Rabeprazolum

Apibūdinimas
Specifiškai slopina parietalių ląstelių rūgšties siurblį,
slopina bazinę ir stimuliuotą druskos rūgšties
sekreciją.
Indikacijos
Dvylikapirštės žarnos opų gydymas; skrandžio opų
gydymas; simptominės erozinės arba opinės gastroezofaginio
refliukso ligos gydymas; ilgalaikis
gastroezofaginio refliukso ligos palaikomasis gydymas;
vidutinio sunkumo ir sunkios simptominės
gastroezofaginio refliukso ligos gydymas; Zolinger
– Ellison sindromo gydymas; Helicobacter
pylori bakterijų sunaikinimas pacientams, sergantiems
pepsine opa (vartoti kartu su antibiotikais).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai; nėštumas, žindymas Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Dvylikapirštės žarnos
opa: 20 mg (kai kuriems pacientams gali užtekti 10
mg) 1 kartą per parą ryte, vartoti 4 sav., prireikus
dar 4 sav. Skrandžio opa: 20 mg (kai kuriems pacientams
gali užtekti 10 mg) 1 kartą per parą ryte,
vartoti 6 sav., prireikus dar 6 sav. Erozinė arba opinė
gastroezofaginio refliukso liga: 20 mg 1 kartą
per parą ryte 4-8 sav., ilgalaikiam gydymui – 10-20
mg 1 kartą per parą. Vidutinio sunkumo ir sunkios
gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas,
jei nėra ezofagito: 10 mg 1 kartą per parą, jei
per 4 sav. simptomai neišnyko, pacientą ištirti papildomai,
simptomams išnykus – 10 mg pagal poreikį.
Zolinger –Ellison sindromo gydymas: 60 mg
1 kartą per parą, prireikus didinti iki 120 mg, paros
dozę iki 100 mg galima išgerti iš karto, 120 mg
– per 2 kartus, vartoti kiek kliniškai būtina. Helicobacter
pylori bakterijų sunaikinimas: po 20 mg rabeprazolo,
1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino
2 kartus per parą, vartoti 1 sav.
Vaikams. Nerekomenduojama.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
IFN. Dozės koreguoti nereikia.
KFN. Esant lengvai ar vidutinio sunkumo formai
dozės koreguoti nereikia.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: infekcija; nemiga, galvos skausmas,
svaigimas; kosulys, faringitas, sloga; viduriavimas,
vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas,
meteorizmas; neapibrėžtas skausmas /
nugaros skausmas; astenija, panašūs į gripo simptomai.
Kitos: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija,
leukocitozė; ūminės sisteminės alerginės reakcijos
(veido patinimas, hipotenzija ir dusulys); anoreksija;
nervingumas, somnolencija; depresija; sutrikusi
rega; bronchitas, sinusitas; dispepsija, burnos sausumas,
raugėjimas, gastritas, stomatitas, sutrikęs
skonis sutrikimas; hepatitas, gelta, hepatinė encefalopatija;
išbėrimas, eritema, niežulys, prakaitavimas,
pūslinės reakcijos, daugiaformė eritema,
toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso-Džonsono
sindromas; mialgija, kojų mėšlungis, artralgija; šlapimo
takų infekcija, intersticinis nefritas; krūtinės
skausmas; šaltkrėtis, karščiavimas; padidėjusi kepenų
fermentų koncentracija, kūno svorio prieaugis;
ginekomastija.
Nėštumas
Ar vartoti saugu nežinoma, vartoti negalima.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Tabletę nuryti nepažeistą. Jos negalima smulkinti,
kramtyti ar traiškyti. Atsargiai skirti, kai yra sunkus
KFN. Gali maskuoti skrandžio vėžio simptomus
(ypač svarbu ištirti, jeigu pasikeitė simptomų pobūdis
arba pacientas vidutinio ar vyresnio amžiaus).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė