Sėdimojo nervo uždegimas, dar vadinamas išialgija, yra viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės skundžiasi stipriu skausmu nugaroje ir kojoje. Skausmas paprastai plinta nuo juosmens per sėdmenį žemyn iki pėdos, o kai kuriais atvejais tampa toks stiprus, kad trukdo vaikščioti ar net sėdėti.
Kai skausmas labai intensyvus, gydytojai gali skirti leidžiamus vaistus – tai injekcijos, kurios veikia greičiau nei tabletės, nes patenka tiesiai į kraują arba raumenis. Dažniausiai naudojami priešuždegiminiai, nuskausminantys ar raumenis atpalaiduojantys vaistai.
- Kas tai? – Injekciniai vaistai, vartojami siekiant greitai sumažinti skausmą ir uždegimą sėdimojo nervo srityje.
- Kokie dažniausi? – Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), raumenų relaksantai, kartais – kortikosteroidai ar B grupės vitaminai.
- Kada skiriami? – Kai įprasti vaistai nuo skausmo (tabletės) nepadeda arba skausmas yra labai stiprus.
- Kiek kainuoja? – Nuo 5 iki 25 € už kursą, priklausomai nuo vaisto ir ar jis kompensuojamas.
- Atsargumo priemonės: – Injekcijos turi būti atliekamos tik gydymo įstaigoje ar vaistinėje; savarankiškai leisti – pavojinga.
Kas yra sėdimojo nervo uždegimas (išialgija)
Sėdimasis nervas – tai didžiausias žmogaus organizmo nervas, einantis nuo apatinės nugaros dalies per sėdmenis ir šlaunis iki pėdų. Kai šis nervas suspaudžiamas ar sudirginamas, atsiranda aštrus, deginantis skausmas, kuris gali plisti viena koja žemyn.
Dažniausios priežastys – stuburo disko išvarža, ilgas sėdėjimas, netaisyklinga laikysena ar raumenų įtampa. Skausmas gali būti įvairus: nuo maudžiančio iki veriančio, kartais lydi tirpimas ar silpnumas kojoje.
„Išialgija dažnai nėra pavojinga, bet jos sukeliamas skausmas gali būti alinantis. Svarbiausia – neleisti, kad ji taptų lėtine,“ – sako dr. Sofia Marin
Kai skausmas nepalengvėja nuo įprastų vaistų ar fizioterapijos, gydytojai dažnai taiko leidžiamų vaistų kursą, kad greitai sumažintų uždegimą ir palengvintų judėjimą.
Kokie vaistai leidžiami gydant sėdimojo nervo uždegimą
Kai skausmas tampa toks stiprus, kad tabletės ar tepalai nebepadeda, gydytojas gali skirti leidžiamus vaistus. Jie veikia greičiau, nes patenka tiesiai į kraują arba raumenis, o tai padeda greitai sumažinti uždegimą ir raumenų spazmus.
Paprastai gydymas trunka nuo kelių dienų iki savaitės – priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir priežasties. Dažniausiai leidžiami kelių grupių vaistai.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Tai viena pagrindinių grupių, padedanti sumažinti tiek skausmą, tiek uždegimą aplink sėdimąjį nervą. Dažniausiai naudojami: Diklofenakas, Ketonal (ketoprofenas), Movalis (meloksikamas) ar Voltaren injekcijos.
Šie vaistai dažnai leidžiami į raumenis ir pradeda veikti vos per 15–30 minučių. Jie ypač naudingi ūminiu periodu, kai žmogus vos gali išsitiesti ar pasilenkti.
„NVNU injekcijos suteikia greitą palengvėjimą, bet negali būti vartojamos ilgai – jos gali dirginti skrandį ir paveikti kraujospūdį,“ – sako dr. Alan Becker.
Raumenų relaksantai
Kai išialgiją lydi raumenų įsitempimas ar spazmai, gydytojai dažnai skiria raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip Mydocalm (tolperizonas) ar Sirdalud (tizanidinas).
Jie padeda sumažinti įtampą aplink stuburą ir sėdimąjį nervą, todėl skausmas sumažėja natūraliai, be tiesioginio nuskausminimo. Kartais šie vaistai leidžiami kartu su priešuždegiminiais, kad poveikis būtų stipresnis ir ilgesnis.
Kortikosteroidai
Sunkesniais atvejais, kai įprasti vaistai neveikia, gydytojas gali suleisti kortikosteroidų – pavyzdžiui, Diprospan ar Kenalog. Šie preparatai stipriai slopina uždegimą ir malšina skausmą net kelias savaites.
Tokios injekcijos dažnai atliekamos tiesiai į uždegimo vietą, vadinamą „blokadą“ – procedūrą, kurią gali atlikti tik gydytojas. Nors poveikis greitas, kortikosteroidai naudojami tik trumpai, nes ilgalaikis vartojimas gali susilpninti audinius ar padidinti cukraus kiekį kraujyje.
B grupės vitaminai
Gydymo metu dažnai skiriamos B1, B6 ir B12 vitaminų injekcijos, kurios padeda nervams atsistatyti ir mažina jų jautrumą. Tokie preparatai kaip Milgamma ar Neurobion naudojami kaip papildomas palaikomasis gydymas.
Kombinuotas gydymas – kai vienu metu naudojamos kelios injekcijų rūšys – dažniausiai duoda geriausią efektą. Tačiau svarbu, kad gydymo planą sudarytų gydytojas, nes savarankiškas vaistų derinimas gali būti pavojingas.
Vartojimas, dozės ir atsargumo priemonės
Leidžiami vaistai nuo sėdimojo nervo uždegimo veikia greitai, tačiau jie turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu. Savarankiškai leistis ar derinti skirtingus preparatus – pavojinga, nes netinkamai parinkta dozė ar kombinacija gali sukelti komplikacijų.
Kaip dažnai leidžiami vaistai?
Dažniausiai injekcijos skiriamos 1–2 kartus per dieną, priklausomai nuo preparato stiprumo ir paciento būklės. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 10 dienų, o toliau pereinama prie tablečių ar fizioterapijos.
Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, Diklofenakas ar Ketonal, leidžiami trumpais kursais, kad būtų išvengta skrandžio ar inkstų apkrovos.
B grupės vitaminai gali būti leidžiami ilgesnį laiką – iki kelių savaičių, kad nervas greičiau atsigautų.
Kur leidžiami vaistai?
Dažniausiai vaistai leidžiami į sėdmens raumenį (intramuskuliariai), o kai kuriais atvejais – į veną.
Kortikosteroidų „blokados“ atliekamos tik gydymo įstaigose, naudojant specialią adatą ir ultragarso kontrolę, kad būtų pasiektas uždegimo židinys.
Bandymas atlikti tokias injekcijas savarankiškai gali sukelti rimtų pasekmių – infekciją ar nervo pažeidimą.
Šalutiniai poveikiai ir atsargumo priemonės
Kaip ir visi vaistai, leidžiami preparatai gali sukelti šalutinių reakcijų.
Dažniausi:
- vietinis paraudimas ar skausmas injekcijos vietoje;
- pykinimas ar galvos svaigimas;
- padidėjęs kraujospūdis (ypač nuo NVNU);
- miego sutrikimai ar nuovargis (nuo raumenų relaksantų);
- alerginė reakcija (ypač kortikosteroidų atveju).
Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, gydymą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.
Derinimas su kitais gydymo būdais
Dažnai leidžiami vaistai derinami su fizioterapija, masažais ar tempimo pratimais, kurie padeda atlaisvinti sėdimąjį nervą ir sumažinti spaudimą.
Toks kompleksinis gydymas duoda ilgalaikį rezultatą, o vaistų poreikis palaipsniui mažėja.
Kainos ir kompensacijos Lietuvoje
Leidžiamų vaistų nuo sėdimojo nervo uždegimo kainos priklauso nuo vaisto rūšies, gamintojo, gydymo kurso trukmės ir ar preparatas kompensuojamas valstybės.
Dažniausiai kainų skirtumai būna nedideli, tačiau svarbu žinoti, kad kai kurie preparatai – ypač stipresni – kompensuojami tik esant gydytojo receptui.
| Vaisto pavadinimas | Veiklioji medžiaga | Kaina už 1 ampulę (€) | Kompensuojamas? |
|---|---|---|---|
| Diklofenakas | Diklofenako natrio druska | 0.80–1.20 | Taip (dalinai) |
| Ketonal | Ketoprofenas | 1.50–2.00 | Taip |
| Movalis | Meloksikamas | 2.50–3.20 | Taip |
| Mydocalm | Tolperizonas | 1.20–1.60 | Ne |
| Milgamma | Vitaminai B1, B6, B12 | 1.00–1.50 | Ne |
| Diprospan | Betametazonas (kortikosteroidas) | 3.00–4.50 | Taip (pagal receptą) |
Natūralios priemonės papildomai
Leidžiami vaistai padeda greitai numalšinti skausmą, tačiau ilgalaikis pagerėjimas pasiekiamas tik tada, kai žmogus keičia savo kasdienius įpročius ir pasirūpina nervo bei raumenų atsigavimu.
Vienas svarbiausių dalykų – judėjimas. Nors per stiprų skausmą norisi gulėti, visiškas nejudrumas tik pablogina būklę.
Lengvi tempimo pratimai, pavyzdžiui, kelių pritraukimas prie krūtinės gulint arba sėdmenų raumenų atpalaidavimas, padeda sumažinti spaudimą sėdimajam nervui.
Šiluma ir poilsis
Šiluma – paprasta, bet labai veiksminga priemonė. Šildanti pagalvėlė ar termoforas ant apatinės nugaros ar sėdmens padeda atpalaiduoti raumenis ir pagerinti kraujotaką.
Svarbu neperkaisti – užtenka 15–20 minučių kelis kartus per dieną.
Taip pat svarbus tinkamas čiužinys ir miego padėtis. Minkštas čiužinys, kuris neparemia juosmens, gali sustiprinti nervo spaudimą, todėl geriausia rinktis vidutinio kietumo pagrindą ir miegoti ant šono su pagalvėle tarp kelių.
Natūralūs papildai ir mityba
B grupės vitaminai (ypač B12), omega-3 riebalų rūgštys, cinkas ir magnis padeda nervams greičiau atsigauti.
Į kasdienę mitybą verta įtraukti žuvį, riešutus, lapines daržoves, pilno grūdo produktus.
Kai kurie žmonės renkasi natūralius tepalus su arnika, eukaliptu ar mentoliu – jie maloniai šaldo ir mažina įtampą raumenyse, nors veikimas būna laikinas.
Venkite, kas blogina būklę
- Ilgo sėdėjimo be pertraukų (ypač ant kietų paviršių).
- Sunkių daiktų kilnojimo lenkiantis į priekį.
- Staigių judesių ar ilgų kelionių automobiliu be sustojimų.
Net po to, kai skausmas praeina, sėdimojo nervo uždegimas linkęs pasikartoti, todėl labai svarbu išlaikyti gerą laikyseną ir reguliariai stiprinti nugaros raumenis.
Kada kreiptis į gydytoją
Sėdimojo nervo uždegimas dažnai prasideda nekaltai – šiek tiek maudžia nugara, jaučiamas tempimas ar dilgčiojimas kojoje. Daugelis viliasi, kad praeis savaime. Tačiau jei skausmas stiprėja, tai gali būti ženklas, kad nervas smarkiai suspaustas ir reikalinga profesionali pagalba.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei:
- skausmas tęsiasi ilgiau nei 7–10 dienų;
- skausmas plinta nuo juosmens iki pėdos ar pirštų;
- atsiranda tirpimas ar silpnumas kojoje;
- sunku stovėti, eiti ar net sėdėti;
- skausmą lydi šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai;
- namų priemonės ar vaistai nepadeda.
Tokiais atvejais reikalinga ne tik injekcijų terapija, bet ir išsamesnis ištyrimas – gali prireikti stuburo MRT, neurologo konsultacijos ar reabilitacijos plano.
Kada būtina skubi pagalba
Jeigu sėdimojo nervo uždegimą lydi šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą:
- stiprus, nepakeliamas skausmas, nepadedantis net nuo vaistų;
- abiejų kojų silpnumas ar nejautra;
- staigus šlapimo ar išmatų sulaikymo praradimas;
- karščiavimas ar infekcijos požymiai po injekcijų.
Tokie atvejai gali rodyti rimtą nervo pažeidimą ar stuburo išvaržos komplikaciją. Laiku suteikta pagalba padeda išvengti ilgalaikių pasekmių.
Dažniausiai užduodami klausimai apie leidžiamus vaistus nuo sėdimojo nervo uždegimo
Kada skiriami leidžiami vaistai?
Ar galima leistis vaistus savarankiškai?
Kiek laiko trunka gydymas leidžiamais vaistais?
Ar šie vaistai kompensuojami Lietuvoje?
Ar leidžiami vaistai turi šalutinį poveikį?
Ką daryti, jei skausmas grįžta po kelių savaičių?
Kiti straipsniai
