Antidepresantai ir alkoholis: kaip veikia organizmą ir kiek pavojinga?
Antidepresantai yra vaistai, skirti depresijos, nerimo sutrikimų ir kitų psichikos sveikatos problemų gydymui. Jie veikia smegenų cheminę pusiausvyrą, reguliuodami neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir noradrenalinas, kiekį. Alkoholio vartojimas kartu su antidepresantais gali sukelti pavojingas sąveikas, sustiprinti šalutinį poveikį ir sumažinti gydymo efektyvumą.
Kaip alkoholis veikia organizmą vartojant antidepresantus?
Alkoholis pats savaime yra centrinės nervų sistemos slopiklis, todėl jis gali sumažinti antidepresantų veiksmingumą arba, atvirkščiai, per daug sustiprinti jų poveikį. Pagrindinės alkoholio ir antidepresantų maišymo pasekmės:
- Sustiprintas sedatyvinis poveikis – gali pasireikšti stiprus mieguistumas, koordinacijos sutrikimai, reakcijos sulėtėjimas.
- Padidėjęs šalutinių poveikių pavojus – gali dažniau pasireikšti galvos svaigimas, kraujospūdžio svyravimai, alpimas ar net traukuliai.
- Silpnesnis antidepresantų veiksmingumas – alkoholis gali neutralizuoti vaistų poveikį, todėl gydymas tampa mažiau efektyvus.
- Padidėjusi depresijos ir nerimo rizika – nors alkoholis laikinai gali sukelti atsipalaidavimo jausmą, ilgainiui jis gali pabloginti depresijos simptomus ir sukelti emocinius svyravimus.
Kokie antidepresantai pavojingiausi maišant su alkoholiu?
Ne visi antidepresantai vienodai sąveikauja su alkoholiu, tačiau pavojingiausi yra šie:
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) (pvz., sertralinas, fluoksetinas, escitalopramas)
- Alkoholis mažina serotonino kiekį smegenyse, todėl gali sumažinti SSRI veiksmingumą.
- Gali sustiprėti nerimas, agresija ar depresijos simptomai.
- Gali atsirasti stipresnis mieguistumas ir koordinacijos sutrikimai.
Tricikliai antidepresantai (TCA) (pvz., amitriptilinas, klomipraminas, imipraminas)
- Šie vaistai jau turi stiprų sedatyvinį poveikį, o alkoholis jį dar labiau sustiprina, todėl kyla sąmonės netekimo ar kvėpavimo slopinimo pavojus.
- Gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, alpimą, širdies ritmo sutrikimus.
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) (pvz., fenelzinas, tranilciprominas, moklobemidas)
- Alkoholis gali sukelti pavojingą kraujospūdžio šuolį (hipertenzinę krizę), ypač jei vartojami tam tikri alkoholiniai gėrimai, turintys tiramino (raudonasis vynas, alus, kai kurie likeriai).
- Sąveika gali būti gyvybei pavojinga, todėl alkoholis su MAOI visiškai draudžiamas.
Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) (pvz., venlafaksinas, duloksetinas)
- Alkoholis gali padidinti kraujospūdį, todėl kartu su SNRI kyla didesnė hipertenzijos ir širdies problemų rizika.
- Gali sustiprėti galvos svaigimas, pykinimas, nerimas.
Kiti antidepresantai (pvz., mirtazapinas, bupropionas, trazodonas)
- Mirtazapinas ir trazodonas gali sukelti stiprų mieguistumą ir sąmonės slopinimą kartu su alkoholiu.
- Bupropionas didina traukulio riziką, kuri dar labiau padidėja vartojant alkoholį.
Kokie pavojai gali kilti maišant antidepresantus su alkoholiu?
- Stiprus mieguistumas ir reakcijos sulėtėjimas – gali padidėti avarijų, kritimų ir kitų nelaimingų atsitikimų rizika.
- Sustiprėję depresijos ir nerimo simptomai – alkoholis gali iškreipti vaistų poveikį, todėl gydymas tampa mažiau efektyvus arba net žalingas.
- Didelė kraujospūdžio svyravimo rizika – gali atsirasti hipotenzija (žemas kraujospūdis) su alpimu arba, kai kuriais atvejais (pvz., su MAOI), pavojingas kraujospūdžio šuolis.
- Sunkesni kepenų pažeidimai – tiek alkoholis, tiek kai kurie antidepresantai (ypač duloksetinas, bupropionas) gali padidinti kepenų apkrovą.
- Padidėjusi savižudybės rizika – alkoholis gali paaštrinti emocinius svyravimus ir didinti impulsyvumą, o tai ypač pavojinga žmonėms, jau kenčiantiems nuo depresijos.
Ar yra saugus alkoholio kiekis vartojant antidepresantus?
Teoriškai nedidelis alkoholio kiekis (pvz., viena taurė vyno ar alaus) gali nesukelti stiprių reakcijų visiems žmonėms, tačiau poveikis gali skirtis priklausomai nuo organizmo jautrumo ir vartojamo antidepresanto tipo.
Jei vis dėlto nusprendžiate vartoti alkoholį:
- Nevartokite stiprių alkoholinių gėrimų – jie turi stipresnį poveikį nervų sistemai.
- Stebėkite savo reakciją – jei jaučiate padidėjusį mieguistumą, svaigimą ar nerimą, alkoholio reikėtų vengti.
- Venkite vartoti alkoholį iškart po vaistų – geriau palaukti bent 4–6 valandas, kad išvengtumėte staigios sąveikos.
- Pasitarkite su gydytoju – kai kuriems žmonėms net maža alkoholio dozė gali sukelti pavojingų reakcijų.
Išvada: kiek pavojingas derinys?
Antidepresantai ir alkoholis yra pavojingas derinys, nes alkoholis gali sumažinti vaistų veiksmingumą, sustiprinti šalutinį poveikį, sukelti mieguistumą, galvos svaigimą, kraujospūdžio pokyčius ir padidinti depresijos ar nerimo simptomus. Kai kurie antidepresantai (ypač MAOI ir TCA) gali sukelti gyvybei pavojingas reakcijas kartu su alkoholiu, todėl jų maišyti visiškai negalima.
Jeigu vartojate antidepresantus, geriausia visiškai vengti alkoholio arba pasitarti su gydytoju, kaip alkoholis gali paveikti jūsų konkretų gydymo kursą. Jei vis dėlto nusprendžiate išgerti, tai reikėtų daryti atsargiai, stebint savo būklę ir ribojant suvartojamo alkoholio kiekį.