunaikinimas:
po 20 mg omeprazolo, 1 g amoksicilino ir 500
mg klaritromicino 2 kartus per parą arba 20 mg
omeprazolo, 250 mg klaritromicino ir 400 500 mg
metronidazolo 2 kartus per parą 1 sav. (reikia atsižvelgti
į galiojančias bakterijų atsparumo, gydymo
trukmės ir antibakterinių vaistų vartojimo rekomendacijas;
jei lieka aktyvių opų, toliau galima taikyti
monoterapiją omeprazolu).
Vaikams. Nuo 1 metų Per burną. Vaikams, kurių
svoris 10-20 kg. Per burną Refliuksinis ezofagitas:
10 mg 1 kartą per parą, prireikus paros dozę didinti
iki 20 mg, vartoti 4-8 sav. Simptominis rėmens
ir rūgšties atpylimo gydymas esant gastroezofaginio
refliukso ligai: 10 mg 1 kartą per parą, prireikus
paros dozę didinti iki 20 mg, vartoti 2-4 sav.,
per tą laiką simptomams nepalengvėjus pacientą
ištirti išsamiau.Vaikams nuo 2 metų, kurių svoris >
20 kg.. Per burną. Refliuksinis ezofagitas: 20 mg 1
kartą per parą, prireikus paros dozę didinti iki 40
mg, vartoti 4-8 sav. Simptominis rėmens ir rūgšties
atpylimo gydymas esant gastroezofaginio refliukso
ligai: 20 mg 1 kartą per parą, prireikus paros
dozę didinti iki 40 mg, vartoti 2-4 sav., per tą laiką
simptomams nepalengvėjus pacientą ištirti išsamiau.
Vaikams nuo 4 metų. Helicobacter pylori sukeltų
dvylikapirštės žarnos opų gydymas: svoris 15
– 30 kg – po 10 mg omeprazolo, 25 mg/kg amoksicilino
ir 7,5 mg/kg klaritromicino 2 kartus per parą
1 sav.; svoris 30 40 kg – po 20 mg omeprazolo, 750
mg amoksicilino ir 7,5 mg/kg klaritromicino 2 kartus
per parą 1 sav.; svoris > 40 kg: po 20 mg omeprazolo,
1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino
2 kartus per parą 1 sav.
Senyviems. Dozės keisti nereikia.
IFN. Dozės keisti nereikia.
KFN. Vartoti mažesnę dozę, didžiausia paros dozė
– 20 mg.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: mieguistumas, nemiga, vertigas, galvos
skausmas, apsnūdimas; viduriavimas, vidurių
užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas,
vėmimas.
Kitos: svaigulys; odos išbėrimas, niežulys; burnos
džiūvimas; bronchų spazmas; raumenų ir sąnarių
skausmas; dilgėlinė, pūslinis išbėrimas, daugiaformė
eritema; alopecija; parestezija, padidėjęs jautrumas šviesai; padidėjęs prakaitavimas; angioedema,
anafilaksija; intersticinis nefritas; sutrikusi
kepenų funkcija; sutrikusi kraujodara; suglumimas,
sujaudinimas, depresija, haliucinacijos;
sutrikę skonio jutimas ir rega; virškinimo trakto
kandidozė.
Nėštumas
Epidemiologinių tyrimų duomenys šį vaistą vartojus
didesniam nėščių moterų skaičiui apsigimimus
sukeliančio ar fetotoksinio poveikio nerodo, tačiau
duomenų vienareikšmei išvadai nepakanka. Vartoti
tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Žindymas
Išsiskiriama su motinos pienu. Vartoti tik atidžiai
įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra KFN. Gali maskuoti skrandžio
vėžio simptomus (ypač svarbu ištirti, jeigu pasikeitė
simptomų pobūdis arba pacientas vidutinio
ar vyresnio amžiaus).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė