Kur kreiptis dėl medikų aplaidumo ar netinkamo gydymo?

Vis daugiau žmonių drįsta kelti klausimus apie gydytojų sprendimus ir reikalauti atsakomybės, kai gydymo pasekmės sukelia žalą. Netinkamai paskirtas vaistas, laiku neatlikta procedūra ar atmestinas požiūris į paciento nusiskundimus – visa tai gali tapti pagrindu oficialiam skundui ar net teisiniam procesui.

Nors dauguma gydytojų dirba sąžiningai, visgi klaidos medicinoje – ne retenybė. Todėl svarbu žinoti, kur kreiptis, kai manote, kad jūsų ar artimojo sveikata nukentėjo dėl aplaidumo.

Kas laikoma medikų aplaidumu ar netinkamu gydymu?

Ne kiekviena gydymo klaida yra aplaidumas. Aplaidumas – tai veiksmai (ar neveikimas), kurie neatitinka medicinos standartų ir dėl to pacientas patiria žalą.

Dažniausi aplaidumo atvejai:

• Gydymas neatitinkantis medicinos standartų (pvz., ne pagal patvirtintą protokolą)
• Nepaskirta būtina procedūra ar tyrimas
• Neatlikta diagnostika arba klaidinga diagnozė
• Nesuteikta pagalba skubios būklės atveju
• Neteisingas vaistų skyrimas (dozės, vartojimo trukmė, nesuderinamumas)
• Nesilaikytas paciento informavimo principas (pvz., nepasakyta apie galimą riziką)
• Nepagrįstas atsisakymas gydyti

Skundą galima teikti tik tada, kai yra priežastinis ryšys tarp netinkamo veiksmo ir padarytos žalos sveikatai ar gyvybei.

Kur pirmiausia kreiptis, jei kilo įtarimų?

Jei manote, kad jums ar jūsų artimajam buvo suteiktas netinkamas gydymas, svarbu veikti nuosekliai. Pirmiausia rekomenduojama kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje įvyko situacija – daugelį problemų galima išspręsti taikiai, per aiškų ir dokumentuotą kreipimąsi.

1. Gydymo įstaigos administracija

Pradėkite nuo rašytinio skundo ar paklausimo gydymo įstaigos administracijai. Skunde aprašykite situaciją:

• Kada ir kur įvyko gydymas
• Kokie jūsų lūkesčiai nebuvo patenkinti
• Kokie simptomai, pasekmės ar padaryta žala

Įstaiga privalo per 20 darbo dienų atsakyti į raštišką kreipimąsi. Daugelis įstaigų turi specialius skyrius ar kontaktinius asmenis pacientų nusiskundimams nagrinėti. Jeigu įstaigos atsakymas jūsų netenkina – galima pereiti prie aukštesnių institucijų.

2. Valstybinė akreditavimo tarnyba prie SAM

Tai viena svarbiausių institucijų, kuri nagrinėja skundus dėl sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir medikų kompetencijos. Galima kreiptis, jei:

• Įtariate, kad gydytojas viršijo kompetenciją
• Neatitiko higienos, gydymo ar dokumentacijos reikalavimų
• Buvo pažeista profesinė etika

Skundą galima pateikti raštu arba elektroniniu būdu per tarnybos internetinį puslapį. Būtina pridėti dokumentus ar kitus įrodymus.

3. Teritorinė ligonių kasa (TLK)

Jei problema susijusi su kompensuojamomis paslaugomis ar procedūrų neatlikimu, nors jos priklauso pagal teisės aktus – kreipkitės į TLK. Jie nagrinėja:

• Netinkamai suteiktas kompensuojamas paslaugas
• Atvejus, kai pacientas turi mokėti už tai, kas turėjo būti nemokama
• Situacijas, kai atsisakoma gydyti be aiškaus pagrindo

TLK dažnai bendradarbiauja su Akreditavimo tarnyba ir gali perduoti informaciją kitoms institucijoms.

Skundai pacientų teisių gynimo institucijoms

Jei gydymo įstaigos ar TLK atsakymai jūsų netenkina, arba jei problema akivaizdžiai rimta (pvz., kilusi žala sveikatai, mirties atvejis, ilgalaikis neįgalumas), verta kreiptis į pacientų teises ginančias institucijas. Šios organizacijos turi teisę tirti galimus pažeidimus, vertinti medicininius dokumentus ir inicijuoti oficialius tyrimus.

1. Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo komisija

Tai viena svarbiausių institucijų, kuri nagrinėja pacientų skundus dėl žalos sveikatai, atsiradusios dėl netinkamo gydymo. Komisija priima sprendimus dėl:

• Netinkamai suteiktų paslaugų
• Diagnozavimo ar gydymo klaidų
• Žalos atlyginimo (be bylinėjimosi teisme)

Norėdami kreiptis, turėsite:

• Užpildyti nustatytos formos prašymą
• Pateikti medicininės dokumentacijos kopijas
• Aprašyti įvykio aplinkybes

Komisija sprendimą priima per 3 mėnesius nuo skundo gavimo. Jei sprendimas netenkina – galima toliau kreiptis į teismą.

2. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM)

Jei situacija apima platesnius klausimus – sistemines gydymo įstaigos problemas, korupciją, viešųjų pinigų panaudojimą ar licencijavimo pažeidimus – galite kreiptis į SAM. Ministerija:

• Atlieka institucinius patikrinimus
• Gali inicijuoti kontrolės veiksmus
• Perduoda informaciją kitoms atsakingoms tarnyboms

Kreiptis galima tiek kaip pacientui, tiek kaip atstovui, raštu ar el. paštu.

3. Valstybinė duomenų apsaugos inspekcija

Jei gydymo metu buvo pažeista jūsų teisė į privatų gydymą, atskleisti jautrūs duomenys, neprašyta sutikimo dėl vaizdo fiksavimo ar neleistinai buvo atskleista informacija trečiosioms šalims – galima kreiptis į Valstybinę duomenų apsaugos inspekciją. Ypač tai svarbu, jei:

• Buvo pažeistas jūsų medicininių duomenų konfidencialumas
• Neleistinai naudoti jūsų duomenys be sutikimo

Teisiniai procesai yra sudėtingesni, ilgesni ir dažnai reikalauja profesionalios pagalbos, tačiau jie gali būti vienintelė priemonė siekti:

• Finansinės kompensacijos už padarytą žalą sveikatai
• Moralinės žalos atlyginimo
• Atsakomybės gydytojui ar įstaigai už aplaidumą
• Bylos iškėlimo dėl netinkamo gydymo ar sukelto neįgalumo

Civilinė atsakomybė

Tai dažniausias kelias, kai pacientas reikalauja kompensacijos dėl:

• Sumažėjusio darbingumo
• Būtinybės gydytis papildomai
• Prarastų pajamų
• Nuolatinių sveikatos problemų

Tokio tipo bylose svarbiausias aspektas – įrodyti priežastinį ryšį tarp gydytojo veiksmų (ar neveikimo) ir žalos.

Baudžiamoji atsakomybė

Tai taikoma tik išskirtiniais atvejais – kai gydytojo veiksmai buvo:

• Tyčiniai (pvz., suklastoti duomenys)
• Ypač neatsakingi (pvz., operacija atlikta neblaiviai, procedūra – neturint kvalifikacijos)
• Sukėlė mirtį ar rimtą neįgalumą

Baudžiamoji atsakomybė yra griežtesnė, tačiau reikalauja ir stipresnių įrodymų.

Advokato pagalba

Jeigu svarstote kreiptis į teismą, ypač dėl žalos atlyginimo – rekomenduojama pasitarti su teisininku, turinčiu patirties medicinos teisės srityje. Advokatas padės:

• Įvertinti bylos perspektyvas
• Surinkti reikalingus dokumentus ir įrodymus
• Teisingai suformuluoti ieškinį

Kai kuriais atvejais galima kreiptis į Valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybą, jei neturite finansinių galimybių samdyti advokatą.

Kokius įrodymus būtina surinkti prieš kreipiantis?

Nesvarbu, ar ruošiatės kreiptis į gydymo įstaigą, Pacientų teisių komisiją ar teismą – be įrodymų jūsų skundas gali likti tik subjektyvus pasakojimas. Kuo išsamiau ir nuosekliau surinkti dokumentai, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų teisės bus apgintos.

Pagrindiniai įrodymai, kuriuos būtina turėti:

1. Medicininiai dokumentai

• Gydymo istorijos išrašai (epikrizės)
• Ligoninės, poliklinikos ar ambulatorinės kortelės kopijos
• Tyrimų, procedūrų, vaistų paskyrimų protokolai
• Konsultacijų įrašai, jei buvo keli gydytojai

Patarimas: jeigu dokumentai saugomi gydymo įstaigoje – jūs turite teisę reikalauti jų kopijų. Įstaiga per 10 darbo dienų privalo jas pateikti.

2. Gydytojų paskyrimai ir receptai

• Visi gydymo nurodymai
• Vaistų receptai, dozių keitimo nurodymai
• Jei gydytojas rekomendavo konkrečius preparatus ar procedūras – tai svarbu įvertinant, ar jos buvo pagrįstos

3. Liudininkų parodymai

• Jei gydymo metu šalia buvo artimieji, slaugytojai ar kiti pacientai – jų parodymai gali būti naudingi
• Būtų idealu, jei jie galėtų patvirtinti jūsų pasakojimą raštu ar dalyvauti nagrinėjimo metu

4. Asmeniniai užrašai ir el. laiškai

• Dienoraščio pobūdžio įrašai apie savijautą, gydymo eigą
• Pokalbiai el. paštu ar žinutėmis su medikais
• Gydytojo nurodymai, duoti per el. sistemą (pvz., esveikata)

5. Nuotraukos, garso ar vaizdo įrašai

• Pragulos, bėrimai ar sužalojimai, atsiradę po gydymo – verta juos fiksuoti
• Įrašai, kuriuose girdimi nekvalifikuoti ar žeminantys medikų pareiškimai
• Vaizdiniai įrodymai turi būti naudojami atsakingai – įsitikinkite, kad nepažeidžiate kitų teisių

Dėmesio: Lietuvoje garso ar vaizdo įrašai, daryti be kito asmens žinios, gali būti priimami kaip įrodymai, jei jie būtini ginant svarbius interesus.

Kiek laiko trunka tyrimai ir skundų nagrinėjimas?

Pacientams svarbu ne tik išsiaiškinti tiesą, bet ir suprasti, kiek laiko gali užtrukti procedūros, susijusios su gydymo kokybės vertinimu ar žalos atlyginimu. Nors kai kurie atvejai išsprendžiami greitai, sudėtingesnės bylos gali trukti net metus ar ilgiau.

Tipiniai terminai pagal institucijas:

Gydymo įstaigos atsakymas

• Iki 20 darbo dienų nuo raštiško skundo gavimo
• Kai kur gali būti pratęsiamas, jei reikalinga papildoma informacija ar ekspertizė

Akreditavimo tarnyba

• Tyrimo trukmė priklauso nuo bylos sudėtingumo
• Vidutiniškai nagrinėjimas trunka 1–3 mėnesius
• Kartais atliekama papildoma medikų ekspertizė

Pacientų teisių komisija (žalos atlyginimo byloms)

• Skundas išnagrinėjamas per 3 mėnesius
• Jeigu trūksta dokumentų ar reikalinga medicininė ekspertizė – terminas gali būti pratęstas

TLK (Teritorinė ligonių kasa)

• Atsako per 20 darbo dienų
• Sprendimą galima apskųsti aukštesnei institucijai ar teismui

Teismo procesas

• Teismo procesas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelerių metų
• Viskas priklauso nuo:
  • Įrodymų kiekio
  • Byloje dalyvaujančių ekspertų
  • Atsakovų (pvz., gydytojas, įstaiga, draudimas)

Ar galima skųsti sprendimą?

Taip. Beveik visų institucijų sprendimus galima skųsti aukštesnei instancijai arba teismui. Net jei institucija nepripažįsta gydymo klaidos – tai nėra galutinis žodis, jei turite įtikinamų įrodymų.

Žmonių patirtis: kaip pavyko apginti savo teises

Nors skųstis medikų veikla gali atrodyti baugu, realūs pavyzdžiai rodo, kad pacientai gali sėkmingai apginti savo teises – tiek taikiai, tiek per teisinius procesus. Štai keli autentiški pasakojimai iš žmonių, kurie ryžosi kovoti už teisingumą:

„Po netinkamai atlikto kraujagyslių tyrimo man prasidėjo komplikacijos. Kreipiausi į gydymo įstaigos vadovybę – iš pradžių buvo bandymų neigti, bet kai pateikiau tyrimų išrašus ir pasakiau, kad kreipsiuosi į Akreditavimo tarnybą, problema greitai buvo pripažinta ir oficialiai atsiprašyta.“
— Lina, Vilnius

„Mano tėtis mirė po ligoninėje paskirto vaisto, kuris, kaip paaiškėjo, buvo nesuderinamas su kitais jo vartotais vaistais. Advokato pagalba kreipėmės į teismą – po 1,5 metų gavome kompensaciją iš ligoninės draudimo bendrovės. Svarbiausia buvo nenuleisti rankų.“
— Mantas, Klaipėda

„Poliklinikoje buvo atmestas mamos skundas dėl skausmų – paaiškėjo, kad tai buvo onkologinė liga, kurios laiku nediagnozavo. Komisija pripažino, kad tai buvo aplaidumas. Nors žalos neatlygino, bet gydytojas buvo įspėtas, o mes jaučiamės bent morališkai išgirsti.“
— Irena, Šiauliai

„Buvau operuotas be tinkamos anestezijos ir patyriau stiprų šoką. Skundas į Akreditavimo tarnybą baigėsi tuo, kad gydytojo veikla buvo įvertinta kaip neatitinkanti normų, jis prarado licenciją. Ne dėl keršto, bet dėl kitų pacientų saugumo tai buvo svarbu.“
— Tomas, Panevėžys

Santrauka

Netinkamas gydymas ar medikų aplaidumas – jautri ir sudėtinga tema, tačiau kiekvienas pacientas turi teisę į saugią, kokybišką ir atsakingai suteiktą sveikatos priežiūrą. Jei jaučiate, kad buvote neteisingai gydomas, jums nesuteikta būtina pagalba ar dėl medikų veiksmų pablogėjo sveikata – veikti tikrai verta.

Pradėkite nuo aiškaus situacijos įsivertinimo: surinkite dokumentus, pasitarkite su šeima ar teisininku, kreipkitės į įstaigos administraciją. Jei ten nesulauksite sprendimo – jūsų teisė kreiptis į pacientų teisių komisiją, akreditavimo tarnybą ar net teismą.

Nepamirškite: bylos sėkmę dažniausiai lemia ne emocijos, o konkretūs faktai ir įrodymai. Net jei sprendimas neateina greitai, atkaklumas ir kantrybė dažnai atveria kelią į teisingumą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie medikų aplaidumą