Acitretinum

Apibūdinimas
Geriamasis retinoidas odos ligoms gydyti.
Indikacijos
Simptominis sunkiausių įprastinėms gydymo priemonėms
atsparių odos keratinizacijos sutrikimų
gydymas. Jiems priklauso paprastoji psoriazė, ypač
eritroderminė ar pustulinė; delnų ir padų keratozė;
delnų ir padų pustuliozė; ichtiozė; folikulinė keratozė;
raudonoji plaukuotoji dedervinė; odos ir gleivinių
raudonoji kerpligė.
Kontraindikacijos
KFN ir IFN; nėštumas, žindymas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė dozė – 25-30
mg per parą (Darrier liga – 10 mg per parą) 2-4 sav.,
vėliau, atsižvelgiant į atsaką, 25-50 mg per parą (didžiausia
paros dozė – 75 mg) dar 6-8 sav. (Darrier
liga ir ichtiozė: ne daugiau kaip 50 mg per parą ir ne
ilgiau kaip 6 mėn.). Vaikams. Nerekomenduojama. Jei būtina, 0,5 mg/
kg per parą (kartais 1 mg/kg per parą; didžiausia
paros dozė – 35 mg) atidžiai stebint skeleto ir raumenų
raidą.
Nepageidaujamos reakcijos
Gleivinės sausumas (kartais erozijos), sausa oda
(lupimasis, sustorėjimas, paraudimas, ypač veido,
niežulys, delnų, padų lupimasis), junginės sausumas
(kartais konjunktyvitas, kontaktinių lęšių
netoleravimas); kraujavimas iš nosies; ragenos
drumstis, sutrikusi rega; skeleto hiperostozė; gali
padidėti trigliceridų, kepenų fermentų, gliukozės
koncentracija kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis;
suplonėję plaukai; fotosensibilizacija; pykinimas,
galvos skausmas, mieguistumas, prakaitavimas;
nuotaikos pokyčiai, depresija; gerybinė intrakranijinė
hipertenzija; vaskulitas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – XM. Stiprus teratogenas; mažiausiai
1 mėn. prieš gydymą, taip pat juo gydantis
ir mažiausiai 3 metus po gydymo taikyti patikimas
kontracepcines priemones.
Žindymas
Vaisto patenka į motinos pieną. Dėl galimų sunkių
nepageidaujamų reakcijų, vartojant vaistą, žindyti
nerekomenduojama.
Įspėjimai
Vartojant vaistą ir 2 metus po jo vartojimo negalima
pastoti. Nevartoti tetraciklino, didelių vit. A dozių
(daugiau kaip 4000-5000 VV per parą), keratolitikų.
Vartojant vaistą ir 1 metus po jo vartojimo
negalima būti kraujo donoru. Vartojant vaistą, būtina
tirti kepenų funkciją ir lipidų kiekį kraujyje
(praėjus 1 mėn. nuo gydymo pradžios ir vėliau kas
3 mėn). Atsargiai skirti, kai yra diabetas. Nerekomenduojama
skirti vaikams, nebent neišvengiama.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė