Tuliaremijos agliutininai

Tuliaremijos agliutininai: kas tai yra?

Tuliaremijos agliutininai yra antikūnai, kuriuos organizmo imuninė sistema gamina reaguodama į tuliaremijos infekciją, kurią sukelia bakterija Francisella tularensis. Tuliaremija yra reta, bet sunki zoonozė (gyvūnų sukelta liga), plintanti per vabzdžius (erkes, uodus) arba per kontaktą su užkrėstais gyvūnais, dažniausiai triušiais ir graužikais. Žmogus taip pat gali užsikrėsti tiesiogiai kontaktuodamas su užkrėsta aplinka arba vartodamas užterštą maistą ar vandenį.

Tuliaremijos agliutininų tyrimas yra serologinis testas, naudojamas siekiant nustatyti, ar organizmas gamina antikūnus prieš Francisella tularensis bakteriją. Tai svarbus tyrimas diagnozuojant tuliaremiją, ypač jei pacientas turi klinikinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, limfmazgių patinimas, opos odoje arba kvėpavimo problemos.

Kokia norma turi būti tuliaremijos agliutininų tyrime suaugusiam?

Normaliomis sąlygomis sveikų suaugusiųjų kraujyje neturėtų būti aptikta tuliaremijos agliutininų, nes jų organizmas nėra užsikrėtęs tuliaremijos bakterija. Neigiamas agliutininų tyrimo rezultatas rodo, kad asmuo nėra užsikrėtęs Francisella tularensis, arba kad organizmas nebuvo anksčiau susidūręs su šia bakterija.

Serologinio tyrimo metu dažniausiai naudojami šie matavimo vienetai:

  • Tuliaremijos agliutininų titras: 1:40 arba žemesnis titras dažniausiai laikomas neigiamu rezultatu, kuris rodo, kad tuliaremijos infekcijos nėra arba ji yra labai silpna.

Jei tyrimas yra neigiamas, gydytojai gali atmesti tuliaremijos diagnozę, nebent yra kitų klinikinių požymių ar aplinkos veiksnių, rodančių šios ligos riziką.

Kokia norma turi būti tuliaremijos agliutininų tyrime vaikui?

Kaip ir suaugusiems, sveikų vaikų kraujyje neturėtų būti aptikta tuliaremijos agliutininų. Tai rodo, kad vaiko organizmas nėra užsikrėtęs Francisella tularensis bakterija ir kad nėra infekcijos požymių.

Neigiamas agliutininų tyrimo rezultatas (paprastai titras 1:40 arba žemesnis) rodo, kad vaikas nėra susidūręs su tuliaremijos sukėlėju, ir infekcijos tikimybė yra maža.

Ką rodo padidėjęs tuliaremijos agliutininų titras suaugusiam?

Padidėjęs tuliaremijos agliutininų titras suaugusiam rodo, kad organizmas gamina antikūnus prieš Francisella tularensis bakteriją, o tai gali reikšti esamą ar buvusią tuliaremijos infekciją. Pagrindiniai infekcijos požymiai gali būti:

  • Karščiavimas
  • Limfmazgių patinimas
  • Odos opos
  • Kvėpavimo sutrikimai (plaučių forma)
  • Akių uždegimas (jei infekcija pateko per akis)

Tuliaremijos agliutininų titras viršija 1:80 dažniausiai laikomas teigiamu rezultatu, o titrai, didesni nei 1:160, rodo aktyvią infekciją arba stiprią imuninės sistemos reakciją į bakteriją.

Esant padidėjusiam agliutininų titrui, būtina pradėti gydymą antibiotikais (pvz., streptomicinu arba doksiciklinu), kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Ką rodo padidėjęs tuliaremijos agliutininų titras vaikui?

Padidėjęs tuliaremijos agliutininų titras vaikui taip pat rodo infekciją arba organizmo reakciją į Francisella tularensis bakteriją. Vaikams ši liga gali pasireikšti panašiais simptomais kaip ir suaugusiems, įskaitant karščiavimą, limfmazgių patinimą ir odos pažeidimus. Dėl vaikų imuninės sistemos jautrumo tuliaremija gali progresuoti greitai, todėl ankstyva diagnozė yra labai svarbi.

Titras, didesnis nei 1:80, laikomas teigiamu ir rodo infekcijos buvimą. Vaikui diagnozavus tuliaremiją, būtina nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais, siekiant išvengti ligos progresavimo.

Ką rodo neigiamas tuliaremijos agliutininų titras suaugusiam?

Neigiamas tuliaremijos agliutininų titras suaugusiam (paprastai 1:40 arba mažiau) rodo, kad nėra tuliaremijos infekcijos arba organizmas nesusidūrė su Francisella tularensis bakterija. Tai rodo, kad paciento simptomai nėra susiję su tuliaremija, ir gali būti vertinamos kitos infekcijos ar ligos priežastys.

Tačiau, jei yra įtarimų dėl neseniai įvykusios infekcijos ir pradiniai testai yra neigiami, gali būti rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą po kelių savaičių, kad būtų galima stebėti, ar titras didėja.

Ką rodo neigiamas tuliaremijos agliutininų titras vaikui?

Neigiamas tuliaremijos agliutininų titras vaikui rodo, kad vaikas nėra užsikrėtęs tuliaremija arba nesusidūrė su bakterija Francisella tularensis. Tai reiškia, kad infekcijos tikimybė yra maža, ir būtina ieškoti kitų galimų ligos priežasčių, jei vaikas turi klinikinių simptomų.

Tačiau, jei yra įtarimų dėl ankstyvos infekcijos stadijos, gali būti rekomenduojamas pakartotinis tyrimas, siekiant patvirtinti, kad titras išlieka neigiamas.

Šaltiniai

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3356786/
  2. https://erj.ersjournals.com/content/21/2/361