Apibūdinimas
Opiatinis analgetikas, grynas agonistas.
Indikacijos
Stipraus skausmo malšinimas, kai būtinas opioidinis
analgetikas. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; sunkus kvėpavimo slopinimas;
ūminis apsinuodijimas alkoholiu, migdomaisiais,
centrinio veikimo analgetikais arba psichotropiniais
vaistais; koma; sunki lėtinė obstrukcinė plaučių
liga; plautinė širdis; sunki bronchų astma;
paralyžinis žarnų nepraeinamumas; nėštumas;
žindymas; ūminio pilvo sindromas. Taip pat žr. registruotus
vaistus.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Žr. registruotus vaistus. Vartoti
kiek neabejotinai būtina. Jei būtinas ilgalaikis vartojimas,
reguliariai vertinti jo poreikį ir dozę.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
Vaikams nuo 12 metų. Dozės koreguoti nereikia.
INF. Iš pradžių – pusė rekomenduojamos dozės.
KFN. Iš pradžių – pusė rekomenduojamos dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Vartojant Per burną
Labai dažnos: mieguistumas; galvos svaigimas,
skausmas; vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
niežulys.
Dažnos: kvėpavimo slopinimas; anoreksija; nuotaikos
sutrikimai (baimė, depresija, euforija), aktyvumo
sutrikimai (letargija, ažitacija, nervingumas,
nemiga), pažintinės funkcijos sutrikimai (nenormalus
mąstymas, konfūzija, amnezija); astenija,
parestezija; sumažėjęs AKS (kartu galimas apalpimas,
bronchų spazmas); burnos džiūvimas, pilvo
skausmas, viduriavimas, raugulys, dispepsija,
anoreksija; išbėrimas; šlapimo susilaikymas, stiprus
potraukis šlapintis; prakaitavimas, šaltkrėtis.
Nedažnos: neadekvačios antidiurezinio hormono
sekrecijos sindromas; suvokimo sutrikimai (depersonalizacija,
haliucinacijos); skonio, regėjimo
sutrikimai, hiperakuzija; padidėjęs arba sumažėjęs
raumenų tonusas, drebulys, nevalingi raumenų
trūkčiojimai, hipestezija, koordinacijos sutrikimai,
nuovargis, galvos sukimasis; ašarojimas, miozė; supraventrikulinė
tachikardija; kraujagyslių išsiplėtimas;
sustiprėjęs kosulys, faringitas, sloga; balso
pokyčiai; tulžies latakų diegliai; burnos gleivinės
opos, dantenų uždegimas, stomatitas, vidurių pūtimas;
atsitiktiniai susižalojimai; skausmas (pvz.,
krūtinės), edema, migrena, fizinė priklausomybė
su nutraukimo simptomais, alerginės reakcijos.
Retos: limfadenopatija; dehidracija; traukuliai,
mėšlungis; dantenų kraujavimas, apetito padidėjimas,
juodos išmatos, dantų spalvos pakitimas ir
pažeidimas, žarnyno nepraeinamumas; odos sausumas,
paprastoji pūslelinė, padidėjęs jautrumas
šviesai; hematurija; svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
celiulitas.
Labai retos: kalbos sutrikimai; dilgėlinė, eksfoliacinis
dermatitas, alerginė reakcija (įskaitant anafilaksiją).
Nežinomo dažnio: tolerancija, priklausomybė. Vartojant parenteraliai
Labai dažnos: galvos svaigimas, mieguistumas; vidurių
užkietėjimas, pykinimas, vėmimas; niežulys.
Dažnos: nerimas, konfūzija, nervingumas, depresija,
mąstymo sutrikimai; galvos skausmas, pykinimas;
ortostatinė hipotenzija; dusulys; pilvo skausmas,
anoreksija, viduriavimas, dispepsija, sausa
burna; išbėrimas; edema, pykinimas, prakaitavimas,
šiurpulys.
Nedažnos: ažitacija, haliucinacijos, amnezija, sujaudinimo
labilumas, euforija; traukuliai, nevalingi
raumenų susitraukimai, hipertenzija, hipestezija,
parestezija, kalbos sutrikimas, nualpimas,
drebulys, vertigas; vazodilatacija, hipotenzija; kvėpavimo
slopinimas, bronchų spazmas; pakitęs skonis,
virškinimo sistemos sutrikimas, pilvo pūtimas,
disfagija, žarnų nepraeinamumas, atsirūgimas; tulžies
kolika; dilgėlinė, sausa oda; anurija, šlaplės
spazmas; amenorėja, susilpnėjęs libido, impotencija;
periferinė edema, troškulys, nutraukimo simptomas.
Retos: alerginė, anafilaktoidinė, anafilaksinė reakcija;
dehidracija; sutrikusi rega, miozė.
Nėštumas
Vartoti negalima.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai vartoti, kai yra sunkiai sutrikusi plaučių,
kepenų ar inkstų funkcija, hipotireozė, Adisono
liga, psichozė dėl intoksikacijos, uždegiminė
pilvo liga, prostatos hipertrofija, pankreatitas,
tulžies pūslės ar latakų liga arba šlapimtakių kolika,
padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sutrikusi
kraujotaka, hipotenzija, epilepsija arba polinkis
traukuliams, taip pat jeigu yra arba buvo piktnaudžiavimas
alkoholiu ar narkotikais, senyviems, silpnos
sveikatos pacientams ir kartu su monoaminooksidazės
inhibitoriais. Po operacijos galima
vartoti tik kai atsistato žarnyno funkcija, vartoti
prieš operaciją nerekomenduojama. Gali slopinti
kosulio refleksą. Nerekomenduojama vartoti alkoholio.
Periodiškai svarstyti tolesnio vartojimo būtinybę,
vartojimą baigti palaipsniui.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė