Ac. Acetylsalicylicum

Apibūdinimas
Antipiretinis analgetikas. Be to, slopina trombocitų
agregaciją. Uždegimą mažina tik didelės dozės,
kurios klinikinėje praktikoje nerekomenduojamos.
Indikacijos
Silpnas ir vidutinis skausmas; karščiavimas; širdies
ir smegenų kraujagyslių trombozių profilaktika
(žr. 4.1.1.1).
Kontraindikacijos
Skrandžio ir žarnyno opos; kraujavimas iš virškinimo
trakto; sutrikęs kraujo krešėjimas; padidėjęs
jautrumas vaistui; sunkus KFN ar IFN; I ir III
nėštumo trimestras; 7-10 dienų iki operacijos; vaikams
iki 12 metų, sergantiems vėjaraupiais ir gripu
(Reye sindromo pavojus); žindyvėms.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Silpnas ir vidutinio
stiprumo skausmas, karščiavimas, reumatinės ligos:
po 300-600 mg kas 4-6 val.; kai įprastinė dozė
skausmo nenumalšina, vienkartinę dozę galima
didinti iki 1 g; didžiausia paros dozė – 3 g.
Vaikams. Per burną. Silpnas ir vidutinio stiprumo
skausmas, karščiavimas: paros dozė – 50-65
mg/kg, dozė dalijama į 4-6 dalis. Reumatinės ligos:
reumatas – 0,15-0,2 g amžiaus metams per parą, bet ne daugiau kaip 2 g dalijant paros dozę į 4 dalis,
vartojama apie mėnesį, paskui dozė mažinama
per pusę. Reumatoidinis artritas: pradinė dozė – 60
mg/kg per parą per 3-4 kartus. Kūdikiams: vienkartinė
dozė – ne didesnė kaip 10 mg/kg, ne dažniau
kaip kas 6-8 val.
Senyviems. Didžiausia paros dozė – 2 g. Viena
dozė – 1-2 šnypšiosios tabletės. Prireikus ji vartojama
kas 4 val., tačiau ne daugiau kaip 6 tabletės
per parą.
IFN. Esant sunkiam IFN, vengti skirti.
KFN. Vengti skirti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: dispepsija, troškulys, pykinimas, vėmimas,
viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo
trakto ir (ar) išopėjimas.
Kitos: pailgėjęs kraujavimo laikas, leukopenija,
trombocitopenija, anemija; dilgėlinė, angioneurozinė
edema, niežulys, prakaitavimas, odos bėrimas,
astma, anafilaksinis šokas; vartojant dideles
dozes – salicilizmas: psichikos sutrikimas, spengimas
ausyse, svaigulys, laikinas klausos netekimas,
neryškus matymas, mieguistumas, galvos svaigimas,
skausmas, karščiavimas. Didelės dozės gali
paūminti lėtines inkstų ligas ir sukelti ūminį laikiną
kepenų pažeidimą.
Nėštumas
Rizikos kategorija – C (D – III trimestru vartojant
visą dozę). Gimdymas vėluoja ir ilgiau trunka, stiprėja
kraujavimas. Vengti didesnių dozių paskutiniąsias
nėštumo savaites. Nuo didelių dozių dar
negimusiam vaisiui gali užsidaryti arterinis latakas,
naujagimiams gali pasireikšti plautinė hipertenzija.
Žindymas
Dėl galimų nepageidaujamų reiškinių kūdikiui
vaisto vengti skirti žindyvėms.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra buvę virškinimo trakto opų,
yra stemplės varikozinių venų, polinkis kraujuoti,
vitamino K trūkumas, bronchinė astma, nosies
polipų, podagra, ūminė virusinė liga (vaikams), G-
6-FDH nepakankamumas, kartu su antikoaguliantais,
šlapimo rūgšties ekskreciją skatinančiais vaistais,
hipoglikeminiais vaistais. Kai IFN sunkus, gali
susilaikyti natris ir vanduo, pablogėti inkstų funkcija,
padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Kai yra KFN, didėja kraujavimo iš virškinimo
trakto rizika. Nevartoti kartu su alkoholiu – didėja
kepenų ir inkstų pažeidimo rizika.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė