Mitralinio vožtuvo stenozė

Ligos aprašymas

Mitralinio vožtuvo stenozė yra širdies vožtuvo liga, kai susiaurėja mitralinis vožtuvas, esantis tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Dėl šio susiaurėjimo kraujo tėkmė iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį tampa ribota, sukeldama širdies darbo sunkumų. Dėl to kairysis prieširdis gali padidėti, didėja slėgis plaučių kraujagyslėse, sukeldamas plaučių edemą ar širdies nepakankamumą.

Ši liga dažniausiai atsiranda dėl reumatinės karštinės pasekmių, tačiau ji taip pat gali atsirasti dėl įgimtų širdies defektų ar kitų vožtuvo pažeidimų.

Ligos priežastys

Mitralinio vožtuvo stenozės pagrindinės priežastys apima:

• Reumatinė karštinė: tai dažniausia priežastis, kai vožtuvai sustorėja ir praranda lankstumą dėl uždegimo, atsirandančio po nepakankamai gydytų streptokokinių infekcijų.
• Įgimtos anomalijos: kai kurie žmonės gali gimti su mitraliniu vožtuvu, kuris yra nenormaliai siauras.
• Kalcio kaupimasis: vyresnio amžiaus žmonėms mitralinio vožtuvo lankstai gali sukietėti dėl kalcio nuosėdų.
• Radioterapija: gydant tam tikras krūtinės srities vėžio rūšis, gali būti pažeistas mitralinis vožtuvas.

Ligos simptomai

Simptomai dažniausiai pasireiškia lėtai ir gali pablogėti bėgant metams. Dažniausi mitralinio vožtuvo stenozės simptomai yra:

• Dusulys: ypač fizinio aktyvumo metu arba gulint.
• Nuovargis ir silpnumas: sumažėjusi kraujo tėkmė ir deguonies trūkumas organizme gali sukelti nuolatinį nuovargį.
• Širdies permušimai: širdies ritmo sutrikimai, dažniausiai prieširdžių virpėjimas, gali atsirasti dėl padidėjusio kairiojo prieširdžio.
• Krūtinės skausmas: skausmas gali atsirasti fizinio aktyvumo metu dėl sumažėjusios kraujo tėkmės per susiaurėjusį vožtuvą.
• Kosulys ir hemoptizė (kraujo atkosėjimas): padidėjęs spaudimas plaučiuose gali sukelti kosulį ar net kraujo atkosėjimą.
• Patinimai: kulkšnių, pėdų ar pilvo patinimai dėl širdies nepakankamumo požymių.

Ligos klasifikacijos

Mitralinio vožtuvo stenozė gali būti klasifikuojama pagal jos sunkumą:

• Lengva stenozė: širdies vožtuvas yra šiek tiek susiaurėjęs, o simptomai yra lengvi arba nepastebimi.
• Vidutinė stenozė: simptomai tampa labiau pastebimi, ypač fizinio aktyvumo metu.
• Sunkioji stenozė: vožtuvo susiaurėjimas yra ryškus, o simptomai gali pasireikšti net ramybės būsenoje. Ši būklė dažnai reikalauja chirurginio gydymo.

Ligos diagnostika

Mitralinio vožtuvo stenozė gali būti diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir atliekant šiuos tyrimus:

• Echokardiograma: tai pagrindinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti širdies struktūras, įskaitant mitralinį vožtuvą, ir įvertinti jo susiaurėjimo laipsnį.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: gali parodyti širdies padidėjimą ar plaučių edemą, rodančią padidėjusį spaudimą plaučiuose.
• Elektrokardiograma (EKG): gali parodyti širdies ritmo sutrikimus, tokius kaip prieširdžių virpėjimas, ar padidėjusį kairįjį prieširdį.
• Širdies kateterizacija: tai invazinis tyrimas, naudojamas kraujospūdžio širdyje ir kraujagyslėse įvertinimui, siekiant tiksliai nustatyti stenozės laipsnį.

Ligos gydymas ir vaistai

Mitralinio vožtuvo stenozės gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir simptomų. Gydymo galimybės apima:

• Vaistai:
  • Diuretikai: mažina skysčių kaupimąsi ir sumažina plaučių spaudimą.
  • Beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai: padeda kontroliuoti širdies ritmą ir sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką.
  • Antikoaguliantai: siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač jei yra prieširdžių virpėjimas.
• Balioninė mitralinė valvuloplastika: minimaliai invazinė procedūra, kai balionas įvedamas per kateterį ir išplečia susiaurėjusį vožtuvą.
• Mitralinio vožtuvo keitimas: jei stenozė yra sunki, gali prireikti chirurginio mitralinio vožtuvo keitimo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti mitralinio vožtuvo stenozės, jos gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą širdies sveikatą:

• Sveika mityba: dieta, mažinanti druskos vartojimą, gali padėti sumažinti skysčių kaupimąsi organizme ir sumažinti širdies apkrovą.
• Fizinė veikla: lengvi fiziniai pratimai gali pagerinti širdies ir kraujagyslių būklę, tačiau svarbu vengti per didelio fizinio krūvio.
• Omega-3 riebalų rūgštys: papildai, turintys omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti širdies sveikatą.

Prevencija

Mitralinio vožtuvo stenozė dažniausiai susijusi su reumatinėmis ligomis, todėl pagrindinės prevencinės priemonės apima:

• Laiku gydyti streptokokines infekcijas: gydyti streptokokines gerklės infekcijas antibiotikais, kad būtų išvengta reumatinės karštinės.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai: žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika, svarbu reguliariai tikrinti širdies būklę ir stebėti galimus simptomus.
• Sveikas gyvenimo būdas: vengiant rūkymo, mažinant alkoholio vartojimą, kontroliuojant cholesterolio kiekį ir kraujospūdį galima sumažinti širdies ligų riziką.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-stenosis/symptoms-causes/syc-20353159
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21903-mitral-valve-stenosis
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430742/