Migrena nėra paprastas galvos skausmas. Tai neurologinė būklė, kuri gali sukelti pulsuojantį galvos skausmą, pykinimą, jautrumą šviesai, garsui, kvapams, nuovargį ir regos ar jutimo sutrikimus. Vieniems žmonėms migrena prasideda be jokio aiškaus įspėjimo, kiti prieš skausmą patiria aurą: mato mirgėjimą, zigzagus, akląsias dėmes, jaučia tirpimą ar sunkiau kalba.
- Kas tai? Migrena yra neurologinė būklė, kuri gali sukelti stiprų galvos skausmą ir kitus simptomus.
- Migrena su aura: prieš galvos skausmą arba jo metu atsiranda laikini regos, jutimo ar kalbos sutrikimai.
- Migrena be auros: galvos skausmas prasideda be aiškių regos ar jutimo įspėjamųjų simptomų.
- Tylioji migrena: gali pasireikšti aura ar kiti migrenos simptomai, bet galvos skausmo nebūna arba jis labai silpnas.
- Kada sunerimti? Jei simptomai atsirado pirmą kartą, trunka ilgiau nei įprastai, pasireiškia silpnumas, kalbos sutrikimas ar vienos kūno pusės tirpimas, reikia skubios pagalbos.
Kas yra migrena?
Migrena yra pasikartojanti neurologinė būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vidutinio ar stipraus intensyvumo galvos skausmu. Skausmas dažnai būna pulsuojantis, gali stiprėti judant, lenkiantis ar lipant laiptais. Dažnai kartu atsiranda pykinimas, jautrumas šviesai, garsui ar kvapams, noras būti tamsioje ir tylioje aplinkoje.
Migrenos priepuolis gali trukti kelias valandas, o kai kuriems žmonėms – net kelias dienas. Prieš skausmą gali pasireikšti nuotaikos pokyčiai, žiovulys, nuovargis, kaklo sustingimas, alkis ar jautrumas kvapams. Po priepuolio žmogus gali jaustis išsekęs, „lyg po ligos“, sunkiau susikaupti.
Svarbu suprasti, kad migrena gali būti skirtingų tipų. Dažniausiai kalbama apie dvi pagrindines formas: migrena su aura ir migrena be auros. Abi gali būti varginančios, tačiau aura suteikia papildomų neurologinių simptomų, kurie žmogui gali atrodyti labai gąsdinantys.
Kaip teigia Mayo Clinic gydytojai:
„Migrena su aura ir migrena be auros paprastai gydomos panašiai, tačiau aura gali padėti atpažinti artėjantį priepuolį.“
Migrena su aura: kas vyksta prieš galvos skausmą?
Migrena su aura reiškia, kad prieš galvos skausmą arba jo metu atsiranda laikini neurologiniai simptomai. Dažniausiai tai būna regos pokyčiai: mirgėjimas, zigzaginės linijos, šviesos blyksniai, aklosios dėmės ar vaizdo iškraipymai. Kai kuriems žmonėms aura pasireiškia ne rega, o tirpimu, dilgčiojimu, kalbos sunkumu ar retesniais atvejais silpnumu.
Migrenos aura dažniausiai vystosi palaipsniui. Pavyzdžiui, žmogus iš pradžių mato mažą mirgantį tašką, kuris per kelias minutes plečiasi, pereina į zigzagus ar akląją dėmę. Vėliau gali prasidėti galvos skausmas, pykinimas, šviesos baimė ar nuovargis. Kai kuriems aura migrena pasireiškia labai aiškiai, todėl žmogus jau žino, kad po auros gali prasidėti skausmas.
Kaip teigia American Migraine Foundation neurologė dr. Jennifer Robblee:
„Aura yra laikini jutimo pokyčiai, kurie dažniausiai atsiranda prieš prasidedant skausmui.“
Dažniausi migrenos auros požymiai
| Auros tipas | Kaip gali pasireikšti | Ką svarbu žinoti |
|---|---|---|
| Regos aura | Mirgėjimas, zigzagai, šviesos blyksniai, aklosios dėmės, vaizdo iškraipymas | Dažniausia auros forma, dažnai paveikia regėjimą abiem akimis |
| Jutimo aura | Tirpimas, dilgčiojimas, dažniausiai rankoje, veide ar aplink lūpas | Simptomai paprastai atsiranda palaipsniui ir gali plisti |
| Kalbos aura | Sunku rasti žodžius, kalba tampa nerišli arba žmogui sunku aiškiai pasakyti mintį | Pirmą kartą pasireiškus būtina atmesti kitas rimtas būkles |
| Judėjimo ar silpnumo simptomai | Retesniais atvejais gali atsirasti vienos kūno pusės silpnumas | Tai visada turi būti įvertinta gydytojo, ypač jei atsirado pirmą kartą |
| Aura be skausmo | Atsiranda auros simptomai, bet stiprus galvos skausmas neišsivysto | Dažnai vadinama tylioji migrena, tačiau naujus simptomus reikia įvertinti |
Migrena be auros: kuo ji skiriasi?
Migrena be auros yra dažniausia migrenos forma. Ji pasireiškia migreniniu galvos skausmu ir kitais simptomais, tačiau prieš skausmą nebūna aiškių regos, jutimo ar kalbos sutrikimų. Žmogus gali tiesiog pajusti stiprėjantį vienos galvos pusės skausmą, pykinimą, jautrumą šviesai ar garsui, tačiau nematyti mirgėjimo, zigzagų ar aklųjų dėmių.
Migrena be auros dažnai painiojama su įtampos tipo galvos skausmu, sinusų skausmu ar nuovargiu. Vis dėlto migrenai būdinga tai, kad skausmas dažnai stiprėja judant, trukdo įprastai veiklai ir gali priversti žmogų ieškoti tamsios, ramios vietos. Priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, o po jo dažnai jaučiamas išsekimas.
Kaip teigia NICE klinikinės praktikos informacija:
„Migrena gali pasireikšti su aura arba be auros, o aura dažniausiai apima laikinus regos, jutimo ar kalbos simptomus.“
Migrena su aura ir migrena be auros: pagrindiniai skirtumai
| Migrenos tipas | Kaip pasireiškia | Ką svarbu žinoti |
|---|---|---|
| Migrena su aura | Prieš galvos skausmą arba jo metu atsiranda mirgėjimas, zigzagai, tirpimas, dilgčiojimas ar kalbos sunkumai | Aura dažniausiai vystosi palaipsniui ir trunka ribotą laiką |
| Migrena be auros | Galvos skausmas prasideda be regos, jutimo ar kalbos įspėjamųjų simptomų | Tai dažnesnė migrenos forma, dažnai lydima pykinimo ir jautrumo šviesai |
| Tylioji migrena | Pasireiškia aura ar kiti migrenos simptomai, bet stipraus galvos skausmo nėra | Naujai atsiradusią aurą be skausmo būtina aptarti su gydytoju |
| Įtampos tipo galvos skausmas | Dažniau jaučiamas spaudimas ar veržimas abiejose galvos pusėse | Paprastai nebūna ryškaus pykinimo, šviesos baimės ar auros |
| Pavojingas naujas galvos skausmas | Staigus, labai stiprus, neįprastas skausmas arba simptomai su silpnumu, kalbos sutrikimu, sąmonės pokyčiais | Reikia skubios medicinos pagalbos |
Migrenos aura: dažniausi regos, jutimo ir kalbos simptomai
Migrenos aura gali būti labai gąsdinanti, ypač jei ji atsiranda pirmą kartą. Žmogus gali matyti mirgančius taškus, šviesos lankus, zigzagus, „skylę“ regėjimo lauke arba jausti, kad dalis vaizdo dingsta. Kartais aura prasideda kaip mažas regos trikdis ir per kelias minutes plečiasi.
Jutimo aura dažniausiai pasireiškia dilgčiojimu ar tirpimu. Pojūtis gali prasidėti pirštuose, kilti ranka aukštyn, pereiti į veidą ar lūpas. Kalbos aura gali pasireikšti tuo, kad žmogui sunku rasti žodžius, sakinys atrodo „užstrigęs“, kalba tampa neįprasta. Tokie simptomai gali priminti insultą, todėl pirmą kartą pasireiškus ar pasikeitus simptomams reikia gydytojo įvertinimo.
Kaip teigia Cleveland Clinic neurologijos specialistai:
„Migrenos aura yra regos arba jutimo simptomų grupė, kuri dažniausiai atsiranda prieš migrenos priepuolį.“
Migrena su aura simptomai pagal pojūčių tipą
| Simptomų grupė | Kaip gali atrodyti | Kada sunerimti |
|---|---|---|
| Regos simptomai | Mirgėjimas, zigzagai, blyksniai, aklosios dėmės, neryškus vaizdas | Jei regos pokytis atsirado pirmą kartą, trunka neįprastai ilgai arba paveikia tik vieną akį |
| Jutimo simptomai | Tirpimas, dilgčiojimas, skruzdėlyčių bėgiojimas rankoje, veide ar aplink lūpas | Jei tirpimas nepraeina, stiprėja arba kartu atsiranda silpnumas |
| Kalbos simptomai | Sunku rasti žodžius, kalba sulėtėja, žmogui sunku aiškiai pasakyti mintį | Jei tai įvyksta pirmą kartą arba kartu yra veido perkreipimas, rankos silpnumas |
| Pusiausvyros ar galvos svaigimo pojūtis | Gali būti nestabilumas, svaigimas, jautrumas judesiui | Jei svaigimas labai stiprus, naujas arba lydimas neurologinių simptomų |
| Aura be galvos skausmo | Auros simptomai pasireiškia, bet stiprus skausmas neprasideda | Jei tai naujas reiškinys, ypač vyresniame amžiuje, būtina pasitarti su gydytoju |
Tylioji migrena: ar gali būti aura be galvos skausmo?
Tylioji migrena reiškia, kad žmogus patiria migrenos simptomus, dažniausiai aurą, bet stipraus galvos skausmo nebūna. Tai gali atrodyti paradoksalu, nes daugelis migreną sieja būtent su skausmu. Tačiau migrena yra platesnė neurologinė būklė, todėl kai kuriems žmonėms priepuolis pasireiškia regos mirgėjimu, tirpimu, jautrumu šviesai, pykinimu ar nuovargiu be ryškaus galvos skausmo.
Tylioji migrena gali būti painiojama su akių, kraujotakos ar neurologinėmis problemomis. Todėl jei aura be skausmo atsirado pirmą kartą, pasireiškia vyresniame amžiuje, trunka ilgiau nei įprasta arba simptomai skiriasi nuo ankstesnių epizodų, būtina pasitarti su gydytoju.
Kaip teigia American Migraine Foundation neurologė dr. Jennifer Robblee:
„Tipinė aura be galvos skausmo vadinama tyliąja migrena, tačiau ji vis tiek gali trikdyti kasdienį gyvenimą.“
Tylioji migrena ir kitos būklės: kada reikia atsargumo?
| Situacija | Kas gali būti | Ką daryti |
|---|---|---|
| Regos mirgėjimas be galvos skausmo kartojasi panašiai kaip anksčiau | Gali būti tylioji migrena | Vesti simptomų dienoraštį ir aptarti su gydytoju |
| Aura atsirado pirmą kartą gyvenime | Reikia atmesti kitas neurologines ar akių priežastis | Kreiptis į gydytoją |
| Regos sutrikimas paveikia tik vieną akį | Gali būti susiję ne tik su migrena, bet ir su akies ar kraujotakos problema | Reikalingas skubus medicininis įvertinimas |
| Atsiranda veido perkreipimas, rankos silpnumas ar kalbos sutrikimas | Gali būti insulto ar kitos skubios būklės požymis | Kviesti skubią pagalbą |
| Simptomai trunka gerokai ilgiau nei įprastai | Gali būti ne tipinė migrenos aura | Nedelskite kreiptis į medikus |
Migrena su aura simptomai ir kada būtina skubi pagalba
Migrena su aura simptomai dažniausiai vystosi palaipsniui: regos mirgėjimas, zigzagai, tirpimas ar kalbos sunkumas gali stiprėti per kelias minutes, o vėliau praeiti. Tipinė migrenos aura dažnai trunka ribotą laiką, tačiau žmogui ji gali atrodyti labai bauginanti, ypač jei tai nutinka pirmą kartą.
Svarbiausia taisyklė: jei simptomai yra nauji, neįprasti, staigūs arba nepanašūs į ankstesnes migrenas, geriau nerizikuoti ir kreiptis į medikus. Migrena su aura kartais gali priminti insultą, praeinantį smegenų kraujotakos sutrikimą ar akių ligas, todėl pirmą kartą pasireiškus regos, kalbos ar vienos kūno pusės simptomams reikalingas įvertinimas.
Kaip teigia American Migraine Foundation neurologė dr. Jennifer Robblee:
„Jeigu aura atsiranda pirmą kartą arba jos simptomai pasikeičia, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų atmestos kitos priežastys.“
Kada aura gali būti pavojingas signalas?
| Simptomas arba situacija | Kodėl svarbu sureaguoti | Ką daryti |
|---|---|---|
| Aura atsirado pirmą kartą gyvenime | Reikia įsitikinti, kad tai tikrai migrenos aura, o ne kita neurologinė ar akių būklė | Kreiptis į gydytoją dėl įvertinimo |
| Staigus vienos kūno pusės silpnumas | Gali būti insulto ar kitos skubios neurologinės būklės požymis | Kviesti skubią pagalbą |
| Kalbos sutrikimas, veido perkreipimas, sumišimas | Šie požymiai neturėtų būti automatiškai priskiriami migrenai | Nedelsiant kreiptis į medikus |
| Regos sutrikimas tik vienoje akyje | Gali būti susijęs su akies ar kraujotakos problema | Reikalingas skubus medicininis įvertinimas |
| Labai stiprus, staigus „blogiausias gyvenime“ galvos skausmas | Toks skausmas nėra tipinis įprastai migrenai | Kviesti skubią pagalbą |
| Aura trunka gerokai ilgiau nei įprastai | Užsitęsę ar neįprasti simptomai turi būti įvertinti | Kreiptis į gydytoją tą pačią dieną |
Gydymas ir simptomų kontrolė
Migrenos gydymas priklauso nuo priepuolių dažnio, stiprumo, lydinčių simptomų ir to, ar žmogui pasireiškia migrena su aura, migrena be auros ar tylioji migrena. Kai kuriems pakanka vaistų priepuolio metu ir gyvenimo būdo korekcijų, kitiems reikalingas profilaktinis gydymas, jei priepuoliai dažni ar labai trikdo kasdienybę.
Priepuolio metu dažnai svarbu veikti kuo anksčiau. Kai žmogus jaučia, kad prasideda migrena arba migrenos aura, gali padėti ramus poilsis, tamsi patalpa, skysčiai, gydytojo rekomenduoti vaistai nuo skausmo, pykinimo ar specifiniai vaistai migrenai. Tačiau vaistų nereikėtų vartoti per dažnai, nes dažnas nuskausminamųjų vartojimas gali prisidėti prie vaistų sukelto galvos skausmo.
Kaip teigia Mayo Clinic gydytojai:
„Migrenos gydymas gali padėti sustabdyti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems priepuoliams.“
Migrenos kontrolės būdai
| Kontrolės būdas | Kada gali padėti | Ką svarbu žinoti |
|---|---|---|
| Poilsis tamsioje, tylioje aplinkoje | Kai vargina šviesos, garso jautrumas, pykinimas ar stiprus skausmas | Geriausia reaguoti kuo anksčiau, kai tik prasideda priepuolis |
| Vaistai nuo skausmo | Lengvesniems ar vidutinio stiprumo priepuoliams | Per dažnas vartojimas gali sukelti vaistų nulemtą galvos skausmą |
| Specifiniai vaistai migrenai | Kai įprasti nuskausminamieji nepadeda arba priepuoliai sunkūs | Juos turi parinkti gydytojas, įvertinęs sveikatos būklę ir rizikas |
| Vaistai nuo pykinimo | Kai migreną lydi pykinimas ar vėmimas | Gali padėti išgerti skysčių ir toleruoti kitus vaistus |
| Profilaktinis gydymas | Kai migrena dažna, ilga, labai stipri arba trikdo darbą ir gyvenimą | Poveikis vertinamas per kelias savaites ar mėnesius, o gydymą koreguoja gydytojas |
| Trigerių atpažinimas | Kai priepuoliai kartojasi panašiomis aplinkybėmis | Padeda migrenos dienoraštis: miegas, maistas, stresas, ciklas, oras, vaistai |
Nauda ir rizikos: kodėl svarbu atpažinti migrenos tipą?
Kai žmogus supranta, ar jam būdinga migrena su aura, migrena be auros ar tylioji migrena, tampa lengviau atpažinti priepuolio pradžią ir laiku imtis veiksmų. Aura gali būti tarsi įspėjimas, kad reikia sustoti, pailsėti, išgerti gydytojo paskirtus vaistus ir vengti vairavimo ar pavojingos veiklos.
Tačiau svarbu nepamiršti, kad ne visi regos, kalbos ar tirpimo simptomai yra migrena. Nauji, staigūs ar neįprasti simptomai turi būti vertinami rimtai, nes jie gali rodyti ir kitas sveikatos būkles.
Nauda, kai migrenos tipas atpažįstamas laiku
- Lengviau suprasti, kada prasideda priepuolis ir kada vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
- Mažėja baimė, nes žmogus geriau atpažįsta pasikartojantį simptomų modelį.
- Galima tiksliau pildyti migrenos dienoraštį ir pastebėti provokuojančius veiksnius.
- Gydytojui lengviau parinkti tinkamą gydymo ar profilaktikos planą.
- Lengviau atskirti įprastą migrenos aurą nuo simptomų, kuriems reikia skubios pagalbos.
Rizikos, jei simptomai ignoruojami
- Nauji neurologiniai simptomai gali būti klaidingai palaikyti migrena.
- Dažni priepuoliai gali bloginti darbingumą, miegą ir emocinę savijautą.
- Per dažnas nuskausminamųjų vartojimas gali prisidėti prie vaistų sukelto galvos skausmo.
- Negydoma ar nekontroliuojama migrena gali dažnėti ir labiau trikdyti kasdienybę.
- Vairavimas ar darbas su mechanizmais auros metu gali būti nesaugus.
Dažniausiai užduodami klausimai apie migreną su aura ir be auros
Kas yra migrena su aura?
Kas yra migrena be auros?
Kiek laiko trunka migrenos aura?
Ar migrenos aura pavojinga?
Kas yra tylioji migrena?
Ar migrena su aura gydoma kitaip nei migrena be auros?
Kada dėl migrenos reikia skubios pagalbos?
Kiti straipsniai
Priemonės nuo migrenos: kepurės, kaukės ir auskarai
Mėšlungis rankose ir pirštuose: galimos priežastys
