Naujagimio skiepai: kalendorius ir svarbiausia informacija

Naujagimio skiepai – tai vienas pirmųjų ir svarbiausių žingsnių, kurį tėvai žengė savo kūdikio sveikatos labui dar ligoninėje. Skiepijimo grafikas prasideda per pirmąsias 24 gyvenimo valandas ir, laikantis rekomenduojamo kalendoriaus, iki mokyklinio amžiaus apsaugo nuo net 16 ligų.

Lietuvoje naujagimis pirmuosius skiepus gauna dar gimdymo namuose – BCG vakciną nuo tuberkuliozės ir pirmąją hepatito B dozę. Toliau – aiškus, žingsnis po žingsnio vadovas, kaip sekti Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių iki dvejų metų amžiaus: ko tikėtis kiekvieno vizito metu ir kaip išvengti dažniausių klaidų.

Nuo ko pradėti su naujagimio skiepų kalendoriumi

Naujagimio skiepų kalendorius – tai ne tik rekomendacija, bet ir mokslu pagrįstas apsaugos planas, sukurtas taip, kad kūdikio imuninė sistema gautų apsaugą tinkamu laiku. Grafikas sudaromas atsižvelgiant į tai, kada kūdikio organizmas gali formuoti stipriausią imuninį atsaką. Lietuvoje galioja Vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorius, pagal kurį vaikai nemokamai skiepijami nuo 14 užkrečiamųjų ligų: tuberkuliozės, hepatito B, difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito, Haemophilus influenzae b tipo infekcijos, pneumokokinės infekcijos, meningokokinės B infekcijos, rotavirusinės infekcijos, tymų, epideminio parotito (kiaulytės), raudonukės ir žmogaus papilomos viruso. Svarbu: užsienio šaltiniuose (pvz., JAV CDC) skelbiamas grafikas skiriasi – jame yra Lietuvos kalendoriuje nesančių skiepų, todėl remkitės Lietuvos kalendoriumi ir savo gydytojo nurodymais.

Kodėl tai svarbu

Daugelis šių ligų gali būti mirtinos – ypač kūdikiams, kurių imuninė sistema dar silpna. Vėluojant su skiepais atsiranda apsaugos spragų, o tai padidina riziką susirgti išvengiamomis ligomis. Nėra moksliškai įrodyto saugaus alternatyvaus skiepijimo grafiko, todėl specialistai rekomenduoja laikytis oficialaus kalendoriaus.

Ką reikės pasiruošti

Prieš išvykdami iš ligoninės, pasiteiraukite akušerio ar pediatro apie pirmąją hepatito B dozę. Namuose turėkite skiepijimo knygelę ar skaitmeninį įrašą, kuriame fiksuosite kiekvieną gautą skiepą ir datą. Iš anksto susiplanuokite vizitus pas pediatrą pagal rekomenduojamus terminus.

1. Pirmasis skiepas – hepatitas B per 24 valandas

Pirmieji naujagimio skiepai skiriami dar gimdymo namuose: BCG vakcina nuo tuberkuliozės ir hepatito B vakcina, kuri turi būti suleidžiama per pirmąsias 24 gyvenimo valandas. BCG saugo nuo sunkiausių tuberkuliozės formų, o Lietuva dėl epidemiologinės situacijos ją skiepija visuotinai. Hepatitas B – tai infekcinė liga, galinti sukelti sunkų kepenų pažeidimą ir kepenų vėžį, o gydymo, kuris visiškai išgydytų šią ligą, nėra. Svarbu žinoti, kad mama gali perduoti hepatito B virusą kūdikiui gimdymo metu net to nežinodama, todėl skiepas turi būti suleidžiamas kuo greičiau.

Ką konkrečiai daryti

Patvirtinkite su ligoninės personalu, kad pirmoji hepatito B dozė bus suleista per pirmąsias 24 valandas. Ši vakcina yra pirmoji iš trijų dozių serijos – antroji ir trečioji dozės bus skirtos vėliau pagal grafiką. Pasirūpinkite, kad įrašas apie skiepą patektų į kūdikio medicinos dokumentus.

Praktinis patarimas

Paprašykite ligoninės personalo raštiško patvirtinimo, kad skiepas buvo suleistas – tai pravers tolesnio skiepijimo metu ir perduodant informaciją pediatrui.

2. RSV antikūnai – individualus sprendimas (ne kalendoriaus dalis)

RSV (respiracinio sincitinio viruso) antikūnai NĖRA Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriaus dalis – tai individualiai su gydytoju aptariama priemonė, dažniausiai svarstoma rizikos grupės kūdikiams. Jei kūdikis gimė RSV sezono metu – nuo spalio iki kovo mėnesio – ir mama nėštumo metu nesiskiepijo nuo RSV, rekomenduojama per pirmą kūdikio gyvenimo savaitę pasitarti su gydytoju dėl šių antikūnų skyrimo. RSV gali sukelti sunkias kvėpavimo takų infekcijas mažiems kūdikiams, todėl ši priemonė ypač aktuali rizikos grupės vaikams.

Ką konkrečiai daryti

Pasakykite pediatrui, ar mama buvo pasiskiepijusi nuo RSV nėštumo metu, ir nurodykite kūdikio gimimo datą. Gydytojas įvertins, ar RSV antikūnai yra reikalingi. Jei jie skiriami, pasirūpinkite, kad tai būtų užfiksuota skiepijimo dokumentuose.

Praktinis patarimas

Jei nesate tikri, ar mama gavo RSV skiepą nėštumo metu, patikrinkite motinos medicinos dokumentus – tai padės greičiau priimti sprendimą.

3. Skiepai 2, 4 ir 6 mėnesių amžiuje

Šis laikotarpis yra intensyviausias skiepijimo atžvilgiu – per tris vizitus kūdikis gauna daugiausiai vakcinų. Skiepai naujagimiams ir kūdikiams šiame etape apima DTaP vakciną (nuo difterijos, stabligės ir kokliušo), poliomielito, Hib (Haemophilus influenzae tipo b), pneumokokinę ir rotaviruso vakcinas. DTaP vakcina ypač svarbi, nes kokliušas (vaikiškas kosulys) gali būti mirtinas kūdikiams – jis sukelia ilgus, nekontroliuojamus kosulio priepuolius, kurie gali neleisti kūdikiui kvėpuoti.

Ką konkrečiai daryti

Susiplanuokite vizitus pas pediatrą tiksliai 2, 4 ir 6 mėnesių amžiuje – net kelių savaičių vėlavimas gali sukurti apsaugos spragų. Kiekvieno vizito metu paklauskite gydytojo, kokios reakcijos po skiepų yra normalios (pvz., karščiavimas, paraudimas injekcijos vietoje) ir kada reikia kreiptis pagalbos. Fiksuokite kiekvieną gautą skiepą.

Praktinis patarimas

Pasiimkite į vizitą skiepijimo knygelę ir paprašykite gydytojo iš anksto nurodyti, kurie skiepai bus skirti – tai padės psichologiškai pasiruošti ir žinoti, ko tikėtis.

4. Skiepai 12 – 18 mėnesių amžiuje

Antraisiais gyvenimo metais skiepijimas tęsiamas ir užbaigiamas daugelis kursų. Šiame etape skiriami skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR vakcina), vėjaraupių, hepatito A, taip pat tęsiamas DTaP ir kiti kursai. Skiepai naujagimiams ir mažiems vaikams šiame amžiuje yra labai svarbūs, nes dalis apsaugos, gautos iš motinos per placentą, jau išblėsta.

Ką konkrečiai daryti

Suplanuokite vizitus 12, 15 ir 18 mėnesių amžiuje. Pasitarkite su pediatru, ar visi ankstesni skiepai buvo gauti laiku ir ar nereikia papildomų dozių. Šiame etape taip pat svarbu tęsti sezoninio gripo skiepijimą.

Praktinis patarimas

Jei praleidote kurį nors ankstesnį skiepą, nekaltinkite savęs – pasitarkite su pediatru dėl pasivijimo grafiko. Vėliau gauti skiepai vis tiek suteikia apsaugą.

5. Gripo ir COVID-19 skiepai – už kalendoriaus ribų

Sezoninis gripo ir COVID-19 skiepijimas nėra valstybės finansuojamo vaikų kalendoriaus dalis – tai atskiras sprendimas, priimamas kartu su gydytoju. Gripas gali sukelti sunkias komplikacijas mažiems vaikams, todėl nuo 6 mėnesių amžiaus kasmetinis gripo skiepas dažnai rekomenduojamas, ypač rizikos grupės vaikams; padermės keičiasi, todėl jis kartojamas kiekvieną sezoną.

Ką konkrečiai daryti

Pasiteiraukite pediatro, kada tiksliai pradėti gripo ir COVID-19 skiepijimą, atsižvelgiant į sezono pradžią. Pirmą kartą skiepijant nuo gripo, mažiems vaikams gali reikėti dviejų dozių su mėnesio pertrauka. Fiksuokite visas gautas dozes.

Praktinis patarimas

Stenkitės skiepyti vaiką nuo gripo rugsėjo – spalio mėnesiais – iki gripo sezono pradžios organizmas spės suformuoti apsaugą.

Ko vengti

Dažniausios klaidos, susijusios su naujagimio skiepų kalendoriumi, gali turėti rimtų pasekmių. Tėvai kartais atideda skiepus dėl klaidingų baimių ar internete paplitusios dezinformacijos, tačiau mokslas aiškiai rodo, kad nėra saugaus alternatyvaus skiepijimo grafiko. Vėluojant su skiepais, kūdikis tam tikrą laiką lieka neapsaugotas nuo pavojingų ligų.

Kaip jų išvengti

Kilus abejonių, visada kreipkitės į pediatrą – ne į interneto forumus. Jei vaikas serga, pasitarkite su gydytoju, ar skiepijimą galima atlikti, ar reikia palaukti. Dauguma lengvų ligų (pvz., peršalimas) nėra kliūtis skiepytis, tačiau sprendimą turi priimti gydytojas.

Praktiniai patarimai

Keletas konkrečių patarimų padės jums sėkmingai laikytis naujagimių skiepų kalendoriaus ir išvengti dažniausių klaidų.

• Hepatito B skiepas gimdyme: Patvirtinkite su ligoninės komanda dar prieš gimdymą, kad pirmoji hepatito B dozė bus suleista per 24 valandas – tai apsaugo kūdikį net tuo atveju, jei mama yra viruso nešiotojas ir to nežino.
• RSV antikūnai: Jei kūdikis gimsta rudenį ar žiemą, iš anksto pasitarkite su akušeriu ar pediatru dėl RSV antikūnų – tai greitas ir efektyvus būdas apsaugoti kūdikį nuo sunkių kvėpavimo takų infekcijų.
• DTaP vakcina: Paaiškinkite artimiesiems, kurie dažnai bendrauja su kūdikiu, kad ir jie turėtų būti pasiskiepiję nuo kokliušo – taip sukuriamas apsauginis ratas aplink kūdikį, kol jis pats dar nėra gavęs visų dozių.

Skiepai naujagimiams yra kolektyvinės apsaugos dalis – kuo daugiau žmonių aplinkoje yra pasiskiepiję, tuo saugesnė aplinka kūdikiui.

Naujagimio skiepų kalendorius – tai vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo vaiko sveikatai. Laikantis rekomenduojamo grafiko nuo pirmosios hepatito B dozės iki visų skiepų užbaigimo iki dvejų metų, jūsų vaikas bus apsaugotas nuo 16 pavojingų ligų dar prieš žengdamas į mokyklą.

Kilus bet kokių klausimų ar abejonių dėl skiepų, visada kreipkitės į savo pediatrą – jis geriausiai žino jūsų vaiko sveikatos istoriją ir padės priimti informuotą sprendimą. Skiepai naujagimiams – tai ne tik individualus pasirinkimas, bet ir indėlis į visos bendruomenės sveikatą.

Dažniausiai užduodami klausimai

Šaltiniai

• How to use the child and adolescent immunization schedule — cdc.gov
• What Vaccines Does My Child Need, and at What Age? — my.clevelandclinic.org