Tapentadolum

Apibūdinimas
Opioidinis analgetikas, grynas agonistas.
Indikacijos
Stipraus suaugusiųjų skausmo malšinimas, kai būtinas
opioidinis analgetikas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; sunkus kvėpavimo slopinimas;
ūminis apsinuodijimas alkoholiu, migdomaisiais,
centrinio veikimo analgetikais arba psichotropiniais
vaistais; koma; sunki lėtinė obstrukcinė plaučių
liga; plautinė širdis; sunki bronchų astma;
paralyžinis žarnų nepraeinamumas; nėštumas;
žindymas; ūminio pilvo sindromas.
Dozavimas
Suaugusiems. Per burną. Iš pradžių po 50 mg kas
4-6 val. (antrą dozę galima vartoti praėjus 1 val.
po pradinės), koreguoti pagal poreikį, didžiausia
dozė pirmą parą – 700 mg, palaikomoji – 600 mg
per parą.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
Lengvas ar vidutinis INF. Dozės koreguoti nereikia.
KFN. Lengvas KFN – dozės koreguoti nereikia, vidutinis
KFN – iš pradžių po 50 mg ne dažniau kaip
kas 8 val., didžiausia dozė pirmą parą – 150 mg.
Nepageidaujamos reakcijos
Labai dažnos: galvos svaigimas, mieguistumas,
galvos skausmas; pykinimas, vidurių užkietėjimas.
Dažnos: anoreksija; nerimas, prislėgta nuotaika,
miego sutrikimas, nervingumas, dėmesio sutrikimas,
drebulys, nevalingas raumenų susitraukinėjimas;
veido ir kaklo paraudimas; dusulys; vėmimas,
viduriavimas, dispepsija; niežulys, sustiprėjęs
prakaitavimas, išbėrimas; astenija, nuovargis, kūno temperatūros pokyčių jutimas, sausos gleivinės,
edema.
Nedažnos: padidėjęs jautrumas; kūno svorio sumažėjimas;
sutrikusi orientacija, sumišimo būklė,
sujaudinimas, suvokimo sutrikimai, nenormalūs
sapnai, euforija; sąmonės pritemimas, atminties
sutrikimas, psichikos sutrikimas, apalpimas, sedacija,
sutrikusi pusiausvyra, sutrikusi kalbos artikuliacija,
hipestezija, parestezija; sutrikusi rega;
tachikardija, bradikardija; sumažėjęs AKS; diskomfortas
pilve; dilgėlinė; negalėjimas pradėti šlapintis
arba nenutrūkstamai pasišlapinti, dažnas
šlapinimasis dieną; sutrikusi lytinė funkcija; nutraukimo
sindromas, nenormali savijauta, irzlumas.
Retos: priklausomybė, nenormalus mąstymas;
traukuliai, būklė prieš apalpstant, ataksija, sutrikusi
koordinacija; kvėpavimo slopinimas; sutrikusi
skrandžio evakuacija; girtumo, atsipalaidavimo
pojūtis.
Nėštumas
Vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus
atvejus.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Nerekomenduojama vartoti, kai yra sunkus IFN
ar sunkus KFN. Atsargiai vartoti, kai yra vidutinis
KFN, sunkiai sutrikusi plaučių funkcija, hipotireozė,
Adisono liga, psichozė dėl intoksikacijos,
uždegiminė pilvo liga, prostatos hipertrofija,
pankreatitas, tulžies pūslės ar latakų liga arba šlapimtakių
kolika, padidėjęs intrakranijinis spaudimas,
sutrikusi kraujotaka, hipotenzija, epilepsija
arba polinkis traukuliams, taip pat jeigu yra arba
buvo piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais,
senyviems, silpnos sveikatos pacientams ir kartu
su monoaminooksidazės inhibitoriais. Po operacijos
galima vartoti tik kai atsistato žarnyno funkcija,
vartoti prieš operaciją nerekomenduojama. Gali
slopinti kosulio refleksą. Nerekomenduojama vartoti
alkoholio. Periodiškai svarstyti tolesnio vartojimo
būtinybę, vartojimą baigti palaipsniui.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė