Parecoxibum

Apibūdinimas
Parekoksibas yra valdekoksibo provaistas. Valdekoksibas,
geriant gydomąją dozę, yra selektyvus ciklooksigenazės-
2 (COX-2) inhibitorius.
Indikacijos
Trumpalaikiam pooperacinio skausmo malšinimui.
Skirti pacientui selektyvųjį COX-2 inhibitorių
galima tik įvertinus visą galimą riziką pacientui.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
preparato medžiagai; buvo sunkių kurio
nors tipo vaistinių preparatų sukeltų alerginių reakcijų,
pvz., Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė
epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema ir
kt.; aktyvi pepsinė opa ar kraujavimas iš virškinimo
trakto (VT); pacientams, kuriems buvo bronchinės
astmos priepuolis, ūmi sloga, nosies polipai,
angioneurozinė edema, dilgėlinė ar kitos alerginio
tipo reakcijos pavartojus acetilsalicilo rūgšties ar
NVNU, įskaitant COX-2 (ciklooksigenazės-2) inhibitorių;
trečias nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
sunkus KFN (albuminų serume <25 g/l arba Child-Pugh rodmuo ≥10); uždegiminės žarnyno ligos; stazinis širdies nepakankamumas (IIIV klasės pagal NYHA); skausmo po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų malšinimas; nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujotakos liga. Dozavimas Suaugusiesiems. Rekomenduojama vartoti 40 mg dozę į v.ar į m., ne daugiau kaip 80 mg per dieną. Vaikams. Vartojimo patirties nėra. Todėl šio vaistinio preparato vartoti tokiems pacientams nerekomenduojama. Senyviems. Dozės keisti nereikia. Tačiau senyviems, kurie sveria mažiau kaip 50 kg, reikia vartoti pusę rekomenduojamos dozės ir didžiausią paros dozę sumažinti iki 40 mg. IFN. Pacientams, kurie serga lengvu ir vidutinio sunkumo IFN (kreatinino klirensas 30-80 ml per minutę), dozės keisti nereikia. Pacientams, kurie serga sunkiu IFN (kreatinino klirensas < 30 ml per minutę), ar pacientams, kurių organizme linkę kauptis skysčiai, gydymo pradžioje vartoti mažiausią rekomenduojamą vaistinio preparato dozę ir atidžiai stebėti pacientų inkstų funkciją. KFN. Pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi nežymiai (Child-Pugh rodmuo 5-6), paprastai dozės keisti nereikia. Vartoti atsargiai ir po pusę įprastinės rekomenduojamos dozės pacientams, kurie serga vidutinio sunkumo KFN (Child-Pugh rodmuo 7-9), o didžiausią paros dozę sumažinti iki 40 mg. Pacientams, kurie serga sunkiu KFN (Child-Pugh rodmuo ≥ 10), šio preparato vartoti draudžiama. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė