Žvaigždinė hemangioma, dar vadinama spider angioma, – tai smulki kraujagyslių išsiplėtimo forma odoje, primenanti mažą raudoną tašką su iš jo į šalis išsišakojančiomis kapiliarų „kojytėmis“. Dažniausiai ji atsiranda veido, kaklo, krūtinės ar rankų srityje.
Nors daugeliu atvejų tai nepavojingas kosmetinis reiškinys, kartais žvaigždinės hemangiomos gali būti susijusios su hormoniniais pokyčiais ar net kepenų funkcijos sutrikimais.
- Kas tai? Paviršinis išsiplėtusių kapiliarų darinys odoje.
- Kaip atrodo? Raudonas taškelis su į šonus išsišakojančiomis kraujagyslėmis.
- Ar pavojinga? Dažniausiai ne, bet gali signalizuoti kepenų ar hormoninius pokyčius.
- Kas dažniau turi? Nėščios moterys, paaugliai, žmonės su kepenų ligomis.
- Ar gydoma? Taip, dažniausiai lazeriu dėl estetinių priežasčių.
Kas yra žvaigždinė hemangioma?
Žvaigždinė hemangioma – tai paviršinis kraujagyslių išsiplėtimas, susiformuojantis dėl kapiliarų tinklo išsišakojimo iš centrinės arteriolės. Paspaudus centrinį tašką, visa „žvaigždė“ gali trumpam išnykti ir vėl atsirasti atleidus spaudimą – tai būdingas diagnostinis požymis.
Šis darinys nėra tikras navikas, nors kartais vadinamas hemangioma. Mediciniškai tai labiau kraujagyslių išsiplėtimo forma.
„Spider angioma yra paviršinis kraujagyslių išsiplėtimas, dažnai susijęs su padidėjusiu estrogenų lygiu“, – teigia hepatologas dr. Scott L. Friedman.
Kaip atskirti žvaigždinę hemangiomą nuo kitų odos pakitimų?
Žvaigždinė hemangioma dažnai atrodo gana būdingai, tačiau praktikoje ji neretai supainiojama su kitais kraujagysliniais ar pigmentiniais odos pakitimais. Tėvai ar suaugusieji gali ją palaikyti „raudonu apgamu“, rožine (rosacea) ar net alerginiu bėrimu. Šis skyrelis padeda suprasti, kada užtenka stebėjimo, o kada verta parodyti darinius gydytojui.
„Spider angioma turi specifinį požymį – paspaudus centrinį tašką, kraujagyslinis piešinys trumpam išnyksta ir vėl atsiranda“, – teigia dermatologas dr. Lawrence F. Eichenfield.
Dažniausi pakitimai, su kuriais painiojama spider angioma
| Pakitimai | Kaip atrodo | Kas padeda atskirti |
|---|---|---|
| Žvaigždinė hemangioma | Raudonas taškas su išsišakojančiomis „kojytėmis“ | Paspaudus centrą išbąla, atleidus vėl parausta |
| Vyšninė angioma | Apvalus raudonas „taškas“ be šakelių | Neturi spindulių, dažnesnė vyresniame amžiuje |
| Telangiektazijos | Plonos raudonos linijos ar tinklas | Nėra centrinio taško, dažnai susiję su rožine |
| „Vyno dėmė“ | Plokščias rausvas ar tamsiai raudonas plotas | Nuo gimimo, neišnyksta paspaudus |
| Petechijos | Smulkūs raudoni taškeliai, kartais daug | Dažnai neišbąla paspaudus, gali rodyti krešėjimo problemas |
Jei pakitimas yra vienas, nedidelis, neauga ir nesukelia jokių kitų simptomų, dažniausiai pakanka stebėjimo. Tačiau jei darinių daugėja arba atsiranda papildomų požymių (pvz., lengvos kraujosruvos, pageltimas, nuovargis), verta pasitarti su gydytoju ir atlikti paprastus kraujo tyrimus.
Kodėl atsiranda žvaigždinė hemangioma?
Žvaigždinė hemangioma susidaro tuomet, kai išsiplečia paviršinės odos arteriolės ir iš jų išsišakoja smulkūs kapiliarai. Šį procesą dažniausiai skatina hormoniniai pokyčiai arba kepenų funkcijos sutrikimai, dėl kurių organizme pakinta kraujagyslių tonusas.
Vienas svarbiausių veiksnių – padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje. Estrogenai veikia kraujagyslių sieneles ir gali skatinti jų išsiplėtimą.
„Padidėjęs estrogenų lygis yra vienas pagrindinių spider angiomos išsivystymo mechanizmų“, – pabrėžia hepatologas dr. Scott L. Friedman.
Dažniausios priežastys
| Priežastis | Kaip veikia organizmą |
|---|---|
| Nėštumas | Didėja estrogenų kiekis |
| Paauglystė | Hormoniniai svyravimai |
| Kepenų cirozė | Sutrikęs hormonų metabolizmas |
| Alkoholio vartojimas | Kepenų funkcijos pažeidimas |
| Hormoninė terapija | Išorinis estrogenų poveikis |
Vienos ar kelių žvaigždinių hemangiomų atsiradimas dažnai nėra pavojingas. Tačiau jei jų atsiranda daug ir jos išsidėsčiusios krūtinės ar veido srityje, gali būti verta įvertinti kepenų funkciją.
Ryšys su kepenų ligomis
Žvaigždinės hemangiomos dažnai aptinkamos sergant kepenų ciroze ar kitais lėtiniais kepenų pažeidimais. Tai susiję su tuo, kad kepenys atsakingos už hormonų metabolizmą. Sutrikus jų veiklai, estrogenų kiekis kraujyje gali padidėti.
Be spider angiomos, kepenų ligoms gali būti būdingi ir kiti požymiai:
- delnų paraudimas
- odos ir akių pageltimas
- nuovargis
- pilvo pūtimas
- kraujosruvos
„Daugialypės spider angiomos kartu su kitais klinikiniais požymiais gali rodyti pažengusią kepenų ligą“, – teigia hepatologas dr. Scott L. Friedman.
Svarbu pabrėžti, kad viena nedidelė žvaigždinė hemangioma be kitų simptomų paprastai nėra kepenų ligos požymis. Vis dėlto, jei jų atsiranda daug arba kartu pasireiškia kiti simptomai, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Hormoniniai pokyčiai ir nėštumas
Žvaigždinė hemangioma dažnai nustatoma nėščioms moterims. Tai susiję su natūraliai padidėjusiu estrogenų kiekiu organizme. Nėštumo metu gali atsirasti viena ar kelios spider angiomos, dažniausiai viršutinėje kūno dalyje – veide, kakle ar krūtinėje.
Daugeliu atvejų po gimdymo, kai hormonų lygis stabilizuojasi, šie dariniai sumažėja arba visai išnyksta.
„Nėštumo metu atsiradusios spider angiomos dažniausiai yra laikinos ir regresuoja po gimdymo“, – teigia hepatologas dr. Scott L. Friedman.
Panašus mechanizmas gali veikti ir paauglystėje, kai organizme vyksta intensyvūs hormoniniai pokyčiai. Dėl to pavienės žvaigždinės hemangiomos paaugliams paprastai nelaikomos patologija.
Vis dėlto, jei hormoninių pokyčių nėra, o darinių daugėja, verta ieškoti kitų priežasčių.
Kada reikėtų sunerimti?
Nors dažniausiai spider angioma yra kosmetinė problema, tam tikrais atvejais būtina išsamesnė medicininė apžiūra.
Sunerimti verta, jei:
- žvaigždinių hemangiomų atsiranda daug ir per trumpą laiką
- jos išsidėsčiusios krūtinės, veido ar rankų srityje
- kartu atsiranda nuovargis ar silpnumas
- pasireiškia odos ar akių pageltimas
- yra padidėję kepenų fermentai kraujo tyrimuose
Kada reikalingi tyrimai?
| Situacija | Rekomenduojami tyrimai |
|---|---|
| Daugiau nei 3–5 spider angiomos | Kepenų fermentų tyrimai |
| Kartu nuovargis ar pageltimas | Bendras kraujo tyrimas, kepenų funkcijos rodikliai |
| Įtariama kepenų liga | Kepenų echoskopija |
| Hormoniniai simptomai | Hormonų kiekio kraujyje tyrimai |
Svarbiausia – vertinti visą klinikinį vaizdą, o ne tik vieną odos požymį.
Gydymo galimybės
Jei spider angioma nesusijusi su kepenų ar hormoniniais sutrikimais, gydymas dažniausiai atliekamas dėl estetinių priežasčių.
Efektyviausias metodas – lazerinė terapija. Lazeris uždaro išsiplėtusias kraujagysles, todėl darinys palaipsniui išnyksta.
„Lazerinė terapija yra saugi ir veiksminga kosmetinė spider angiomos gydymo priemonė“, – pažymi dermatologas dr. Lawrence F. Eichenfield.
Kiti galimi metodai:
- elektrokauterizacija
- skleroterapija (rečiau)
- pagrindinės ligos gydymas, jei nustatyta kepenų patologija
Svarbu suprasti, kad pašalinus vieną darinį gali atsirasti kitas, jei pagrindinė priežastis neišspręsta.
Nauda ir rizikos laiku ištyrus žvaigždinę hemangiomą
Nors daugeliu atvejų spider angioma yra nepavojingas odos pokytis, laiku įvertinus galimas priežastis galima anksti nustatyti kepenų ar hormoninius sutrikimus. Ypač svarbu tai suaugusiesiems, kuriems atsiranda daug naujų darinių per trumpą laiką.
„Klinikinė apžiūra ir paprasti kraujo tyrimai dažnai leidžia greitai atmesti rimtą kepenų patologiją“, – teigia hepatologas dr. Scott L. Friedman.
Nauda laiku ištyrus
- Ankstyva kepenų ligų diagnostika.
- Galimybė koreguoti hormoninius sutrikimus.
- Mažesnė progresuojančios cirozės rizika.
- Psichologinis ramumas žinant, kad būklė nepavojinga.
- Greitesnis estetinės problemos sprendimas.
Rizikos ignoruojant simptomą
- Nepastebėta lėtinė kepenų liga.
- Uždelstas gydymas.
- Progresuojanti cirozė ar kepenų nepakankamumas.
- Didėjantis darinių skaičius.
- Estetinis diskomfortas ir nerimas.
Laiku atliktas ištyrimas leidžia atskirti kosmetinę problemą nuo galimo sisteminio sutrikimo. Dažniausiai tyrimai būna normalūs, tačiau esant kepenų ligai ankstyva diagnostika gali turėti lemiamą reikšmę prognozei.
Dažniausiai užduodami klausimai apie žvaigždinę hemangiomą
Ar viena spider angioma reiškia kepenų ligą?
Kiek spider angiomos laikomos normaliu reiškiniu?
Ar jos gali išnykti savaime?
Ar lazerinis gydymas saugus?
Ar vyrams spider angioma taip pat gali būti susijusi su kepenų ligomis?
