Sėklidės užsisukimas

Ligos aprašymas

Sėklidės užsisukimas (dar vadinamas sėklidės sukimu arba torsija) yra ūmi urologinė būklė, kai sėklidė apsisuka aplink spermatozoidinį laidą, kuris tiekia kraują į sėklidę. Tai sukelia staigų ir stiprų kraujo tėkmės nutraukimą, dėl kurio sėklidės audinys gali pradėti mirti, jei laiku nebus suteikta medicininė pagalba. Sėklidės užsisukimas yra skubi medicininė situacija, kuri reikalauja neatidėliotinos operacijos.

Ligos priežastys

Sėklidės užsisukimo priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai tai atsitinka dėl šių veiksnių:

• Anatominiai ypatumai: Kai kurie vyrai turi anatominę ypatybę, vadinamą „varpelio rankovės deformacija”, kai sėklidės nėra tinkamai pritvirtintos prie kapšelio sienelės. Tai padidina sėklidės sukimąsi.
• Staigus judesys arba trauma: Staigūs judesiai, ypač sportuojant, arba tiesioginis smūgis į kapšelį gali sukelti sėklidės sukimąsi.
• Sėklidės augimas: Dažnai pasireiškia paaugliams dėl staigaus sėklidžių augimo brendimo metu.
• Šalčio poveikis: Kartais šaltas oras gali sukelti kapšelio raumenų spazmą, kuris gali lemti sėklidės užsisukimą.
• Šeiminė anamnezė: Yra tam tikra genetinė predispozicija, kuri gali padidinti riziką.

Ligos simptomai

Sėklidės užsisukimo simptomai dažniausiai atsiranda staiga ir yra labai ryškūs:

• Stiprus skausmas: Staiga atsiradęs stiprus skausmas vienoje sėklidėje ar kapšelyje, kuris gali plisti į pilvo apačią arba kirkšnį.
• Patinimas ir paraudimas: Greitas kapšelio patinimas ir paraudimas, dažniausiai vienoje pusėje.
• Pykinimas ir vėmimas: Dažnai pasireiškia dėl intensyvaus skausmo.
• Nenormalus sėklidės padėtis: Sėklidė gali atrodyti aukščiau nei įprastai, gali būti pakrypusi neįprastu kampu.
• Kapšelio jautrumas: Dėl skausmo kapšelis gali būti labai jautrus prisilietimui.

Ligos klasifikacijos

Sėklidės užsisukimas nėra oficialiai klasifikuojamas į tipus, tačiau jis gali būti apibūdinamas pagal sukimosi laipsnį ir trukmę:

• Dalinis užsisukimas: Sėklidė apsisuka tik dalinai, todėl kraujo tėkmė yra iš dalies sumažinta. Tai gali sukelti mažiau ryškius simptomus, bet vis tiek reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
• Pilnas užsisukimas: Sėklidė visiškai apsisuka aplink spermatozoidinį laidą, visiškai užblokuodama kraujo tėkmę. Tai sukelia labai stiprius simptomus ir didelę audinio nekrozės (audinių žūties) riziką.

Ligos diagnostika

Sėklidės užsisukimo diagnostika apima kelis žingsnius:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, įvertindamas skausmo vietą, kapšelio patinimą ir sėklidės padėtį.
• Ultragarso tyrimas su Doplerio funkcija: Dažniausiai naudojamas tyrimas, kuris padeda nustatyti kraujo tėkmės sutrikimus į sėklidę ir patvirtinti užsisukimo diagnozę.
• Kraujo tyrimai: Nors dažniausiai nenaudojami tiesioginei diagnozei, jie gali padėti įvertinti bendrą sveikatos būklę ir uždegimo lygį.

Ligos gydymas ir vaistai

Sėklidės užsisukimo gydymas yra skubus ir dažniausiai chirurginis:

• Skubi chirurgija: Dažniausiai atliekama chirurginė de-torsija (užsisukusios sėklidės atsukimas) ir sėklidės fiksacija (orchiopeksija), siekiant užkirsti kelią tolesniam sukimui. Ši operacija turi būti atliekama per 4-6 valandas nuo simptomų pradžios, kad būtų išvengta sėklidės audinio žūties.
• Rankinis atsukimas: Retais atvejais gydytojas gali bandyti rankinį sėklidės atsukimą kaip laikiną priemonę prieš operaciją, tačiau tai nėra nuolatinis sprendimas.
• Sėklidės pašalinimas (orchiektomija): Jei sėklidė yra nekrozuota dėl ilgo kraujo tėkmės sutrikimo, gali prireikti ją pašalinti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Sėklidės užsisukimas yra kritinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos. Liaudiškos priemonės nėra veiksmingos šios būklės gydymui ir gali būti pavojingos, nes gali uždelsti būtiną gydymą. Esant įtarimui dėl sėklidės užsisukimo, svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Nors ne visada įmanoma užkirsti kelią sėklidės užsisukimui, galima imtis tam tikrų priemonių, kad sumažintumėte riziką:

• Būkite atsargūs sportuodami: Apsaugokite kapšelį sportuojant, ypač užsiimant kontakto sporto šakomis.
• Pasirūpinkite savimi po traumos: Jei patyrėte kapšelio traumą, stebėkite simptomus ir kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda skausmas ar patinimas.
• Pažinkite savo kūną: Reguliariai tikrinkite savo sėklides ir kapšelį dėl neįprastų pokyčių ar skausmo, kad greitai pastebėtumėte galimus problemos požymius.

Šaltiniai

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/symptoms-causes/syc-20378270
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion
3. https://kidshealth.org/en/teens/torsion.html