Raudona, niežtinti ir pleiskanojanti dėmė gali būti dermatitas, egzema, grybelinė infekcija, žvynelinė ar dar kita odos būklė. Vienas požymis retai duoda patikimą atsakymą. Svarbu ne tik tai, kaip bėrimas atrodo šiandien, bet ir kur jis prasidėjo, kaip plinta, su kuo oda kontaktavo ir ką jau tepėte.
Šis palyginimas nėra savidiagnostikos testas. Jis padės apibūdinti bėrimą, išvengti priemonės, kuri gali paslėpti infekcijos vaizdą, ir pasiruošti tikslesnei gydytojo konsultacijai. Greitai plintantis, skausmingas ar su karščiavimu susijęs bėrimas turi būti vertinamas neatidėliojant.
Kas yra dermatitas
Dermatitas reiškia odos uždegimą. Oda gali parausti, niežėti, sausėti, pleiskanoti, šlapiuoti ar trūkinėti. Egzema dažnai vartojama kaip tos pačios uždegiminių odos būklių grupės pavadinimas. Atopinis dermatitas yra lėtinė, linkusi kartotis egzemos forma, o kontaktinis dermatitas atsiranda odai susidūrus su dirgikliu arba alergenu.
Dermatitas nėra užkrečiamas. Grybelinė odos infekcija, dar vadinama tinea arba dermatofitoze, yra užkrečiama ir gydoma kitaip. Abi būklės gali niežėti, pleiskanoti ir būti apvalios, todėl vien „žiedo“ ar paraudimo nepakanka diagnozei. Be to, žmogus gali vienu metu turėti uždegiminę odos ligą ir infekciją.
Keturi klausimai apie bėrimą
Užuot spėję ligos pavadinimą, surinkite požymių visumą, kurią galės įvertinti gydytojas.
Ką gali rodyti vaizdas
Žemiau pateikti požymiai yra orientyrai, o ne taisyklės. Uždegimas, kasymas, odos atspalvis ir prieš konsultaciją naudoti kremai gali pakeisti tipišką vaizdą. Ypač atsargiai vertinkite bėrimą veide, galvos odoje, kirkšnyse, naguose ir vaikui.
Panašu, bet ne tas pats
Pasiskirstymas ir eiga dažnai pasako daugiau nei viena spalva ar forma.
| Galima būklė | Dažnos užuominos | Kas gali suklaidinti |
|---|---|---|
| Atopinis dermatitas | Labai niežti, oda sausa, paūmėjimai kartojasi; suaugusiesiems dažnos linkių, kaklo, plaštakų sritys | Monetos formos egzema gali priminti grybelį |
| Kontaktinis dermatitas | Bėrimas sutampa su kontakto vieta arba atsiranda pradėjus naują priemonę; gali deginti ir šlapiuoti | Alerginė reakcija gali išplisti už tiesioginio kontakto ribų |
| Odos grybelis | Židinys pamažu plečiasi, jo kraštas gali būti aktyvesnis ir pleiskanotas, centras kartais ramesnis | Steroidinis kremas gali panaikinti aiškų kraštą ir pakeisti formą |
| Žvynelinė | Aiškiau ribotos, storesnės pleiskanojančios plokštelės; dažnos alkūnės, keliai ir galvos oda | Raukšlėse pleiskanojimo gali beveik nebūti |
| Bakterinė infekcija | Didėjantis skausmas, karštis, patinimas, pūliai, gelsvos plutelės ar karščiavimas | Ji gali prisidėti prie iš pradžių buvusios egzemos |
Odos niežėjimas pasitaiko sergant daugeliu būklių ir neatskiria grybelio nuo egzemos. Didesnę reikšmę turi keli sutampantys požymiai, bėrimo eiga ir, kai reikia, tyrimas.
Kodėl nuotraukos nepakanka
Telefono kamera keičia spalvą, mastelį ir tekstūrą. Tamsesnėje odoje uždegimas gali atrodyti violetinis, pilkšvas ar tamsiai rudas, o ne ryškiai raudonas. Nuotrauka neparodo, ar vieta karšta, skausminga, šiurkšti, ar židinys per savaitę padidėjo. Ji taip pat neatskleidžia, kokios priemonės buvo naudotos.
Gydytojas vertina visą odą, plaukus ir nagus, klausia apie kontaktus bei ankstesnes ligas. Įtariant dermatofitų infekciją gali būti paimta nuograndų nuo aktyvaus krašto mikroskopijai ar pasėliui. Įtariant alerginį kontaktinį dermatitą gali prireikti lopo mėginių. Atopinis dermatitas dažniausiai diagnozuojamas pagal ligos istoriją ir klinikinį vaizdą, o ne vieną kraujo tyrimą.
Ką daryti iki vizito
Jei bėrimas nedidelis, savijauta gera ir nėra skubių požymių, saugiausia nebandyti kelių aktyvių kremų vienu metu. Nutraukite naują kosmetikos ar buitinę priemonę, švelniai nuplaukite odą, venkite karšto vandens ir trynimo. Bekvapis paprastas emolientas gali padėti sausai odai, jei anksčiau jo gerai toleravote.
CDC rekomenduoja netepti steroidinio kremo ant bėrimo, kuris gali būti grybelinis, nepasitarus su mediku. Steroidas gali leisti grybeliui plisti ir pakeisti jo išvaizdą. Nenaudokite likusių receptinių tepalų „bandymui“, nes tinkama priemonė ir stiprumas priklauso nuo diagnozės bei kūno vietos.
Paruoškite naudingas nuotraukas
Nuoseklios nuotraukos padeda parodyti eigą, tačiau nepakeičia apžiūros.
- Pirma diena. Fotografuokite dienos šviesoje iš toliau ir arti, šalia pridėkite liniuotę masteliui.
- Kasdien tuo pačiu metu. Nekeičiant apšvietimo fiksuokite krašto plitimą, šlapiavimą ar naujas vietas.
- Užrašykite priemones. Pažymėkite kiekvieno kremo pavadinimą, naudojimo laiką ir odos reakciją.
Kol diagnozė neaiški, nesidalykite rankšluosčiais, drabužiais ar sporto apsaugomis. Jei įtariate grybelį po kontakto su gyvūnu, gyvūną taip pat turi įvertinti veterinaras. Dažnas paviršių dezinfekavimas dermatito negydo ir gali dar labiau dirginti rankų odą.
Kaip parenkamas gydymas
Dermatito gydymo pagrindas yra dirgiklio ar alergeno vengimas, odos barjero atkūrimas ir, kai reikia, gydytojo parinktas priešuždegiminis vaistas. Atopinio dermatito planas priklauso nuo amžiaus, kūno vietos, uždegimo stiprumo ir infekcijos požymių. Reguliarus emoliento naudojimas dažnai lieka svarbus ir tarp paūmėjimų.
Dermatofitų infekcija gydoma priešgrybeliniu vaistu. Ar pakanka vietinės priemonės, priklauso nuo vietos ir išplitimo. Galvos odos, nagų, plačios ar pakitusios infekcijos atveju gali reikėti geriamo vaisto ir diagnozės patvirtinimo. Antibiotikas grybelio negydo, o priešgrybelinis kremas neišsprendžia kontaktinės alergijos.
Jei bėrimas primena niežus ar alergiją, svarbu paklausti, ar naktimis stipriai niežti ir ar niežti kitiems namuose. Tai keičia kontaktų vertinimą ir gydymo planą.
Kada kreiptis skubiai
Signalai, kurių nelaukite
Odos bėrimas kartais yra platesnės alerginės reakcijos arba greitai plintančios infekcijos dalis.
Planinės konsultacijos nelaukite ir tada, kai bėrimas sparčiai plinta aplink akis, stipriai skauda, pūliuoja arba kartu blogėja bendra savijauta. Jei nesate tikri dėl skubumo, kreipkitės į skubiosios medicinos konsultavimo liniją ar gydymo įstaigą.
Dažniausi klausimai
Ar apvali dėmė visada yra grybelis?
Ar egzema ir dermatitas yra tas pats?
Ar steroidinis kremas padeda nuo grybelio?
Ar odos grybelis užkrečiamas?
Kada reikia dermatologo?
Patikimi šaltiniai
- Amerikos dermatologų akademijos informacija apie atopinį dermatitą
- CDC informacija apie dermatofitų sukeltą odos grybelį
- CDC grybelinės infekcijos gydymo saugumo rekomendacijos
- NHS informacija apie kontaktinį dermatitą
- NHS informacija apie odos grybelį
Geriausias atsakymas gaunamas ne lyginant vieną nuotrauką, o sujungus bėrimo vietą, eigą, kontaktus, naudotas priemones ir, jei reikia, paprastą odos tyrimą.
Kiti straipsniai
Padidėjusi prostata – kaip ją sumažinti?
