Clorazepatum

Apibūdinimas
Ilgai veikiantis benzodiazepinas, kuriam būdingas
anksiolitinis, raminamasis, miorelaksuojamasis,
traukulius slopinantis poveikis.
Indikacijos
Nerimo sutrikimas; nemiga; premedikacijai prieš
anesteziją; epilepsija; alkoholinė abstinencija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; CNS depresija ar
koma; ūminis kvėpavimo nepakankamumas; miego
apnėja.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Nerimo sutrikimai:
pradinė dozė – 15 mg 1 kartą per parą prieš miegą
arba po 7,5 mg iki 3 kartų per parą, didžiausia paros
dozė – 60 mg per parą. Alkoholinė abstinencija: pradinė dozė – 30 mg, toliau
1-ąją dieną – po 15 mg 2-3 kartus, 2-ąją – po
15 mg 3-6 kartus, 3-iąją dieną – po 7,5-15 mg 3
kartus, 4-ąją dieną – po 7,5 mg 2-4 kartus, toliau
3,75 mg 2-4 kartus.
Epilepsija: iki 90 mg per parą.
Vaikams. Per burną. Epilepsija (kai kitų vaistų poveikis
nepakankamas): pradinė dozė – 0,3 mg/kg.
Dozė laipsniškai didinama, gydomoji dozė gali būti
0,4-3,0 mg/kg per parą.
Senyviems. Pradinė dozė – 7,5-15 mg per parą,
didinti pamažu. Įprastinė dozė – pusė suaugusio
dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: mieguistumas, galvos skausmas, svaigimas,
neryškus matymas, burnos džiūvimas, įvairūs
virškinimo sutrikimai, sumišimas.
Kitos: nemiga, laikinas odos bėrimas, nuovargis,
ataksija, urogenitaliniai sutrikimai, dirglumas, diplopija,
depresija, neaiški kalba; gelta, kepenų nekrozė;
ekstrapiramidiniai reiškiniai.
Nėštumas
Rizikos kategorija – D. Slopina naujagimio kvėpavimą,
sukelia mieguistumą, hipotoniją, abstinencijos
sindromą. Aprašytas vienas atvejis, kai moters,
I trimestru 23 kartus vartojusios vaistą, kūdikis
gimė su dauginiais apsigimimais.
Žindymas
Nėra duomenų. Kitų benzodiazepinų kaupiasi motinos
piene. Vaistas gali reikšmingai veikti žindomą
kūdikį.
Įspėjimai
Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais CNS
slopinančiais vaistais, alkoholiu. Gali sutrikdyti gebėjimą
atlikti tikslius veiksmus. Sukelia priklausomybę,
staiga nutraukus – abstinencijos sindromą,
retai su epilepsiniais traukuliais, psichozinėmis reakcijomis.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė