Furosemidum

Apibūdinimas
Greitai ir stipriai veikiantis kilpinis diuretikas.
Indikacijos
Ilgalaikė edema (kai kiti vaistai neveiksmingi);
kairiojo skilvelio nepakankamumo sukelta plaučių
edema; IFN sukelta oligurija.
Kontraindikacijos
Prekoma sergant kepenų ciroze; IFN su anurija.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Edema: iš pradžių
40 mg 1 kartą per parą (rytą), palaikomoji dozė
– 20 mg kiekvieną rytą arba 40 mg kas antrą
rytą, prireikus paros dozę didinti iki 80 mg. Oligurija:
iš pradžių 250 mg per parą, prireikus didinti
po 250 mg, galima skirti kas 4-6 val., didžiausia
vienkartinė dozė – 2 g (vartojama retai). Inj. į r. ar inj. lėtai (iki 4 mg/min) į v. Iš pradžių 20-
50 mg. Inf. lėtai (iki 4 mg/min) į v. Oligurija: iš pradžių
250 mg per 1 val., jei praėjus valandai po infuzijos
išsiskiria nepakankamai šlapimo, per kitas 2
val. infuzuojama 500 mg. Jei ir tada išsiskiria nepakankamai
šlapimo, dar per kitas 4 val. infuzuojama
1 g. Jei vaistas veiksmingas, efektyvią dozę (iki 1 g)
galima vartoti kas 24 val.
Vaikams. Per burną. Edema: 1-3 mg/kg per parą.
Inj. į r. ar inj. lėtai (iki 4 mg/min) į v. Iš pradžių 0,5-
1,5 mg/kg, didžiausia paros dozė – 20 mg.
IFN. Kartais reikia didelių dozių.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezemija,
hipochloreminė alkalozė; padidėjęs
kalcio išsiskyrimas; hipotenzija.
Kitos: virškinimo sutrikimai (ypač pykinimas); hiperurikemija,
podagra; hiperglikemija; trumpai
padidėjusi cholesterolio ir trigliceridų koncentracija
plazmoje; bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai;
susilpnėjusi kaulų čiulpų funkcija (nutraukti
gydymą); pankreatitas (parenteraliai vartojant dideles
dozes); spengimas ir ūžimas ausyse, kurtumas
(dažniausiai parenteraliai greitai vartojant dideles
dozesi, kai yra IFN).
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (D – kai vartojama nėščiųjų
hipertenzijai gydyti).
Žindymas
Duomenų nėra.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra hipokalemija, hiponatremija,
cukrinis diabetas, podagra, porfirija, KFN ar
padidėjusi prostata, taip pat senyviems žmonėms.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė