Bromocriptinum

Apibūdinimas
Priešparkinsoninis vaistas, skalsių darinys, dopamino
D2 receptorių agonistas. Prolaktino sekrecijos
inhibitorius.
Indikacijos
Parkinson liga ir sindromas (išskyrus vaistų sukeltus
ekstrapiramidinius simptomus); amenorėja ir
(ar) galaktorėja, oligomenorėja, funkcinis geltonkūnio
nepakankamumas, įvairios kilmės hiperprolaktinemija,
hiperprolaktineminis nevaisingumas,
prolaktinoma; vyrų hipogonadizmas; akromegalija;
laktacijai slopinti (po gimdymo, po dirbtinai
nutraukto nėštumo).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bromokriptinui, skalsių alkaloidams;
nėščiųjų toksikozė; pogimdyminė hipertenzija. Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Parkinsonizmas: 1-ąją
sav. – po 1,25 mg vakare, kas savaitę didinti po 1,25
mg iki įprastinės 10-40 mg per parą dozės, suvartojamos
per 2-3 kartus. Laktacijai slopinti: gimdymo
dieną – 2,5 mg, paskui po 2,5 mg 2 kartus per parą
14 dienų. Hipogonadizmas, nevaisingumas, galaktorėja:
iš pradžių po 1-1,5 mg prieš miegą, po 2-3
dienų dozę didinti iki 2-2,5 mg prieš miegą, paskui
didinti po 1-2,5 mg kas 2-3 dienas; įprastinė dozė
– 7,5 mg per parą per 2-3 kartus; prireikus dozę
didinti iki didžiausios – 30 mg per parą. Prolaktinomos:
dozę didinti laipsniškai po 2,5 mg kas 2-3
dienas, iš pradžių skirti po 2,5 mg kas 8 val., paskui
po 2,5 mg kas 6 val. Ir po 5 mg kas 6 val. Pacientams
skirta iki 30 mg per parą. Nevaisingumas be
hiperprolaktinemijos: po 2,5 mg 2 kartus per parą.
Dismenorėja (ypač skaudant krūtims): 1-1,25 mg
prieš miegą. Akromegalija: iš pradžių po 1-1,25 mg
prieš miegą, didinant dozę laipsniškai iki po 5 mg
kas 6 val. Tabletės geriamos valgant.
Vaikams. Neskirti jaunesniems kaip 15 metų.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas; galvos skausmas, svaigimas,
mieguistumas; nosies užgulimas.
Kitos: vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto,
skrandžio opos; rankų ar kojų pirštų vazospazmas,
ypač pacientams su Raynaud fenomenu; sumišimas,
psichomotorinis sujaudinimas, haliucinacijos,
diskinezija, burnos džiūvimas, blauzdų mėšlungis,
skystis pleuros ertmėje, pleuros ir pleučių
fibrozė, pleuritas; retroperitoninė fibrozė; hipotenzija,
taip pat ortostatinė; neįprastas mieguistumas
dienos metu ir staiga užklumpantis miegas; alerginės
reakcijos, plaukų slinkimas; moterims po gimdymo
– hipertenzija, miokardo infarktas, traukuliai,
insultas ar psichikos sutrikimai.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Apsigimimų dažnis, siejamas
su bromokriptinu, yra toks pat kaip bendros
populiacijos.
Žindymas
Bromokriptinas slopina laktaciją, todėl žindyvėms
jis kontraindikuotinas.
Įspėjimai
Vartojant vaistą, reguliariai matuoti kraujospūdį,
atsargiai kartu skirti antihipertenzinį gydymą, nevartoti
su kitais skalsių alkaloidais. Tirti, ar nedidėja
hipofizė, ypač nėščiosioms. Pastojus vaisto
vartojimą nutraukti. Vartojant bromokriptiną,
rekomenduojamos nehormoninės kontracepcinės
priemonės. Atsargiai skirti pacientams, kuriems
yra ar buvo psichozės požymių, širdies ar kraujagyslių
liga, Raynaud sindromas, taip pat vairuojantiems
automobilį ar dirbantiems su mechanizmais.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė