Nosies gleivinės vėžys – reta, bet pavojinga onkologinė liga, kuri iš pradžių dažnai nesukelia ryškių simptomų ir gali būti lengvai supainiojama su paprastu nosies gleivinės uždegimu ar polipais. Būtent dėl šios priežasties ji neretai nustatoma pavėluotai, kai vėžys jau būna išplitęs į gretimus audinius. Ši liga dažniausiai paveikia nosies ertmės ar prienosinių ančių (sinusų) gleivinę, o kai kuriais atvejais išplinta į kaulinį audinį, akis ar net smegenis. Kuo anksčiau vėžys diagnozuojamas, tuo didesnės tikimybės jį sėkmingai gydyti.
Kas yra nosies gleivinės vėžys?
Nosies gleivinės vėžys yra piktybinis navikas, susiformuojantis nosies arba jos priedų – sinusų – vidinėje gleivinėje. Dažniausiai jis prasideda viršutinio žandikaulio ančiuose, rečiau – nosies ertmėje. Navikai gali būti skirtingų tipų, priklausomai nuo to, iš kokių ląstelių vystosi – dažniausiai pasitaiko plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma, melanoma ar limfoma.
Ši liga yra reta, bet dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, o rizika didėja su amžiumi – dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Kokie simptomai išduoda nosies gleivinės vėžį?
Ankstyvosios stadijos simptomai dažnai būna neryškūs, panašūs į peršalimo, sinusito ar lėtinio nosies uždegimo požymius. Tai apsunkina laiku pastebėti ligą, todėl svarbu įsiklausyti į savo kūną, ypač jei simptomai nepraeina ar kartojasi.
Pirmieji simptomai
Iš pradžių vėžys gali pasireikšti labai nežymiai:
- Vienpusiu nosies užgulimu, kuris nepraeina net ir vartojant lašus.
- Nuolatiniu ar pasikartojančiu kraujavimu iš vienos šnervės.
- Nuolatiniu tekančių gleivių pojūčiu ar nosies „užsikimšimu“.
- Skausmu ar spaudimu veido srityje, kuris nepraeina ilgą laiką.
Dėl to ši liga dažnai painiojama su lėtiniu sinusitu ar net alerginiu rinitu.
Progresuojant ligai atsiranda rimtesni simptomai
Kai navikas auga ir plinta į aplinkinius audinius, atsiranda ryškesni požymiai:
- Veido asimetrija ar matomas patinimas vienoje pusėje.
- Dantų skausmas ar dantų iškritimas be aiškios priežasties.
- Uoslės praradimas ar skonio pakitimai.
- Galvos skausmai, dažnai vienpusiai, nuolatiniai.
- Sunkumai kvėpuojant per nosį, net kai nėra slogos.
- Regos sutrikimai – neryškus matymas, dvejinimasis, akies išsipūtimas (jei navikas pažeidžia akiduobę).
- Padidėję limfmazgiai kakle ar žandikaulio srityje.
- Kartais – spaudimas ar skausmas ausyje, klausos sutrikimai.
Jeigu bet kuris iš šių simptomų nepraeina per kelias savaites ar progresuoja, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją otorinolaringologą.
Kokios galimos nosies gleivinės vėžio priežastys?
Tiksli priežastis, kodėl vieniems žmonėms išsivysto šis vėžys, o kitiems – ne, nėra žinoma. Tačiau išskiriami keli pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie didina susirgimo tikimybę.
Ilgalaikis kontaktas su kenksmingomis medžiagomis
Yra įrodyta, kad tam tikri cheminiai ir biologiniai veiksniai didina riziką susirgti šios srities navikais:
- Medienos dulkės (ypač kietmedžių – ąžuolo, buko).
- Odos, tekstilės, metalo ar plastiko apdirbimo dulkės.
- Formaldehidas, nikelis, chromas – dažni pramonės teršalai.
- Nuolatinis įkvėpimas tabako dūmų – tiek aktyviai, tiek pasyviai rūkantiems.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
Kai kurios nosies gleivinės vėžio formos gali būti susijusios su aukštos rizikos ŽPV padermėmis, kurios taip pat siejamos su gerklų ar ryklės navikais.
Lėtiniai uždegimai
Dažnas ar ilgalaikis sinusitas, nosies gleivinės uždegimai ir jų negydymas – tai dirginantys faktoriai, galintys prisidėti prie gleivinės ląstelių pakitimų.
Genetiniai ir imuninės sistemos veiksniai
Silpnesnė imuninė sistema, paveldimi genetiniai pakitimai ar šeimos onkologinių ligų istorija taip pat gali padidinti riziką susirgti.
Kaip diagnozuojamas nosies gleivinės vėžys?
Diagnozei nustatyti dažniausiai prireikia keleto etapų. Pirmiausia atliekama išsami gydytojo apžiūra – nosies ertmė tiriama naudojant endoskopą. Tai leidžia pamatyti gleivinės paviršių, įvertinti, ar yra navikų, pažeidimų, kraujavimų.
Jeigu gydytojas įtaria vėžinį procesą, atliekami papildomi tyrimai:
- KT (kompiuterinė tomografija) – įvertina naviko dydį, vietą ir ar jis išplitęs į kaulus ar kitus audinius.
- MRT (magnetinis rezonansas) – detaliau parodo minkštuosius audinius, akiduobes, smegenų bazę.
- Biopsija – paimamas gleivinės ar naviko mėginys ir ištiriamas mikroskopu, kad būtų patvirtinta, ar navikas piktybinis.
- PET tyrimas – vertinamas naviko išplitimas visame organizme.
Koks gydymas taikomas sergant nosies gleivinės vėžiu?
Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į naviko tipą, stadiją, išplitimą bei paciento bendrą sveikatos būklę. Gydymo tikslas – pašalinti naviką, sustabdyti jo plitimą ir, jei įmanoma, išsaugoti funkcijas: kvėpavimą, kalbą, regą.
Chirurginis gydymas
Dažniausiai taikomas, jei navikas nepernelyg išplitęs. Atliekama:
- Naviko pašalinimo operacija (endoskopiniu ar atviru būdu).
- Kai kuriais atvejais – dalinis arba visiškas sinusų, nosies kaulų ar net veido dalių šalinimas (priklauso nuo vėžio agresyvumo).
Po operacijos gali būti reikalinga plastinė rekonstrukcija.
Spindulinė terapija
Gali būti taikoma po operacijos, siekiant sunaikinti likusias vėžines ląsteles, arba kaip pagrindinis gydymas, jei operacija neįmanoma. Moderni radioterapija leidžia tiksliai apšvitinti naviką, tausojant sveikus audinius.
Chemoterapija
Kartais taikoma kartu su spinduline terapija arba prieš operaciją, kad būtų sumažintas naviko dydis. Gali būti skiriama ir išplitusios ligos atvejais paliatyviam gydymui.
Biologinė (taikinių) terapija
Kai kuriais atvejais gali būti taikomi vaistai, veikiantys tik specifinius vėžio ląstelių receptorius. Tai dar gana naujas, bet perspektyvus gydymo būdas.
Kokia ligos prognozė?
Nosies gleivinės vėžio prognozė labai priklauso nuo to, kada liga nustatoma. Ankstyvoje stadijoje, kai navikas lokalizuotas ir nėra išplitęs į gretimus audinius ar limfmazgius, išgyvenamumas gali siekti 70–80 %. Vėlesnėse stadijose, kai liga jau išplitusi, gydymas tampa sudėtingesnis, o prognozė – atsargesnė.
Svarbu suprasti, kad net ir po sėkmingo gydymo reikalinga ilgalaikė stebėsena, nes vėžys gali atsinaujinti.
Apibendrinimas
Nosies gleivinės vėžys – reta, bet rimta liga, kuriai būdingi klastingi simptomai, dažnai imituojantys paprastas slogas ar sinusitus. Svarbiausia – įtarti ligą tada, kai simptomai trunka neįprastai ilgai, negerėja arba vis stiprėja. Ankstyvas nustatymas – svarbiausias sėkmingo gydymo veiksnys. Pajutę ilgalaikį nosies užgulimą, kraujavimą ar veido skausmą – nedelskite ir kreipkitės į specialistą. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.
Kiti straipsniai
Skausmas nosies viduje: ką tai reiškia ir ką daryti?
